綏化市中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共20題，每題1分，合計20分）說明：每題只有一個最符合題意的選項。1.綏化地區(qū)婦科常見腫瘤中，發(fā)病率最高的為（）。A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.卵巢癌D.子宮內(nèi)膜癌2.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素3.綏化地區(qū)女性生殖道感染最常見的病原體是（）。A.沙眼衣原體B.人乳頭瘤病毒C.陰道加德納菌D.銅綠假單胞菌4.診斷子宮內(nèi)膜異位癥，首選的影像學(xué)檢查方法是（）。A.經(jīng)陰道超聲B.MRIC.CTD.X線5.綏化地區(qū)育齡期女性常見的月經(jīng)失調(diào)類型是（）。A.多囊卵巢綜合征B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜增生D.以上都是6.宮頸癌前病變最常見的類型是（）。A.CINⅠ級B.CINⅡ級C.CINⅢ級D.CINⅣ級7.產(chǎn)后抑郁癥的主要治療藥物不包括（）。A.西酞普蘭B.舍曲林C.氯米帕明D.地西泮8.綏化地區(qū)婦科圍絕經(jīng)期綜合征患者最常見的癥狀是（）。A.潮熱盜汗B.情緒波動C.月經(jīng)紊亂D.以上都是9.輸卵管妊娠未破裂時的典型體征是（）。A.滴血性休克B.一側(cè)附件區(qū)壓痛C.尿妊娠試驗陽性D.腹部叩診呈鼓音10.綏化地區(qū)婦科手術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）。A.出血B.感染C.腸梗阻D.尿潴留11.盆腔炎性疾?。≒ID）的治療首選抗生素方案是（）。A.阿莫西林+克林霉素B.左氧氟沙星+甲硝唑C.頭孢曲松+甲硝唑D.萬古霉素+阿奇霉素12.診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的主要標準不包括（）。A.稀發(fā)或無排卵B.高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標C.子宮內(nèi)膜增生D.超聲下多囊卵巢改變13.綏化地區(qū)不孕癥患者中，最常見的原因是（）。A.男性因素B.輸卵管因素C.子宮因素D.免疫因素14.宮頸癌根治術(shù)后陰道出血的常見原因不包括（）。A.切口感染B.殘端肉芽組織C.腫瘤復(fù)發(fā)D.卵巢功能衰退15.診斷早孕的最早方法是（）。A.尿妊娠試驗（HCG）B.經(jīng)陰道超聲C.基礎(chǔ)體溫測定D.乳房脹痛16.綏化地區(qū)婦科內(nèi)分泌疾病中，青春期常見的異常是（）。A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.多囊卵巢綜合征D.甲狀腺功能減退17.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因是（）。A.雌激素水平下降B.甲狀腺激素過高C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.鈣攝入不足18.盆腔淤血綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.下腹墜痛B.月經(jīng)量增多C.性交痛D.以上都是19.綏化地區(qū)婦科急腹癥中，需緊急手術(shù)的是（）。A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂C.輸卵管積水D.以上都是20.婦科腫瘤中，對化療最敏感的是（）。A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌二、多選題（共15題，每題2分，合計30分）說明：每題有多個符合題意的選項，錯選、漏選均不得分。1.綏化地區(qū)婦科常見的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）亞型包括（）。A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV452.產(chǎn)后出血的防治措施包括（）。A.產(chǎn)后2小時加強子宮收縮B.預(yù)防性使用宮縮劑C.及時處理第三產(chǎn)程胎盤殘留D.防治凝血功能障礙3.綏化地區(qū)育齡期女性生殖道感染的治療原則包括（）。A.明確病原體B.對癥治療C.防止耐藥D.性伴侶同時治療4.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有（）。A.痛經(jīng)B.性交痛C.盆腔包塊D.不孕5.圍絕經(jīng)期綜合征的常見癥狀包括（）。