邢臺(tái)市人民醫(yī)院眼科激光治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺(tái)地區(qū)常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，首選的激光治療是？A.非聚焦性激光光凝B.聚焦性激光光凝C.經(jīng)瞳孔熱激光D.微脈沖激光2.對(duì)于近視激光手術(shù)，以下哪種角膜切削方式屬于表層手術(shù)？A.飛秒激光全飛秒SMILE手術(shù)B.準(zhǔn)分子激光LASIK手術(shù)C.準(zhǔn)分子激光LASEK手術(shù)D.經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（EPK）3.患者因翼狀胬肉影響視力，邢臺(tái)地區(qū)常采用哪種激光治療？A.冷凍治療B.532nm準(zhǔn)分子激光C.810nm半導(dǎo)體激光D.1930nm準(zhǔn)分子激光4.激光治療黃斑變性時(shí)，以下哪種光凝技術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療？A.氬激光B.氪激光C.碘激光D.釔鋁石榴石激光（YAG）5.患者角膜上皮愈合能力較差，適合采用哪種激光手術(shù)？A.PRKB.LASIKC.SMILED.T-PRK6.激光治療青光眼，以下哪種技術(shù)主要破壞小梁網(wǎng)？A.SLT（選擇性激光小梁成形術(shù)）B.ALT（鋁激光小梁成形術(shù)）C.角膜基質(zhì)環(huán)切開術(shù)D.虹膜周切術(shù)7.對(duì)于干眼癥，哪種激光治療可改善瞼板腺功能？A.飛秒激光B.半導(dǎo)體激光（810nm）C.氬激光D.釔激光8.激光治療白內(nèi)障，以下哪種技術(shù)主要用于輔助摘除混濁晶狀體？A.激光囊膜切開術(shù)B.角膜移植術(shù)C.視網(wǎng)膜激光光凝D.黃斑激光治療9.患者術(shù)后出現(xiàn)角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)，哪種激光手術(shù)需特別注意？A.PRKB.SMILEC.LASIKD.LASEK10.邢臺(tái)地區(qū)冬季干眼癥患者較多，哪種激光治療適合家庭輔助治療？A.冷激光B.紅外激光C.半導(dǎo)體激光（810nm）D.準(zhǔn)分子激光二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.新生血管性黃斑水腫B.視網(wǎng)膜新生血管C.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜脫離2.近視激光手術(shù)的禁忌癥有哪些？A.角膜厚度不足B.圓錐角膜C.高度散光D.孕期婦女3.翼狀胬肉激光治療的優(yōu)點(diǎn)包括哪些？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.復(fù)發(fā)率低D.療效持久4.激光治療黃斑變性的類型包括哪些？A.輕度非增殖性黃斑變性B.增殖性黃斑變性C.脈絡(luò)膜新生血管D.輕度干性黃斑變性5.青光眼激光治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.開角型青光眼B.急性閉角型青光眼C.老年性青光眼D.原發(fā)性青光眼6.干眼癥激光治療的原理包括哪些？A.促進(jìn)瞼板腺分泌B.改善角膜微循環(huán)C.減少炎癥反應(yīng)D.增加淚液分泌7.白內(nèi)障激光治療的并發(fā)癥可能包括哪些？A.囊袋破裂B.晶狀體后囊膜混濁C.角膜水腫D.眼壓升高8.角膜激光手術(shù)的術(shù)前檢查包括哪些？A.角膜厚度測(cè)量B.角膜地形圖C.眼壓檢查D.視覺功能評(píng)估9.激光治療翼狀胬肉的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.避免眼部感染B.減少用眼疲勞C.定期復(fù)查D.避免吸煙10.近視激光手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括哪些？A.角膜瓣移位B.視力回退C.干眼癥D.角膜新生血管三、判斷題（每題1分，共20題）1.激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變可以完全阻止病情進(jìn)展。（×）2.近視激光手術(shù)適用于所有年齡段的近視患者。（×）3.翼狀胬肉激光治療后的復(fù)發(fā)率低于手術(shù)切除。（√）4.黃斑變性激光治療可以完全恢復(fù)視力。（×）5.青光眼激光治療可以根治青光眼。（×）6.干眼癥激光治療需要多次進(jìn)行才能見效。（√）7.白內(nèi)障激光治療可以替代人工晶體植入術(shù)。（×）8.角膜激光手術(shù)術(shù)后需要嚴(yán)格佩戴隱形眼鏡。（×）9.近視激光手術(shù)術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）10.翼狀胬肉激光治療后的結(jié)膜瘢痕是永久性的。（√）11.黃斑變性激光治療適用于所有類型的黃斑變性。（×）12.青光眼激光治療后的眼壓可能暫時(shí)升高。（√）13.干眼癥激光治療可以根治所有類型的干眼癥。（×）14.白內(nèi)障激光治療后的視力改善效果因人而異。（√）15.角膜激光手術(shù)前需要進(jìn)行角膜膠原組織檢查。（×）16.近視激光手術(shù)術(shù)后需要避免日曬。（√）17.翼狀胬肉激光治療后的眼部疼痛通常輕微且短暫。（√）18.黃斑變性激光治療后的視力改善效果通常不可逆。（√）19.青光眼激光治療后的眼壓控制效果可能需要長(zhǎng)期隨訪。（√）20.干眼癥激光治療后的效果通常需要數(shù)周至數(shù)月才能顯現(xiàn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的具體步驟。2.比較LASIK和PRK兩種近視激光手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述翼狀胬肉激光治療后的注意事項(xiàng)。4.解釋黃斑變性激光治療的原理和適應(yīng)癥。5.