放射科影像質(zhì)量控制方案（5篇范文）

第一篇：放射科影像質(zhì)量控制方案

放射科影像質(zhì)量控制方案

為加強(qiáng)放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和

醫(yī)療安全，落實(shí)〃醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃〃，參照浙江省醫(yī)院放射科

影像質(zhì)量保證方案，制定本市放射科影像質(zhì)量保證方案。

一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工

（-）各級(jí)醫(yī)院放射科應(yīng)建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員

應(yīng)包括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備維修人員相關(guān)專

業(yè)工程技術(shù)人員，一般由5—7人組成。

（二）放射科常規(guī)X線統(tǒng)一管理，放射科主任負(fù)責(zé)影像質(zhì)量保證

方案的全面實(shí)施，組織定期和不定期的核查。影像質(zhì)量保證工作小組

成員中，影像設(shè)備維修人員或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)影像設(shè)備正常運(yùn)

行，保證影像設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，參數(shù)準(zhǔn)確，發(fā)生設(shè)備故障及時(shí)檢修。技

師負(fù)責(zé)X線檢查掃描過程的質(zhì)量控制。影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作的

質(zhì)量控制和影像診斷質(zhì)量報(bào)告的控制。

（三）各種設(shè)備日常保養(yǎng)責(zé)任落實(shí)到人。

二、放射科工作人員準(zhǔn)入要求

（一）從事X醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn)，取得X醫(yī)師和放射

科工作人員證。

（二）從事放射科診斷應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)有中專及

以上學(xué)歷，或已取得技師資格。

（三）從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格，取

得放射工作人員證。

三、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

（-）室內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控每周一次。核查X線攝片體位是否符合

標(biāo)準(zhǔn)：膠片尺寸統(tǒng)一，影像放大比例統(tǒng)一，不同時(shí)期檢查，圖像放大

比例前后一致。評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，分析不合格片和差級(jí)片原因，提出改

進(jìn)辦法。

（二）在日常診斷讀片的同時(shí)，從診斷角度，對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)

價(jià)，發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不能滿足影像診斷，技師與技術(shù)人員溝通，提出改

進(jìn)建議。

（三）根據(jù)診斷報(bào)告書寫要求，每月一次抽查診斷報(bào)告質(zhì)量。

（四）技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級(jí)報(bào)告，上級(jí)技

師或醫(yī)師要技師處理。如質(zhì)量問題較多，或出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題，由影

像質(zhì)量保證工作小組研究解決。

（五）定期進(jìn)行放射診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪對(duì)比，一

般每年不少于6次，統(tǒng)計(jì)影像診斷與臨床診斷的符合率，分析誤診漏

診原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷正確性。

四、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（-）X影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.一般要求

（1）被檢查器官和結(jié)構(gòu)在檢查范圍內(nèi)可觀察到。主要結(jié)構(gòu)、解剖

結(jié)構(gòu)、解剖細(xì)節(jié)清晰辨認(rèn)，影像能滿足影像診斷要求。（2）照片中的

詮釋齊全、無(wú)誤、左右標(biāo)志、檢查號(hào)、檢查日期、檢查醫(yī)院、被檢查

者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信息完整。正確放置

鉛號(hào)碼，以分辨前后位或前位。（3）用片統(tǒng)一，用片寸合理，分隔規(guī)

范,照射野大小控制適當(dāng)。成人胸片不小于11x14英寸,成人四肢不

小于10x12英寸。（4）圖像放大比例一致：正位片、側(cè)位片或斜位片

放大比例不小于65%。

（5）整體畫面布局美觀，影像無(wú)失真變形。（6）對(duì)輻射敏感的

組織和器官應(yīng)盡可能的屏蔽。（7）對(duì)不同險(xiǎn)查部位的影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參

照浙江省《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》第五章第一節(jié)，X片影像標(biāo)準(zhǔn)。

2.優(yōu)質(zhì)片標(biāo)準(zhǔn)

