晉城市人民醫(yī)院「兒童氧療技術(shù)」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉城市人民醫(yī)院兒科規(guī)定，對(duì)于輕度缺氧的兒童，首選的氧療方式是？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）D.氧氣頭罩吸氧答案：D解析：輕度缺氧患兒首選氧氣頭罩吸氧，因其氧濃度可調(diào)且不易導(dǎo)致二氧化碳潴留。2.以下哪種設(shè)備適用于新生兒缺氧監(jiān)護(hù)？A.氧氣濕化瓶B.氧濃度監(jiān)測(cè)儀C.呼吸機(jī)同步儀D.氣道加溫濕化器答案：B解析：新生兒氧療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)氧濃度，氧濃度監(jiān)測(cè)儀是必備設(shè)備。3.晉城地區(qū)冬季室內(nèi)空氣干燥，使用氧氣時(shí)，應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)？A.氧氣流量調(diào)節(jié)B.氧氣濕化C.氧氣瓶存放D.氧氣管道連接答案：B解析：冬季高流量氧療易導(dǎo)致呼吸道干燥，需加強(qiáng)濕化。4.兒童氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映氧療效果？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度（SpO?）D.心率答案：C解析：SpO?是評(píng)估氧療效果的核心指標(biāo)，目標(biāo)值通常為94%-98%。5.晉城市人民醫(yī)院規(guī)定，使用氧氣時(shí)，氧氣濕化液應(yīng)使用？A.蒸餾水B.生理鹽水C.乙醚D.丙酮答案：A解析：蒸餾水無(wú)雜質(zhì)，避免感染；生理鹽水可能結(jié)晶。6.兒童氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作易導(dǎo)致氧中毒？A.氧氣流量過(guò)高B.氧濃度持續(xù)超過(guò)0.6C.濕化不足D.使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：B解析：氧濃度＞60%持續(xù)吸入易致氧中毒。7.對(duì)于早產(chǎn)兒氧療，晉城地區(qū)醫(yī)院通常采用？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.氧氣頭罩C.無(wú)創(chuàng)通氣D.高流量鼻導(dǎo)管答案：B解析：早產(chǎn)兒氣道脆弱，頭罩氧療更安全。8.兒童氧療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌癥？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.嚴(yán)重感染性休克C.Ⅰ型呼吸衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭答案：B解析：嚴(yán)重休克時(shí)高氧反會(huì)抑制呼吸和血管收縮。9.晉城市人民醫(yī)院兒科規(guī)定，氧氣濕化瓶每日更換？A.1次B.2次C.4次D.6次答案：A解析：濕化瓶每日更換可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.兒童氧氣流量選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.氣道干燥D.氧氣浪費(fèi)答案：B解析：流量不足時(shí)呼吸功增加，易導(dǎo)致CO?潴留。二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童氧療時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.氧中毒B.呼吸抑制C.氣道感染D.氧氣依賴(lài)答案：A、B、C解析：氧療并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制和感染。2.晉城市人民醫(yī)院兒科使用氧氣時(shí)，需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.SpO?B.PaO?C.呼吸頻率D.心率答案：A、C、D解析：PaO?需有創(chuàng)監(jiān)測(cè)，兒科常規(guī)監(jiān)測(cè)SpO?、呼吸頻率和心率。3.兒童氧療時(shí)，以下哪些情況需及時(shí)調(diào)整氧濃度？A.呼吸頻率＞60次/分B.喘息明顯C.SpO?＜90%D.煩躁不安答案：A、C、D解析：呼吸增快、低氧、煩躁均需調(diào)整氧療。4.使用氧氣時(shí)，以下哪些屬于感染控制措施？A.濕化瓶每日消毒B.氧氣管道定期更換C.氧氣濕化液滅菌D.操作前后手消毒答案：A、B、C解析：感染控制需涵蓋所有接觸環(huán)節(jié)。5.兒童氧療時(shí)，以下哪些屬于缺氧表現(xiàn)？A.口唇發(fā)紺B.呼吸急促C.心率增快D.煩躁嗜睡答案：A、B、C、D解析：缺氧典型表現(xiàn)包括紫紺、呼吸急促、心率增快及意識(shí)改變。6.晉城市人民醫(yī)院兒科使用無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)，需注意？