三明市中醫(yī)院鼻阻力測(cè)定操作考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.鼻阻力測(cè)定主要用于評(píng)估哪項(xiàng)功能？A.鼻腔黏膜血流B.鼻腔通氣阻力C.鼻腔嗅覺功能D.鼻腔結(jié)構(gòu)完整性2.鼻阻力測(cè)定前，患者應(yīng)禁用哪些藥物？A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻用減充血?jiǎng)〤.抗組胺藥D.鎮(zhèn)痛類藥物3.鼻阻力測(cè)定時(shí)，患者體位應(yīng)為？A.仰臥位B.坐位，頭部前傾C.坐位，頭部后仰D.俯臥位4.鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常升高，可能提示哪種疾?。緼.鼻中隔偏曲B.鼻息肉C.慢性鼻炎D.以上都是5.鼻阻力測(cè)定中，壓力換算單位通常為？A.kPaB.mmHgC.cmH?OD.PSI6.鼻阻力測(cè)定時(shí)，流量單位通常為？A.L/minB.mL/sC.m3/hD.ACFM7.鼻阻力測(cè)定中，正常鼻腔總阻力通常為？A.<20cmH?O·L?1·s?1B.20–40cmH?O·L?1·s?1C.40–60cmH?O·L?1·s?1D.>60cmH?O·L?1·s?18.鼻阻力測(cè)定時(shí)，若患者出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)立即？A.繼續(xù)測(cè)定B.增加藥物刺激C.停止測(cè)定并觀察D.更換患者9.鼻阻力測(cè)定結(jié)果受哪些因素影響？A.氣流速度B.患者年齡C.鼻腔炎癥D.以上都是10.鼻阻力測(cè)定中，"阻力單位"是指？A.壓力差B.流量變化C.壓力與流量的比值D.時(shí)間常數(shù)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.鼻阻力測(cè)定前，患者準(zhǔn)備包括哪些？A.禁用鼻用減充血?jiǎng)?天B.清潔鼻腔C.告知患者測(cè)試流程D.檢查設(shè)備參數(shù)2.鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常降低，可能提示哪些情況？A.鼻息肉B.鼻中隔穿孔C.萎縮性鼻炎D.外傷性鼻狹窄3.鼻阻力測(cè)定中，影響結(jié)果的生理因素包括？A.年齡B.性別C.呼吸狀態(tài)D.鼻腔解剖結(jié)構(gòu)4.鼻阻力測(cè)定中，設(shè)備校準(zhǔn)包括？A.壓力傳感器校準(zhǔn)B.流量傳感器校準(zhǔn)C.時(shí)間控制器校準(zhǔn)D.數(shù)據(jù)記錄器校準(zhǔn)5.鼻阻力測(cè)定結(jié)果判讀時(shí)，需注意哪些？A.患者配合度B.測(cè)試環(huán)境溫度C.患者過敏史D.設(shè)備穩(wěn)定性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鼻阻力測(cè)定屬于侵入性檢查。（×）2.鼻阻力測(cè)定結(jié)果與患者體重?zé)o關(guān)。（×）3.鼻阻力測(cè)定前需用生理鹽水清潔鼻腔。（√）4.鼻阻力測(cè)定中，氣流速度越高，阻力越小。（×）5.鼻阻力測(cè)定結(jié)果受季節(jié)影響，夏季阻力通常較低。（√）6.鼻阻力測(cè)定可用于評(píng)估鼻用藥物療效。（√）7.鼻阻力測(cè)定時(shí)，患者應(yīng)保持自然呼吸狀態(tài)。（√）8.鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常時(shí)，需重復(fù)測(cè)試確認(rèn)。（√）9.鼻阻力測(cè)定設(shè)備需定期維護(hù)校準(zhǔn)。（√）10.鼻阻力測(cè)定適用于所有鼻部疾病患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述鼻阻力測(cè)定的原理。2.簡(jiǎn)述鼻阻力測(cè)定操作步驟。3.簡(jiǎn)述鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常升高的常見原因。4.