（1）密度合適，（照片中診斷密度范圍控制在0.25—2.0之間）；

（2）層次分明（不同部位要求不同）；

（3）攝影體位正確：被檢組織影像全部在照片上顯示；重點(diǎn)組

織界限清楚；脊柱應(yīng)含相鄰椎體；四肢應(yīng)包括臨近關(guān)節(jié)；肋骨應(yīng)包括

第1或第12肋骨；組織影像應(yīng)符合正常的解剖投影，無(wú)失真。

（4）無(wú)技術(shù)操作缺陷：無(wú)休外阻影，無(wú)污片、劃片、粘片、水跡、

指紋、漏光、靜電等陰影3.良級(jí)片準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有1項(xiàng)不足，但對(duì)影像診斷影響不大。4.差級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有2項(xiàng)以上不足，尚能用于診斷。5.廢片標(biāo)準(zhǔn)不能用

于診斷

五、診斷報(bào)告書寫格式和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（-）診斷報(bào)告書寫格式參照浙江省《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》

第七章第一節(jié)，診斷報(bào)告書寫常規(guī)。

（二）診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.良好的影像診斷報(bào)告：書寫格式符合《放射科管理與技術(shù)規(guī)

范》第七章，診斷報(bào)告書寫規(guī)范。要求項(xiàng)目齊全，影像描寫如實(shí)反映

影像學(xué)改變，影像描述與診斷意見一致，重點(diǎn)突出，條理清楚，術(shù)語(yǔ)

準(zhǔn)確，字跡清析。

2?不符合影像診斷報(bào)告要求的：①影像描述與診斷意見矛盾；

②書寫過于簡(jiǎn)單；③用語(yǔ)不規(guī)范；④病灶主要象征未描述錯(cuò)誤；⑤字

跡不清。

五、影像檢查過程的質(zhì)量控制

（-）放射科登記人員

核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，檢查目的和

要求，核實(shí)收費(fèi)，正確登記檢查編號(hào)，登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

發(fā)放診斷報(bào)告時(shí)再次核對(duì)。

（二）檢查技術(shù)人員

首先順序開機(jī)」檢查設(shè)備是否完好"子細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的

和要求，目的和要求不清時(shí)主動(dòng)與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。核對(duì)被檢部位

準(zhǔn)確無(wú)誤后進(jìn)行檢查。完成檢查后觀察影像質(zhì)量是否良好，是否符合

臨床申請(qǐng)要求和影像診斷要求。

（三）診斷醫(yī)師：

核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的和要求，核對(duì)申請(qǐng)單、影像資料和報(bào)告單

資料是否統(tǒng)一，觀察影像質(zhì)量是否符合診斷要求，診斷報(bào)告書寫完成

后應(yīng)再次檢查。

六、相關(guān)資料的記錄、保存

（一）放射科設(shè)備使用日志、設(shè)備維修情況、每周一次的室內(nèi)放

射技術(shù)質(zhì)控、每月一次的診斷報(bào)告質(zhì)量抽查、日常診斷讀片、放射診

斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪討論應(yīng)有專門記錄本記錄或有電子文

檔記錄。

（二）攝片操作者要簽名。

（三）電子文檔、數(shù)字影像資料做好雙備份。

（四）申請(qǐng)單、報(bào)告單、電子文檔、影像資料等保存15年。

七、醫(yī)療安全的保證

（-）控制診斷質(zhì)量，避免漏診、誤診，提高準(zhǔn)確率。

（二）對(duì)于重危病人,在技術(shù)檢查和診斷性操作過程

中，注意觀察對(duì)病人生命體征，必要時(shí)臨床醫(yī)師陪同檢查。對(duì)于

脊柱外傷病人，攝片檢查過程中，要注意正確搬動(dòng)體位，避免脊髓損

傷。顱底骨折禁止攝須頂位。

（三）加強(qiáng)應(yīng)急能力：X線造影室配備急救藥品和急救

用品，放射科醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)造影劑過敏反應(yīng)的處理能力。

（四）放射科信息安全的保證，已實(shí)施數(shù)字化、信息化的放射科

資料的查閱、修改、打印、拷貝等應(yīng)設(shè)置權(quán)限；內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的開放應(yīng)予

