廈門市人民醫(yī)院血管影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在廈門市，診斷外周動脈疾病（PAD）首選的影像學(xué)檢查方法是？A.MRAB.CT血管成像（CTA）C.超聲多普勒D.數(shù)字減影血管造影（DSA）E.PET-CT2.對于下肢動脈粥樣硬化性狹窄，以下哪項指標最能反映血流儲備能力？A.血管壁厚度B.血流速度C.血管直徑D.舒張末期血流速度E.外周阻力3.廈門市高血壓患者合并腎動脈狹窄時，首選的介入治療方式是？A.經(jīng)皮腎動脈球囊擴張成形術(shù)（PTRA）B.腎動脈支架置入術(shù)C.藥物治療D.腎切除術(shù)E.外科手術(shù)4.腦血管痙攣最常發(fā)生于哪些疾?。緼.腦動靜脈畸形（AVM）B.腦動脈瘤破裂后C.腦缺血性卒中D.腦靜脈竇血栓形成E.腦腫瘤5.動靜脈瘺（AVF）形成后，以下哪項超聲征象提示靜脈回流受阻？A.靜脈增寬B.靜脈血流頻譜消失C.靜脈血流反向D.靜脈壓升高E.以上均是6.廈門市靜脈曲張患者中，最常見的是哪種類型？A.深靜脈血栓（DVT）B.深淺靜脈交通支瓣膜功能不全C.下肢靜脈曲張D.深靜脈狹窄E.深靜脈閉塞7.門靜脈高壓時，超聲檢查中最典型的表現(xiàn)是？A.門靜脈增寬B.脾臟增大C.腹水D.肝臟纖維化E.以上均是8.診斷急性動脈栓塞時，以下哪項實驗室檢查最有價值？A.D-二聚體B.血沉（ESR）C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.血常規(guī)E.肌酸激酶（CK）9.廈門地區(qū)動脈夾層的常見病因不包括？A.動脈粥樣硬化B.動脈中層囊性壞死C.外傷D.連接酶缺陷E.高血壓10.診斷慢性下肢深靜脈瓣膜功能不全（CDVI）時，以下哪項超聲指標最可靠？A.靜脈血流頻譜消失B.靜脈內(nèi)血栓形成C.靜脈瓣膜反流時間延長D.靜脈壁增厚E.靜脈血流速度減慢二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些檢查可用于診斷腦動脈瘤？A.MRAB.CTAC.DSAD.超聲多普勒E.PET-CT12.下肢動脈閉塞的超聲表現(xiàn)包括？A.血流信號消失B.血管壁鈣化C.血流速度減慢D.血管腔狹窄E.脈搏波消失13.門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括？A.門靜脈增寬（>13mm）B.脾臟增大C.腹水D.肝臟回聲增強E.脾靜脈增寬14.動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)包括？A.血流信號呈連續(xù)性B.靜脈內(nèi)血流信號增強C.血管壁增厚D.血流速度減慢E.血流頻譜呈湍流樣改變15.診斷急性深靜脈血栓（DVT）的超聲征象包括？A.血流信號消失B.血管內(nèi)低回聲團塊C.血流速度減慢D.靜脈壁增厚E.血流反向16.腦血管痙攣的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.血管狹窄（>50%）B.血流速度減慢C.血管壁強化D.血流信號消失E.血管壁鈣化17.診斷外周動脈瘤的超聲表現(xiàn)包括？A.血管壁擴張（>50%管徑）B.血管壁增厚C.血流信號消失D.血管壁鈣化E.血流速度減慢18.門靜脈高壓的并發(fā)癥包括？A.脾功能亢進B.腹水C.原發(fā)性肝癌D.門靜脈血栓形成E.肝性腦病19.動靜脈瘺的常見病因包括？A.外傷B.血管介入操作C.動脈瘤破裂D.先天性畸形E.腫瘤壓迫20.診斷腦動靜脈畸形（AVM）的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.動脈早現(xiàn)B.血管團塊強化C.血流信號增強D.血管壁鈣化E.血流速度減慢三、判斷題（每題1分，共10題）21.動脈粥樣硬化性狹窄的超聲表現(xiàn)為血管壁增厚、管腔狹窄，血流速度減慢。22.腦血管痙攣通常在腦動脈瘤破裂后1周內(nèi)發(fā)生。23.門靜脈高壓時，超聲檢查發(fā)現(xiàn)門靜脈增寬即可確診。24.動靜脈瘺患者常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚溫度升高。25.慢性下肢深靜脈瓣膜功能不全時，超聲檢查可見靜脈血流頻譜消失。26.急性深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)為靜脈內(nèi)低回聲團塊，血流信號消失。27.動脈夾層的超聲表現(xiàn)為血管壁增厚，血流信號中斷。28.腦動靜脈畸形（AVM）患者常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。29.門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括脾臟增大、腹水。30.動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)為靜脈內(nèi)血流信號增強，血流頻譜呈連續(xù)性。四、填空題（每題2分，共10題）31.診斷外周動脈疾?。≒AD）首選的影像學(xué)檢查方法是______。32.腦血管痙攣最常發(fā)生于______后。33.門靜脈高壓時，超聲檢查中最典型的表現(xiàn)是______。34.診斷慢性下肢深靜脈瓣膜功能不全（CDVI）時，以下哪項超聲指標最可靠______。35.動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)為靜脈內(nèi)血流信號______，血流頻譜______。36.急性深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)為靜脈內(nèi)______，血流信號______。37.腦動靜脈畸形（AVM）的超聲表現(xiàn)包括______、______。38.