A.呼吸機(jī)參數(shù)匹配B.頻率同步性C.氣道濕化D.密封性檢查答案：A、B、C、D解析：無(wú)創(chuàng)通氣需確保參數(shù)、同步、濕化和密封。7.兒童氧療時(shí)，以下哪些屬于相對(duì)禁忌癥？A.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓B.主動(dòng)脈夾層C.氣胸D.Ⅱ型呼吸衰竭答案：A、B、C解析：嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈夾層、氣胸需謹(jǐn)慎氧療。8.晉城地區(qū)冬季氧療時(shí)，以下哪些措施可減少呼吸道干燥？A.使用加溫濕化器B.增加室內(nèi)濕度C.間歇吸氧D.使用生理鹽水霧化答案：A、B、D解析：加溫濕化、室內(nèi)濕化和霧化可緩解干燥。9.兒童氧療過(guò)程中，以下哪些屬于設(shè)備檢查內(nèi)容？A.氧氣流量是否穩(wěn)定B.氧氣濕化是否充分C.連接管有無(wú)破損D.氧氣濃度監(jiān)測(cè)儀校準(zhǔn)答案：A、B、C、D解析：設(shè)備檢查需全面覆蓋流量、濕化、管路和監(jiān)測(cè)儀。10.晉城市人民醫(yī)院兒科氧療記錄需包括？A.氧療方式B.氧濃度及流量C.SpO?變化D.患兒反應(yīng)答案：A、B、C、D解析：記錄需完整反映氧療過(guò)程及效果。三、判斷題（每題2分，共10題）1.晉城市人民醫(yī)院規(guī)定，所有兒童氧療需由醫(yī)師處方。（√）2.兒童氧療時(shí)，氧流量越高越好。（×）3.氧氣濕化瓶可重復(fù)使用，無(wú)需頻繁更換。（×）4.兒童氧療時(shí)，SpO?維持在95%-100%最安全。（×）5.早產(chǎn)兒氧療時(shí)，頭罩吸氧優(yōu)于鼻導(dǎo)管。（√）6.兒童氧療過(guò)程中，煩躁不安提示缺氧加重。（√）7.晉城地區(qū)冬季室內(nèi)溫度低于15℃時(shí)，需加強(qiáng)氧氣濕化。（√）8.兒童氧療時(shí)，氧氣濕化液可使用自來(lái)水。（×）9.氧氣管道連接處松動(dòng)可能導(dǎo)致氧濃度下降。（√）10.兒童氧療時(shí)，所有設(shè)備需定期消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述晉城市人民醫(yī)院兒科兒童氧療的適應(yīng)癥。答案：（1）Ⅰ型呼吸衰竭（如肺炎、哮喘）；（2）新生兒缺氧缺血性腦?。唬?）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；（4）其他需提高氧合的急慢性呼吸系統(tǒng)疾病。2.簡(jiǎn)述兒童氧療的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥：-氧中毒（預(yù)防：控制氧濃度＞0.6，避免長(zhǎng)時(shí)間高氧）；-呼吸抑制（預(yù)防：低流量起始，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）；-氣道干燥（預(yù)防：加強(qiáng)濕化，使用生理鹽水霧化）；-感染（預(yù)防：濕化瓶每日更換，操作前后手消毒）。3.簡(jiǎn)述晉城地區(qū)冬季兒童氧療的特殊注意事項(xiàng)。答案：（1）加強(qiáng)氧氣濕化，防止呼吸道干燥；（2）室內(nèi)濕度控制在50%-60%；（3）監(jiān)測(cè)SpO?避免氧中毒；（4）高流量氧療時(shí)注意二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述兒童氧療時(shí)，氧氣濕化液的選擇標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）無(wú)菌無(wú)雜質(zhì)（首選蒸餾水）；（2）避免結(jié)晶（生理鹽水慎用）；（3）每日更換（減少細(xì)菌滋生）；（4）禁止使用有機(jī)溶劑（如乙醚）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患兒，2歲，診斷為重癥肺炎，入院時(shí)呼吸急促（40次/分），SpO?78%，面色發(fā)紺。晉城市人民醫(yī)院兒科醫(yī)囑：面罩吸氧。請(qǐng)分析氧療方案及注意事項(xiàng)。答案：氧療方案：（1）初始氧流量2L/min，目標(biāo)SpO?達(dá)92%-95%；（2）密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率及SpO?；（3）使用加溫濕化器防止氣道干燥。注意事項(xiàng)：（1）避免高流量導(dǎo)致CO?潴留；（2）每2小時(shí)評(píng)估氧濃度，動(dòng)態(tài)調(diào)整；（3）注意氧中毒風(fēng)險(xiǎn)（持續(xù)高氧＞12小時(shí)）。2.某早產(chǎn)兒，出生后第3天，Apgar評(píng)分6分，T36.5℃，呼吸急促，SpO?85%。醫(yī)囑：氧氣頭罩吸氧。請(qǐng)分析并回答以下問(wèn)題：（1）氧濃度如何設(shè)定？（2）如何監(jiān)測(cè)氧療效果？（3）氧療過(guò)程中需注意哪些并發(fā)癥？答案：（1）氧濃度設(shè)定：頭罩氧療氧濃度可調(diào)，初始0.