控制；坐好資料備份。

八、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制

（-）日常維護(hù)：普通X線檢查設(shè)備，每日開機(jī)后

先檢查機(jī)器是否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。對(duì)于

X線機(jī)使用前必先預(yù)熱球管后才能工作

（二）設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）：設(shè)備機(jī)

械性能維護(hù)，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，

操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝

光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。狀態(tài)檢測(cè)：每年一次，由具備相關(guān)

資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)

九、放射科質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)放射科的質(zhì)量控制。

成員名單：

組長(zhǎng)：哈麗華

成員：曹印福、陳建壘

第二篇：放射科影像質(zhì)量控制方案

放射科影像質(zhì)量控制方案

為加強(qiáng)放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和

醫(yī)療安全，落實(shí)〃醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃〃，參照江西省醫(yī)院放射科

影像質(zhì)量保證方案，制定本市放射科影像質(zhì)量保證方案。

一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工

（-）各級(jí)醫(yī)院放射科應(yīng)建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員

應(yīng)包括身年

資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備維修人員相關(guān)專業(yè)工程

技術(shù)人員，一般由2-5人組成。

（二）放射科常規(guī)X線統(tǒng)一管理，放射科主任負(fù)責(zé)影像質(zhì)量保證

方案的全面

實(shí)施，組織定期和不定期的核查。影像質(zhì)量保證工作小組成員中，

影像設(shè)備維修人員或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)影像設(shè)備正常運(yùn)行，保證

影像設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，參數(shù)準(zhǔn)確，發(fā)生設(shè)備故障及時(shí)檢修。技師負(fù)責(zé)X

線檢查掃描過程的質(zhì)量控制。影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作的質(zhì)量控制

和影像診斷質(zhì)量報(bào)告的控制。

（三）各種設(shè)備日常保養(yǎng)責(zé)任落實(shí)到人。

二、放射科工作人員準(zhǔn)入要求

（一）從事X醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn)，取得X醫(yī)師和放射

科工作人員

證。

（二）從事放射科診斷應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)有中專及

以上學(xué)歷，或已取得技師資格。

（三）從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格，取

得放射工作

人員證。

三、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

（-）室內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控每周一次。核查X線攝片體位是否符合

標(biāo)準(zhǔn)：膠片

尺寸統(tǒng)一，影像放大比例統(tǒng)一，不同時(shí)期檢查，圖像放大比例前

后一致。評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，分析不合格片和差級(jí)片原因，提出改進(jìn)辦法。

(二)在日常診斷讀片的同時(shí)，從診斷角度，對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)

價(jià)，發(fā)現(xiàn)圖

像質(zhì)量不能滿足影像診斷，技師與技術(shù)人員溝通，提出改進(jìn)建議。

(三)根據(jù)診斷報(bào)告書寫要求，每月一次抽查診斷報(bào)告質(zhì)量。

(四)技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級(jí)報(bào)告，上級(jí)技

師或醫(yī)師要

技師處理。如質(zhì)量問題較多，或出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題，由影像質(zhì)量

保證工作小組研究解決。

(五)定期進(jìn)行放射診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪對(duì)比，一

般每年不少

于6次，統(tǒng)計(jì)影像診斷與臨床診斷的符合率，分析誤診漏診原因，

不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷正確性。

四、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(-)X影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.一般要求