門靜脈高壓的并發(fā)癥包括______、______。39.動脈夾層的超聲表現(xiàn)為血管壁______，血流信號______。40.動脈粥樣硬化性狹窄的超聲表現(xiàn)為血管壁______，管腔______，血流速度______。五、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述下肢動脈粥樣硬化性狹窄的超聲表現(xiàn)及診斷要點。42.簡述腦動脈瘤的診斷方法及分級標準。43.簡述門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)及并發(fā)癥。44.簡述動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)及臨床意義。六、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合廈門市高血壓患者的特點，論述腎動脈狹窄的診斷及介入治療要點。46.結(jié)合廈門地區(qū)靜脈曲張的流行病學(xué)特點，論述下肢靜脈曲張的超聲診斷及治療策略。答案與解析一、單選題1.B解析：CT血管成像（CTA）是診斷外周動脈疾?。≒AD）的首選方法，因其快速、準確，且可三維重建。超聲多普勒適用于初步篩查，但CTA在廈門市基層醫(yī)院普及率更高。2.D解析：舒張末期血流速度（EDV）能反映血管的血流儲備能力，即狹窄時血流代償?shù)哪芰Α?.A解析：經(jīng)皮腎動脈球囊擴張成形術(shù)（PTRA）是首選的介入治療方式，適用于腎動脈狹窄患者，廈門市人民醫(yī)院已常規(guī)開展該技術(shù)。4.B解析：腦血管痙攣最常發(fā)生于腦動脈瘤破裂后，廈門市腦卒中發(fā)病率較高，需重點關(guān)注。5.E解析：動靜脈瘺形成后，靜脈回流受阻，表現(xiàn)為靜脈血流反向、頻譜改變，超聲可明確診斷。6.C解析：下肢靜脈曲張在廈門市常見，多因長期站立、肥胖等因素導(dǎo)致。7.E解析：門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括門靜脈增寬、脾臟增大、腹水、肝臟纖維化等，需綜合評估。8.A解析：D-二聚體是診斷急性動脈栓塞的實驗室指標，陽性提示血栓形成。9.D解析：動脈夾層的常見病因包括動脈粥樣硬化、外傷、中層囊性壞死等，但連接酶缺陷較少見。10.C解析：靜脈瓣膜反流時間延長是診斷慢性下肢深靜脈瓣膜功能不全（CDVI）的最可靠指標。二、多選題11.A、B、C解析：MRA、CTA、DSA是診斷腦動脈瘤的常用方法，PET-CT不用于血管性病變。12.A、B、C、D解析：下肢動脈閉塞的超聲表現(xiàn)為血流信號消失、血管壁鈣化、血流速度減慢、血管腔狹窄。13.A、B、C、E解析：門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括門靜脈增寬、脾臟增大、腹水、脾靜脈增寬。14.A、B、E解析：動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)為血流信號呈連續(xù)性、靜脈內(nèi)血流信號增強、血流頻譜呈湍流樣改變。15.A、B、C解析：急性深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)為血流信號消失、靜脈內(nèi)低回聲團塊、血流速度減慢。16.A、B、C解析：腦血管痙攣的影像學(xué)表現(xiàn)為血管狹窄、血流速度減慢、血管壁強化。17.A、B、D解析：外周動脈瘤的超聲表現(xiàn)為血管壁擴張、血管壁增厚、血流信號消失。18.A、B、C、E解析：門靜脈高壓的并發(fā)癥包括脾功能亢進、腹水、原發(fā)性肝癌、肝性腦病。19.A、B、D、E解析：動靜脈瘺的常見病因包括外傷、血管介入操作、先天性畸形、腫瘤壓迫。20.A、B、C解析：腦動靜脈畸形（AVM）的超聲表現(xiàn)為動脈早現(xiàn)、血管團塊強化、血流信號增強。三、判斷題21.√22.√23.×解析：門靜脈高壓需結(jié)合脾臟增大、腹水、肝功能異常等綜合診斷。24.√25.√26.√27.√28.√29.√30.√四、填空題31.CT血管成像（CTA）32.腦動脈瘤破裂33.門靜脈增寬34.靜脈血流頻譜反流時間延長35.增強、連續(xù)性36.低回聲團塊、消失37.動脈早現(xiàn)、血管團塊強化38.脾功能亢進、肝性腦病39.增厚、中斷40.增厚、狹窄、減慢五、簡答題41.下肢動脈粥樣硬化性狹窄的超聲表現(xiàn)及診斷要點答：超聲表現(xiàn)為血管壁增厚、管腔狹窄（>50%）、血流速度減慢、血流信號充盈缺損。診斷要點包括：①患者有高血壓、糖尿病等高危因素；②超聲可見典型狹窄征象；③可結(jié)合踝肱指數(shù)（ABI）評估血流儲備能力。42.腦動脈瘤的診斷方法及分級標準答：診斷方法包括MRA、CTA、DSA；分級標準參考Rocque分級：I級（<25mm）、II級（25-49mm）、III級（50-59mm）、IV級（≥60mm）。廈門市人民醫(yī)院常規(guī)開展DSA檢查。43.門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)及并發(fā)癥答：超聲表現(xiàn)為門靜脈增寬（>13mm）、脾臟增大、腹水、肝臟纖維化。并發(fā)癥包括脾功能亢進（貧血、血小板減少）、腹水、原發(fā)性肝癌、肝性腦病。44.動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)及臨床意義答：超聲表現(xiàn)為靜脈內(nèi)血流信號增強、血流頻譜呈連續(xù)性、血管壁增厚。臨床意義包括：①可導(dǎo)致靜脈曲張、皮膚淤斑；②嚴重者可致心力衰竭。廈門市人民醫(yī)院需警惕介入操作后的動靜脈瘺。六、論述題45.結(jié)合廈門市高血壓患者的特點，論述腎動脈狹窄的診斷及介入治療要點答：廈門市高血壓患者發(fā)病率高，腎動脈狹窄是常見合并癥。診斷方