A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.皮膚干燥D.情緒波動6.輸卵管妊娠的治療方法包括（）。A.根治性手術(shù)B.化療C.期待療法D.保守性手術(shù)7.盆腔炎性疾?。≒ID）的預(yù)防措施包括（）。A.安全性行為B.及時治療下生殖道感染C.避免多次人流D.加強衛(wèi)生教育8.多囊卵巢綜合征（PCOS）的超聲表現(xiàn)包括（）。A.卵巢體積增大B.多個小卵泡回聲C.回聲增強D.子宮內(nèi)膜增厚9.綏化地區(qū)不孕癥的綜合治療措施包括（）。A.促排卵治療B.輔助生殖技術(shù)C.生活方式干預(yù)D.男科檢查10.宮頸癌的篩查方法包括（）。A.宮頸細胞學(xué)檢查B.HPV檢測C.經(jīng)陰道超聲D.宮頸錐切術(shù)11.產(chǎn)后抑郁癥的常見表現(xiàn)包括（）。A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺傾向12.絕經(jīng)后婦女常見的健康問題包括（）。A.骨質(zhì)疏松B.心血管疾病C.泌尿生殖道萎縮D.肥胖13.綏化地區(qū)婦科急腹癥中，需緊急處理的情況包括（）。A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.卵巢癌晚期14.婦科腫瘤的預(yù)防措施包括（）。A.合理飲食B.避免長期使用雌激素C.定期篩查D.戒煙限酒15.婦科內(nèi)分泌疾病中，青春期常見的異常包括（）。A.月經(jīng)初潮延遲B.閉經(jīng)C.多囊卵巢綜合征D.痛經(jīng)三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.綏化地區(qū)婦科腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。（√）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）3.宮頸癌前病變的CINⅢ級與宮頸癌密切相關(guān)。（√）4.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常表現(xiàn)為高雄激素的臨床表現(xiàn)。（√）5.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因是雌激素水平下降。（√）6.輸卵管妊娠未破裂時，患者常表現(xiàn)為一側(cè)附件區(qū)壓痛。（×）7.盆腔炎性疾?。≒ID）的常見病原體包括沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。（√）8.綏化地區(qū)婦科圍絕經(jīng)期綜合征患者最常見的癥狀是潮熱盜汗。（√）9.卵巢癌對化療敏感，但預(yù)后較差。（√）10.產(chǎn)后抑郁癥的主要治療藥物是抗抑郁藥，無需心理干預(yù)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述綏化地區(qū)婦科常見腫瘤的早期篩查方法。答：-子宮頸癌：宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）+HPV檢測；-子宮肌瘤：經(jīng)陰道超聲；-子宮內(nèi)膜癌：宮腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜活檢；-卵巢癌：經(jīng)陰道超聲+腫瘤標志物（CA125）檢測。2.簡述產(chǎn)后出血的四大防治措施。答：-產(chǎn)后2小時加強子宮收縮（按摩子宮+宮縮劑）；-預(yù)防性使用宮縮劑（縮宮素）；-及時處理第三產(chǎn)程胎盤殘留；-防治凝血功能障礙（必要時輸血）。3.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標準。答：-稀發(fā)或無排卵；-高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標；-超聲下多囊卵巢改變（直徑≥10mm的卵泡≥12個/卵巢）。4.簡述盆腔炎性疾?。≒ID）的臨床表現(xiàn)。答：-下腹痛（常為持續(xù)性）；-陰道分泌物增多（膿性）；-附件區(qū)壓痛；-發(fā)熱。5.簡述絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施。答：-補鈣+維生素D；-適當運動（負重運動）；-戒煙限酒；-避免長期使用激素類藥物。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）說明：請詳細回答下列問題。1.結(jié)合綏化地區(qū)婦科常見疾病的特點，論述婦科內(nèi)分泌疾病的綜合管理策略。