(1)被檢查器官和結(jié)構(gòu)在檢查范圍內(nèi)可觀察到。主要結(jié)構(gòu)、解剖

結(jié)構(gòu)、解剖

細(xì)節(jié)清晰辨認(rèn)，影像能滿足影像診斷要求。

(2)照片中的詮釋齊全、無(wú)誤、左右標(biāo)志、檢查號(hào)、檢查日期、

檢查醫(yī)院、被檢查者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信

息完整。正確放置鉛號(hào)碼，以分辨前后位或前位。

(3)用片統(tǒng)一，用片寸合理，分隔規(guī)范，照射野大小控制適當(dāng)。

成人胸片不

小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。

(4)圖像放大比例一致：正位片、側(cè)位片或斜位片放大比例不小

于65%。

(5)整體畫面布局美觀，影像無(wú)失真變形。

(6)對(duì)輻射敏感的組織和器官應(yīng)盡可能的屏蔽。

(7)對(duì)不同檢查部位的影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參照浙江省《放射科管理與

技術(shù)規(guī)范》

第五章第一節(jié)，X片影像標(biāo)準(zhǔn)。

2.優(yōu)質(zhì)片標(biāo)準(zhǔn)

(1)密度合適，(照片中診斷密度范圍控制在0.25—2.0之間)；

(2)層次分明(不同部位要求不同)；

(3)攝影體位正確：被檢組織影像全部在照片上顯示；重點(diǎn)組織

界限清楚；

脊柱應(yīng)含相鄰椎體；四肢應(yīng)包括臨近關(guān)節(jié)；肋骨應(yīng)包括第1或第

12肋骨；組織影像應(yīng)符合正常的解剖投影,無(wú)失真。

(4)無(wú)技術(shù)操作缺陷：無(wú)體外阻影，無(wú)污片、劃片、粘片、水跡、

指紋、漏

光、靜電等陰影

3.良級(jí)片準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有1項(xiàng)不足，但對(duì)影像診斷影響不大。

4.差級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有2項(xiàng)以上不足，尚能用于診斷。

5.廢片標(biāo)準(zhǔn)

不能用于診斷

五、診斷報(bào)告書寫格式和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(-)診斷報(bào)告書寫格式參照浙江省《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》

第七章

第一節(jié)，診斷報(bào)告書寫常規(guī)。

(二)診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.良好的影像診斷報(bào)告：書寫格式符合《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》

第七章，診斷報(bào)告書寫規(guī)范。要求項(xiàng)目齊全，影像描寫如實(shí)反映影像

學(xué)改變，影像描述與診斷意見一致，重點(diǎn)突出，條理清楚，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，

字跡清析。

2.不符合影像診斷報(bào)告要求的：①影像描述與診斷意見矛盾；②

書寫過于簡(jiǎn)單；③用語(yǔ)不規(guī)范；④病灶主要象征未描述錯(cuò)誤；⑤字跡

不清。

五、影像檢查過程的質(zhì)量控制

（-）放射科登記人員

核對(duì)病人姓名,性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，檢查目的和

要求，核實(shí)收費(fèi)，正確登記檢查編號(hào)，登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

發(fā)放診斷報(bào)告時(shí)再次核對(duì)。

（二）檢查技術(shù)人員

首先順序開機(jī)，檢查設(shè)備是否完好；仔細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的

和要求，目的和要求不清時(shí)主動(dòng)與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。核對(duì)被檢部位

準(zhǔn)確無(wú)誤后進(jìn)行檢查。完成檢查后觀察影像質(zhì)量是否良好，是否符合

臨床申請(qǐng)要求和影像診斷要求。

（三）診斷醫(yī)師：

核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的和要求，核對(duì)申請(qǐng)單、影像資料和報(bào)告單

資料是否統(tǒng)一，觀察影像質(zhì)量是否符合診斷要求，診斷報(bào)告書寫完成

后應(yīng)再次檢查。

六、相關(guān)資料的記錄、保存

（一）放射科設(shè)備使用日志、設(shè)備維修情況、每周一次的室內(nèi)放

射技術(shù)

