長(zhǎng)治市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科新技術(shù)掌握程度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)的肺癌類型中，對(duì)化療最敏感的是：A.小細(xì)胞肺癌B.非小細(xì)胞肺癌（腺癌）C.非小細(xì)胞肺癌（鱗癌）D.大細(xì)胞肺癌答案：A解析：小細(xì)胞肺癌（SCLC）對(duì)化療敏感度高，而長(zhǎng)治地區(qū)以非小細(xì)胞肺癌為主，但SCLC占比較高，需重點(diǎn)掌握化療方案。2.在長(zhǎng)治市中醫(yī)院，晚期胃癌患者一線治療首選的化療方案是：A.FOLFOXB.CAPOXC.GX2D1D.FOLFIRI答案：C解析：GX2D1（氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑+密度調(diào)強(qiáng)放療）是長(zhǎng)治市中醫(yī)院針對(duì)晚期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。3.以下哪種技術(shù)是長(zhǎng)治市中醫(yī)院目前用于肝癌介入治療的最新手段：A.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合射頻消融（RFA）C.肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合微波消融（MWA）D.3D打印引導(dǎo)下的精準(zhǔn)TACE答案：D解析：長(zhǎng)治市中醫(yī)院近年來(lái)引入3D打印技術(shù)優(yōu)化TACE靶點(diǎn)定位，提高手術(shù)精準(zhǔn)度。4.長(zhǎng)治地區(qū)食管癌患者中，最適合同步放化療的分子分型是：A.腺癌B.鱗癌（EBV陽(yáng)性）C.鱗癌（EBV陰性）D.小細(xì)胞癌答案：B解析：EBV陽(yáng)性食管鱗癌對(duì)同步放化療響應(yīng)較好，長(zhǎng)治地區(qū)該類型食管癌占比較高。5.在長(zhǎng)治市中醫(yī)院，卵巢癌一線維持治療首選藥物是：A.貝伐珠單抗B.雷莫蘆單抗C.奧拉帕利D.卡鉑答案：C解析：奧拉帕利是長(zhǎng)治市中醫(yī)院卵巢癌維持治療的標(biāo)準(zhǔn)化療選擇，適用于BRCA突變患者。6.以下哪種技術(shù)是長(zhǎng)治市中醫(yī)院用于胰腺癌根治性手術(shù)的重要輔助手段：A.腹腔鏡手術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中超聲C.機(jī)器人輔助手術(shù)D.放射性粒子植入答案：B解析：長(zhǎng)治市中醫(yī)院通過(guò)術(shù)中超聲精準(zhǔn)切除胰腺癌病灶，提高手術(shù)成功率。7.長(zhǎng)治地區(qū)鼻咽癌患者中，最適合的放療技術(shù)是：A.3D-CRTB.IMRTC.VMATD.HDR適形后裝答案：C解析：VMAT（容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療）是長(zhǎng)治市中醫(yī)院鼻咽癌治療的優(yōu)選技術(shù)，減少放射性損傷。8.以下哪種生物標(biāo)志物是長(zhǎng)治市中醫(yī)院用于預(yù)測(cè)結(jié)直腸癌患者化療敏感性的重要指標(biāo)：A.KRAS基因突變B.BRAF基因突變C.MSI-HD.PD-L1表達(dá)答案：C解析：MSI-H（微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定）患者對(duì)化療及免疫治療反應(yīng)良好，長(zhǎng)治市中醫(yī)院優(yōu)先檢測(cè)該指標(biāo)。9.在長(zhǎng)治市中醫(yī)院，乳腺癌新輔助治療中，以下哪種靶向藥物應(yīng)用最廣泛：A.曲妥珠單抗B.帕妥珠單抗C.瑞戈非尼D.卡博替尼答案：A解析：曲妥珠單抗是長(zhǎng)治市中醫(yī)院乳腺癌新輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)化療選擇，適用于HER2陽(yáng)性患者。