答：綏化地區(qū)婦科內(nèi)分泌疾病以PCOS、圍絕經(jīng)期綜合征、甲狀腺功能異常為主，綜合管理策略包括：-PCOS：生活方式干預(yù)（減重、運動）+促排卵治療（克羅米芬或來曲唑）+輔助生殖技術(shù)；-圍絕經(jīng)期綜合征：激素替代治療（根據(jù)患者情況）+心理疏導(dǎo)；-甲狀腺功能異常：藥物治療（如甲巰咪唑）+定期復(fù)查；-監(jiān)測與隨訪：定期婦科檢查+內(nèi)分泌指標監(jiān)測。2.結(jié)合臨床實踐，論述婦科急腹癥的診斷與處理原則。答：婦科急腹癥以異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎性疾病常見，診斷與處理原則如下：-診斷：病史詢問（腹痛性質(zhì)、月經(jīng)史）+體格檢查（附件區(qū)壓痛）+輔助檢查（超聲、HCG）；-處理：-異位妊娠破裂：緊急手術(shù)+輸液輸血；-卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：急診手術(shù)+保留功能；-盆腔炎性疾病：抗生素治療（經(jīng)驗性用藥+根據(jù)藥敏調(diào)整）+支持治療。-原則：快速評估病情+及時干預(yù)+預(yù)防并發(fā)癥。答案與解析一、單選題1.A（子宮肌瘤是綏化地區(qū)最常見的婦科腫瘤）2.A（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因）3.A（沙眼衣原體是綏化地區(qū)生殖道感染主要病原體）4.A（經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的首選方法）5.D（月經(jīng)失調(diào)類型多樣，綏化地區(qū)以多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜增生常見）6.A（CINⅠ級是宮頸癌前病變最常見的類型）7.D（地西泮為鎮(zhèn)靜藥，不用于產(chǎn)后抑郁癥）8.D（潮熱盜汗、情緒波動、月經(jīng)紊亂均常見）9.C（未破裂型輸卵管妊娠尿妊娠試驗陽性）10.B（感染是婦科手術(shù)常見并發(fā)癥）11.C（頭孢曲松+甲硝唑是PID首選抗生素方案）12.C（子宮因素非PCOS診斷標準）13.B（輸卵管因素是綏化地區(qū)不孕癥最常見原因）14.D（卵巢功能衰退主要導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，非宮頸術(shù)后出血原因）15.A（尿妊娠試驗是診斷早孕最早方法）16.C（多囊卵巢綜合征在青春期常見）17.A（雌激素水平下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松）18.D（盆腔淤血綜合征以三癥狀（下腹墜痛、月經(jīng)量多、性交痛）為特點）19.A（卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)）20.B（卵巢癌對化療敏感）二、多選題1.ABC（HPV16/18/31是高危型亞型）2.ABCD（均為產(chǎn)后出血防治措施）3.ABCD（均為生殖道感染治療原則）4.ABCD（均為子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)）5.ABCD（均為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀）6.ABD（期待療法適用于異位妊娠未破裂且無癥狀者）7.ABCD（均為PID預(yù)防措施）8.ABCD（均為PCOS超聲表現(xiàn)）9.ABCD（均為不孕癥綜合治療措施）10.AB（宮頸細胞學(xué)+HPV是宮頸癌篩查方法）11.ABCD（均為產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)）12.ABCD（均為絕經(jīng)后婦女健康問題）13.AB（卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急處理）14.ABCD（均為婦科腫瘤預(yù)防措施）15.ABCD（均為青春期異常表現(xiàn)）三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（未破裂時常無癥狀）7.√8.√9.√10.×（需心理干預(yù)）四、簡答題1.答案：-子宮頸癌：TCT+HPV檢測；-子宮肌瘤：經(jīng)陰道超聲；-子宮內(nèi)膜癌：宮腔鏡+活檢；-卵巢癌：超聲+CA125。2.答案：-子宮收縮（按摩+縮宮素）；-預(yù)防性用藥；-處理胎盤殘留；-防治凝血障礙。3.答案：-無排卵；-高雄激素；-多囊卵巢超聲。4.答案：-下腹痛；-分泌物增多；-附件壓痛；-發(fā)熱。