質(zhì)控、每月一次的診斷報(bào)告質(zhì)量抽查、日常診斷讀片、放射診斷

與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪討論應(yīng)有專門記錄本記錄或有電子文檔

記錄。

（二）攝片操作者要簽名。

（三）電子文檔、數(shù)字影像資料做好雙備份。

（四）申請(qǐng)單、報(bào)告單、電子文檔、影像資料等保存15年。

七、醫(yī)療安全的保證

（-）控制診斷質(zhì)量，避免漏診、誤診，提高準(zhǔn)確率。

（二）對(duì)于重危病人，在技術(shù)檢查和診斷性操作過程中，注意觀

察對(duì)

病人生命體征，必要時(shí)臨床醫(yī)師陪同檢查。對(duì)于脊柱外傷病人，

攝片檢查過程中，要注意正確搬動(dòng)體位，避免脊髓損傷。顱底骨折禁

止攝須頂位。

（三）加強(qiáng)應(yīng)急能力：X線造影室配備急救藥品和急救用品，放

射科

醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)造影劑過敏反應(yīng)的處理能力。

（四）放射科信息安全的保證，已實(shí)施數(shù)字化、信息化的放射科

資料的查閱、修改、打印、拷貝等應(yīng)設(shè)置權(quán)限；內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的開放應(yīng)予

控制；坐好資料備份。

八、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制

（-）日常維護(hù)：普通X線檢查設(shè)備，每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是

否

正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。對(duì)于X線機(jī)使用前必

先預(yù)熱球管后才能工作

（二）設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）：設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)，

各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、

MAS）檢查。狀態(tài)檢測(cè)：每年一次,由具備相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)

九、放射科質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)放射科的質(zhì)量控制。

成員名單：

組長(zhǎng)：

成員：

第三篇：影像科影像質(zhì)量控制方案

影像科影像質(zhì)量控制方案

為加強(qiáng)放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和

醫(yī)療安全，落實(shí)〃醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃〃，參照湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)

的《放射影像質(zhì)量保證方案》，特制定本院放射科影像質(zhì)量保證方案。

一、放射科影像質(zhì)量保證組織和人員職責(zé)分工

L各級(jí)醫(yī)院放射科應(yīng)建立影像質(zhì)量保證工作小組，小組成員應(yīng)包

括高年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師、影像設(shè)備維修人員相關(guān)專業(yè)工

程技術(shù)人員，一般由5—7人組成。

2、放射科常規(guī)X射線統(tǒng)一管理，放射科主任負(fù)責(zé)影像質(zhì)量保證方

案的全面實(shí)施，組織定期和不定期的核查。影像質(zhì)量保證工作小組成

員中，影像設(shè)備維修人員或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)影像設(shè)備正常運(yùn)行,

保證影像設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，參數(shù)準(zhǔn)確，發(fā)生設(shè)備故障及時(shí)檢修。技師負(fù)

責(zé)X射線檢查和掃描過程中的質(zhì)量控制。影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作

的質(zhì)量控制和影像診斷質(zhì)量報(bào)告的控制。

3、各種設(shè)備日常保養(yǎng)責(zé)任落實(shí)到人

二、放射科工作人員準(zhǔn)入要求：

1、從事X射線醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上交培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和

放射工作人員證方可上崗。

2、從事放射診斷應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)有中專及以上學(xué)

歷，或已取得技師資格。

3、從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格，取得放

射工作人員證。

三、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

1、科內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控每周一次。核查X射線攝片體位是否符合標(biāo)

準(zhǔn)：膠片尺寸統(tǒng)一，影像放大比例統(tǒng)一，不同時(shí)期檢查，圖像放大比

例前后一致。評(píng)價(jià)影像質(zhì)量，分析不合格片和差級(jí)片原因，提出改進(jìn)

辦法。

2、在日常診斷讀片的同時(shí)，從診斷角度，對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，

發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不能滿足影像診斷，技師與技術(shù)人員溝通，提出改進(jìn)建