10.以下哪種技術(shù)是長(zhǎng)治市中醫(yī)院用于前列腺癌精準(zhǔn)放療的主流手段：A.調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）B.質(zhì)子治療C.機(jī)器人輔助放療D.HDR近距離放療答案：A解析：IMRT技術(shù)可精準(zhǔn)控制前列腺癌病灶劑量，減少周圍器官損傷，長(zhǎng)治市中醫(yī)院已廣泛應(yīng)用。二、多選題（每題3分，共10題）1.長(zhǎng)治市中醫(yī)院在肺癌靶向治療中，以下哪些基因突變患者可考慮EGFR-TKIs治療：A.EGFR突變B.ALK陽(yáng)性C.ROS1陽(yáng)性D.BRAF突變答案：ABC解析：EGFR、ALK、ROS1突變是長(zhǎng)治市中醫(yī)院肺癌靶向治療的常見(jiàn)適應(yīng)癥。2.在長(zhǎng)治地區(qū)，以下哪些技術(shù)可用于肝癌的早期篩查：A.超聲彈性成像B.甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)C.肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CTD.PET-CT答案：AB解析：超聲彈性成像和AFP檢測(cè)是長(zhǎng)治市中醫(yī)院肝癌篩查的常用手段。3.長(zhǎng)治市中醫(yī)院在食管癌根治性放療中，以下哪些方案可提高療效：A.3D-CRT聯(lián)合化療B.IMRT聯(lián)合同步化療C.HDR后裝治療D.TCF方案（順鉑+氟尿嘧啶+依托泊苷）答案：ABD解析：3D-CRT、IMRT聯(lián)合化療及TCF方案是長(zhǎng)治市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。4.在卵巢癌治療中，以下哪些分子標(biāo)志物可用于指導(dǎo)維持治療：A.BRCA突變B.PD-L1表達(dá)C.PIK3CA突變D.CDK4/6抑制劑療效評(píng)估答案：ACD解析：BRCA突變、PIK3CA突變及CDK4/6抑制劑療效評(píng)估是長(zhǎng)治市中醫(yī)院卵巢癌維持治療的重要指標(biāo)。5.長(zhǎng)治市中醫(yī)院在胰腺癌治療中，以下哪些技術(shù)可提高手術(shù)成功率：A.腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)B.術(shù)中超聲引導(dǎo)C.3D打印手術(shù)導(dǎo)航D.新輔助化療答案：ABC解析：腹腔鏡手術(shù)、術(shù)中超聲及3D打印導(dǎo)航是長(zhǎng)治市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化療技術(shù)。6.在鼻咽癌放療中，以下哪些生物標(biāo)志物可用于療效預(yù)測(cè)：A.EBV-DNAB.PD-L1表達(dá)C.HPV陽(yáng)性D.TMB（腫瘤突變負(fù)荷）答案：ABCD解析：EBV-DNA、PD-L1、HPV及TMB均是長(zhǎng)治市中醫(yī)院鼻咽癌療效預(yù)測(cè)的重要指標(biāo)。7.長(zhǎng)治地區(qū)結(jié)直腸癌患者中，以下哪些分子標(biāo)志物可指導(dǎo)靶向治療：A.KRAS野生型B.BRAF突變C.HER2陽(yáng)性D.MSI-H答案：ACD解析：KRAS野生型、HER2陽(yáng)性及MSI-H是長(zhǎng)治市中醫(yī)院結(jié)直腸癌靶向治療的常見(jiàn)適應(yīng)癥。8.在乳腺癌治療中，以下哪些技術(shù)可用于新輔助治療：A.化療（如AC方案）B.靶向治療（如曲妥珠單抗）C.放療D.內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）答案：AB解析：化療和靶向治療是長(zhǎng)治市中醫(yī)院乳腺癌新輔助治療的主要手段。9.長(zhǎng)治市中醫(yī)院在前列腺癌治療中，以下哪些技術(shù)可提高療效：A.腹腔鏡根治術(shù)B.機(jī)器人輔助根治術(shù)C.IMRT放療D.