簡(jiǎn)述青光眼激光治療后的隨訪要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺(tái)地區(qū)眼科臨床特點(diǎn)，論述激光治療在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析近視激光手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.A5.D6.A7.B8.A9.C10.A解析：1.糖尿病視網(wǎng)膜病變首選聚焦性激光光凝，以封閉新生血管和減少出血。2.LASEK屬于表層手術(shù)，適合角膜上皮愈合能力較差的患者。3.810nm半導(dǎo)體激光是目前翼狀胬肉激光治療的常用技術(shù)。4.氬激光是黃斑變性激光治療的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。5.T-PRK適合角膜上皮愈合能力差的患者。6.SLT通過選擇性破壞小梁網(wǎng)細(xì)胞，改善房水引流。7.810nm半導(dǎo)體激光可促進(jìn)瞼板腺功能恢復(fù)。8.激光囊膜切開術(shù)輔助白內(nèi)障手術(shù)，提高手術(shù)成功率。9.LASIK術(shù)后角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格操作。10.冷激光適合家庭輔助治療干眼癥。二、多選題答案1.B,C2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C5.A,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.黃斑變性激光治療主要針對(duì)新生血管和出血，非增殖性黃斑變性可考慮。2.近視激光手術(shù)禁忌癥包括角膜厚度不足、圓錐角膜等。3.翼狀胬肉激光治療創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、效果持久。4.黃斑變性激光治療主要針對(duì)新生血管和出血，非增殖性黃斑變性可考慮。5.青光眼激光治療適用于開角型和原發(fā)性青光眼。6.干眼癥激光治療通過促進(jìn)瞼板腺分泌、改善微循環(huán)等緩解癥狀。7.白內(nèi)障激光治療可能并發(fā)癥包括囊袋破裂、晶狀體后囊膜混濁等。8.角膜激光手術(shù)前需進(jìn)行多項(xiàng)檢查，確保手術(shù)安全。9.翼狀胬肉激光治療后需避免感染、用眼疲勞、定期復(fù)查、戒煙等。10.近視激光手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)角膜瓣移位、視力回退、干眼癥等并發(fā)癥。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√解析：1.激光治療可延緩病情，但無法完全阻止進(jìn)展。2.近視激光手術(shù)有年齡限制，兒童和青少年不宜進(jìn)行。3.翼狀胬肉激光治療后復(fù)發(fā)率低于手術(shù)切除。4.激光治療可改善視力，但無法完全恢復(fù)。5.青光眼激光治療需長(zhǎng)期隨訪。6.干眼癥激光治療需多次進(jìn)行才能見效。7.白內(nèi)障激光治療需結(jié)合人工晶體植入術(shù)。8.角膜激光手術(shù)術(shù)后需避免佩戴隱形眼鏡。9.近視激光手術(shù)術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10.翼狀胬肉激光治療后結(jié)膜瘢痕是永久性的。11.黃斑變性激光治療不適用于所有類型。12.青光眼激光治療后眼壓可能暫時(shí)升高。13.干眼癥激光治療只能緩解癥狀，無法根治。14.白內(nèi)障激光治療效果因人而異。15.角膜激光手術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖檢查。16.近視激光手術(shù)術(shù)后需避免日曬。17.翼狀胬肉激光治療后疼痛通常輕微且短暫。18.黃斑變性激光治療后的視力改善效果通常不可逆。19.青光眼激光治療后需長(zhǎng)期隨訪。20.干眼癥激光治療后的效果需數(shù)周至數(shù)月才能顯現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題答案1.糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療步驟：-常規(guī)眼科檢查（視力、眼壓、眼底鏡檢查）。-使用熒光素血管造影明確病變范圍。-采用氬激光或半導(dǎo)體激光進(jìn)行光凝，重點(diǎn)封閉新生血管和出血點(diǎn)。-術(shù)后隨訪觀察視力及眼底變化。2.LASIK與PRK的比較：-LASIK：通過角膜瓣切削，恢復(fù)快，術(shù)后不適感輕，但可能增加干眼癥風(fēng)險(xiǎn)。-PRK：無角膜瓣，適合角膜薄患者，但術(shù)后疼痛感強(qiáng)，恢復(fù)較慢。3.翼狀胬肉激光治療后注意事項(xiàng)：-避免眼部感染（滴抗生素眼藥水）。-減少用眼疲勞（避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)）。-定期復(fù)查（術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月）。-避免吸煙（吸煙可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）。4.黃斑變性激光治療的原理和適應(yīng)癥：-原理：通過激光凝固新生血管，減少出血和滲漏。-適應(yīng)癥：新生血管性黃斑變性，非增殖性黃斑變性可考慮。5.青光眼激光治療隨訪要點(diǎn)：-術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查眼壓和視野。-調(diào)整藥物或生活方式（如低鹽飲食）。-監(jiān)測(cè)視力變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。五、論述題答案1.激光治療在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值：邢臺(tái)地區(qū)糖尿病患病率較高，糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要并發(fā)癥。激光治療可封閉新生血管，減少出血和黃斑水腫，延緩