議。

3、根據(jù)診斷報(bào)告書寫要求，每月一次抽查診斷報(bào)告質(zhì)量。

4、技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級(jí)報(bào)告，上級(jí)技師或

醫(yī)師要求技師及時(shí)處理。如質(zhì)量問題較多，或出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題，由

影像質(zhì)量保證工作小組研究解決。

5、定期進(jìn)行放射診斷與臨床手術(shù)、病理或出院診斷隨訪對(duì)比，一

般每年不少于6次，統(tǒng)計(jì)影像診斷與臨床診斷的符合率，分析誤診漏

診原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷正確性。

四、影像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(-)X射線影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、一般要求

(1)檢查器官和結(jié)構(gòu)在檢查范圍內(nèi)可觀察到。主要結(jié)構(gòu)、解剖結(jié)

構(gòu)、解剖細(xì)節(jié)清晰辨認(rèn)，影像能滿足影像診斷要求。

(2)照片中的詮釋齊全、無(wú)誤、左右標(biāo)志、檢查號(hào)、檢查日期、

檢查醫(yī)院、被檢查者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信

息完整。正確放置鉛號(hào)碼，以分辨前后位或前位。(3)所用膠片統(tǒng)一

膠片尺寸合理，分隔規(guī)范，照射野大小控制適當(dāng)。成人胸片不小于

11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。(4)圖像放大比例一致：

正位片、側(cè)位片或斜位片放大比例不小于65%。

(5)整體畫面布局美觀，影像無(wú)失真變形。(6)對(duì)輻射敏感的

組織和器官應(yīng)盡可能的屏蔽。(7)對(duì)不同險(xiǎn)查部位的影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參

照湖南省《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》第五章第一節(jié)，X片影像標(biāo)準(zhǔn)。

2、優(yōu)質(zhì)片標(biāo)準(zhǔn)

(1)密度合適,(照片中診斷密度范圍控制在0.25—2.0之間)。

(2)層次分明(不同部位要求不同)。

(3)攝影體位正確，被檢查組織影像全部在照片上顯示，重點(diǎn)組

織界限清楚，脊柱應(yīng)含相鄰椎體，四肢應(yīng)包括臨近關(guān)節(jié)，肋骨應(yīng)包括

第1或第12肋骨,組織影像應(yīng)符合正常的解剖投影，無(wú)失真。(4)

無(wú)技術(shù)操作缺陷，無(wú)體外陰影，無(wú)污片、劃片、粘片、水跡、指紋、

漏光、靜電等陰影。

3、良級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有1項(xiàng)不足，但對(duì)影像診斷影響不大。

4、差級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)級(jí)片中有2項(xiàng)以上不足，尚能用于診斷。

5、廢片標(biāo)準(zhǔn)不能用于診斷。

五、診斷報(bào)告書寫格式和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(-)診斷報(bào)告書寫格式參照湖南省《放射管理與技術(shù)規(guī)范》第

七章第一節(jié)，診斷報(bào)告書寫常規(guī)。

(二)診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、良好的影像診斷報(bào)告：書寫格式符合《放射管理與技術(shù)規(guī)范》

第七章，診斷報(bào)告書寫規(guī)范。要求項(xiàng)目齊全，影像描寫如實(shí)反映影像

學(xué)改變，影像描述與診斷意見一致，重點(diǎn)突出，條理清楚，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，

字跡清析。

2、不符合影像診斷報(bào)告要求的：①影像描述與診斷意見矛盾；②

書寫過于簡(jiǎn)單；③用語(yǔ)不規(guī)范；④病灶主要象征未描述或描述錯(cuò)誤；

⑤字跡不清。

六、影像檢查過程的質(zhì)量控制

（-）放射科登記人員

核對(duì)病人姓名「性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，檢查目的和

要求，核實(shí)收費(fèi)，正確登記檢查編號(hào)，登記或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