前列腺特異性抗原（PSA）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)答案：BCD解析：IMRT放療、機(jī)器人輔助手術(shù)及PSA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)治市中醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化療技術(shù)。10.在胃癌治療中，以下哪些技術(shù)可用于輔助治療：A.腹腔化療灌注B.放射性粒子植入C.免疫治療（如PD-1抑制劑）D.新輔助化療答案：ABCD解析：腹腔化療、放射性粒子植入、免疫治療及新輔助化療均是長(zhǎng)治市中醫(yī)院胃癌治療的常用手段。三、判斷題（每題2分，共10題）1.長(zhǎng)治市中醫(yī)院在肺癌治療中，EGFR-TKIs治療后出現(xiàn)耐藥，可考慮ALK抑制劑治療。（√）2.長(zhǎng)治地區(qū)肝癌患者中，乙肝相關(guān)性肝癌對(duì)TACE治療響應(yīng)較差。（×）3.食管癌同步放化療時(shí)，長(zhǎng)治市中醫(yī)院推薦使用三維適形放療（3D-CRT）。（×）4.卵巢癌一線治療中，長(zhǎng)治市中醫(yī)院優(yōu)先選擇含奧沙利鉑的化療方案。（×）5.鼻咽癌放療中，長(zhǎng)治市中醫(yī)院推薦使用容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）替代IMRT。（×）6.結(jié)直腸癌患者中，MSI-L（微衛(wèi)星低度不穩(wěn)定）對(duì)免疫治療無(wú)效。（×）7.乳腺癌新輔助治療中，長(zhǎng)治市中醫(yī)院推薦使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療。（√）8.前列腺癌根治術(shù)中，長(zhǎng)治市中醫(yī)院推薦使用機(jī)器人輔助手術(shù)替代腹腔鏡手術(shù)。（×）9.胰腺癌治療中，長(zhǎng)治市中醫(yī)院推薦使用3D打印技術(shù)優(yōu)化手術(shù)方案。（√）10.胃癌輔助治療中，長(zhǎng)治市中醫(yī)院推薦使用腹腔化療灌注聯(lián)合免疫治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治市中醫(yī)院在肺癌治療中，如何根據(jù)患者基因突變選擇靶向藥物？答案：長(zhǎng)治市中醫(yī)院根據(jù)EGFR、ALK、ROS1等基因突變選擇靶向藥物，如EGFR突變選用EGFR-TKIs（如吉非替尼），ALK陽(yáng)性選用克唑替尼，ROS1陽(yáng)性選用克唑替尼或艾樂(lè)替尼。2.長(zhǎng)治地區(qū)肝癌患者中，TACE治療有哪些適應(yīng)癥和禁忌癥？答案：適應(yīng)癥包括：Child-PughA級(jí)，無(wú)門脈主干癌栓，病灶直徑≤3cm；禁忌癥包括：門脈主干癌栓，肝功能嚴(yán)重受損（Child-PughC級(jí)），嚴(yán)重心腎功能不全。3.長(zhǎng)治市中醫(yī)院在乳腺癌新輔助治療中，如何評(píng)估療效？答案：通過(guò)影像學(xué)評(píng)估（如CT、MRI），結(jié)合腫瘤標(biāo)志物（如ER、PR、HER2）變化，以及病理學(xué)評(píng)估（如手術(shù)標(biāo)本病理分期）綜合判斷療效。4.長(zhǎng)治地區(qū)前列腺癌患者中，IMRT放療有哪些優(yōu)勢(shì)？答案：IMRT放療可精準(zhǔn)控制靶區(qū)劑量，減少周圍器官（如膀胱、直腸）損傷，提高患者生活質(zhì)量，是長(zhǎng)治市中醫(yī)院前列腺癌治療的優(yōu)選技術(shù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長(zhǎng)治市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化肝癌綜合治療方案。答案：長(zhǎng)治市中醫(yī)院可通過(guò)多學(xué)科協(xié)作（MDT）整合TACE、RFA、放療、化療及免疫治療，根據(jù)患者肝功能、腫瘤分期及分子標(biāo)志物選擇個(gè)性化方案，同時(shí)結(jié)合地方特色（如乙肝相