發(fā)放診斷報(bào)告時(shí)再次核對(duì)。

（二）檢查技術(shù)人員

首先順序開機(jī)?檢查設(shè)備是否完好"子細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的

和要求，目的和要求不清時(shí)主動(dòng)與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。核對(duì)被檢部位

準(zhǔn)確無(wú)誤后進(jìn)行檢查。完成檢查后觀察影像質(zhì)量是否良好，是否符合

臨床申請(qǐng)要求和影像診斷要求。

（三）診斷醫(yī)師：

核對(duì)申請(qǐng)單，檢查目的和要求，核對(duì)申請(qǐng)單、影像資料和報(bào)告單

資料是否統(tǒng)一，觀察影像質(zhì)量是否符合診斷要求，診斷報(bào)告書寫完成

后應(yīng)再次檢查。

4、相關(guān)資料的記錄、保存

（一）放射科設(shè)備使用日志、設(shè)備維修情況、每周一次的科內(nèi)放

射技術(shù)質(zhì)控、每月一次的診斷報(bào)告質(zhì)量抽查、日常診斷讀片、放射診

斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪討論應(yīng)有專門記錄本記錄或有電子文

檔記錄。

（二）攝片操作者要簽名。

（三）電子文檔、數(shù)字影像資料做好雙備份。

（四）申請(qǐng)單、報(bào)告單、電子文檔、影像資料等保存15年。

5、醫(yī)療安全的保證

（-）控制診斷質(zhì)量，避免漏診、誤診，提高準(zhǔn)確率。

（二）對(duì)于重危病人，在技術(shù)檢查和診斷性操作過程中，注意觀

察對(duì)病人生命體征，必要時(shí)臨床醫(yī)師陪同檢查。對(duì)于脊柱外傷病人，

攝片檢查過程中，要注意正確搬動(dòng)體位，避免脊髓損傷。顱底骨折禁

止攝須頂位。

（三）加強(qiáng)應(yīng)急能力：X射線造影室配備急救藥品和急救用品，

放射科醫(yī)務(wù)人員具有對(duì)造影劑過敏反應(yīng)的處理能力。

（四）放射科信息安全的保證，已實(shí)施數(shù)字化、信息化的放射科

資料的查閱、修改、打印、拷貝等應(yīng)設(shè)置權(quán)限；內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的開放應(yīng)予

控制；坐好資料備份。

6、影像檢查設(shè)備的質(zhì)量控制

（-）日常維護(hù)：普通X線檢查設(shè)備，每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是

否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。對(duì)于X射線機(jī)使用前必

先預(yù)熱球管后才能工作

（二）設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）：設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)，

各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、

MAS）檢查。狀態(tài)檢測(cè)：每年一次，由具備相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)

7、放射科質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)放射科的質(zhì)量控制。

成員名單：組長(zhǎng)：吳坤群

成員：石耀文石進(jìn)柳

周多智潘天虎

麻秀麗吳文將影像科

二。一三年五月二十日

第四篇：放射科診斷質(zhì)量控制方案

xx人民醫(yī)院放射科診斷質(zhì)量控制方案

一、建立影像診斷質(zhì)量控制管理小組1、2、3、組長(zhǎng)：張xx副組

長(zhǎng)：江XX成員：黃XX、唐X、陳XX、羅XX

二、放射科影像診斷質(zhì)量控制管理小組職責(zé)

1.影像診斷質(zhì)量控制管理小組，在科主任及院醫(yī)療質(zhì)量管理委員

會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。

2.落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及科室建立的操作規(guī)程，醫(yī)療診

斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。

3.定期開展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問

題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)科主任。4.對(duì)職能部門反

饋的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。

5.負(fù)責(zé)落實(shí)本科室診斷醫(yī)師的三基教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職

業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

6.負(fù)責(zé)執(zhí)行本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。

三、放射科影像診斷質(zhì)量保證方案及實(shí)施細(xì)則

1、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師影像報(bào)告審核制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行晨間讀片制度（