簡(jiǎn)述鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常降低的常見原因。5.簡(jiǎn)述鼻阻力測(cè)定在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，35歲，主訴鼻塞1年，診斷為慢性鼻炎。鼻阻力測(cè)定結(jié)果：右側(cè)總阻力35cmH?O·L?1·s?1，左側(cè)40cmH?O·L?1·s?1。請(qǐng)分析結(jié)果并給出建議。2.患者女性，50歲，主訴鼻塞伴嗅覺減退3個(gè)月，鼻內(nèi)鏡檢查提示鼻息肉。鼻阻力測(cè)定結(jié)果：總阻力60cmH?O·L?1·s?1。請(qǐng)分析結(jié)果并給出進(jìn)一步檢查或治療建議。答案與解析一、單選題1.B解析：鼻阻力測(cè)定主要評(píng)估鼻腔通氣阻力，反映鼻腔氣流通過時(shí)的阻力大小。2.B解析：鼻用減充血?jiǎng)┛赡軐?dǎo)致鼻腔黏膜過度收縮，影響測(cè)定結(jié)果。3.C解析：坐位，頭部前傾可減少舌根后墜對(duì)鼻腔的影響，確保測(cè)試準(zhǔn)確性。4.D解析：鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎均可能導(dǎo)致鼻腔阻力升高。5.C解析：鼻阻力測(cè)定中，壓力單位通常為cmH?O。6.A解析：鼻阻力測(cè)定中，流量單位通常為L(zhǎng)/min。7.A解析：正常鼻腔總阻力通常低于20cmH?O·L?1·s?1。8.C解析：若患者不適，應(yīng)立即停止測(cè)定并觀察，避免過度刺激。9.D解析：鼻阻力測(cè)定結(jié)果受氣流速度、患者年齡、鼻腔炎癥等多種因素影響。10.C解析：阻力單位是壓力與流量的比值，反映鼻腔的阻力特性。二、多選題1.A,B,C,D解析：鼻阻力測(cè)定前需禁用減充血?jiǎng)⑶鍧嵄乔?、告知患者流程、校?zhǔn)設(shè)備。2.A,B,C解析：鼻息肉、鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔阻力降低。3.A,B,C,D解析：年齡、性別、呼吸狀態(tài)、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)均影響鼻阻力測(cè)定結(jié)果。4.A,B,C,D解析：設(shè)備校準(zhǔn)需包括壓力、流量、時(shí)間、數(shù)據(jù)記錄器等部件。5.A,B,C,D解析：需注意患者配合度、環(huán)境溫度、過敏史、設(shè)備穩(wěn)定性。三、判斷題1.×解析：鼻阻力測(cè)定屬于無創(chuàng)檢查。2.×解析：患者體重可通過影響氣道壓力，間接影響鼻阻力測(cè)定結(jié)果。3.√解析：清潔鼻腔可減少分泌物對(duì)測(cè)量的干擾。4.×解析：氣流速度越高，阻力越大。5.√解析：夏季鼻腔黏膜可能干燥，阻力相對(duì)較高。6.√解析：鼻用藥物可改變鼻腔阻力，可用于評(píng)估療效。7.√解析：自然呼吸狀態(tài)可減少人為干擾。8.√解析：異常結(jié)果需重復(fù)測(cè)試確認(rèn)準(zhǔn)確性。9.√解析：設(shè)備需定期校準(zhǔn)確保數(shù)據(jù)可靠。10.×解析：部分患者如鼻中隔穿孔可能導(dǎo)致阻力降低，不適合測(cè)定。四、簡(jiǎn)答題1.鼻阻力測(cè)定原理鼻阻力測(cè)定基于流體力學(xué)原理，通過測(cè)量特定氣流速度下鼻腔的壓力差，計(jì)算鼻腔總阻力。公式為：阻力（cmH?O·L?1·s?1）=壓力差（cmH?O）/流量（L/min）。2.鼻阻力測(cè)定操作步驟（1）患者準(zhǔn)備：告知流程，禁用減充血?jiǎng)?天；（2）設(shè)備校準(zhǔn)：檢查壓力、流量傳感器；（3）鼻腔清潔：用生理鹽水清潔鼻腔；（4）患者體位：坐位，頭部前傾；（5）測(cè)定：分別測(cè)定左右鼻腔阻力，記錄數(shù)據(jù)；（6）結(jié)果分析：與正常值對(duì)比，判斷鼻功能。3.鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常升高原因（1）鼻中隔偏曲；（2）鼻息肉；（3）慢性鼻炎；（4）鼻腔狹窄；（5）藥物影響（如長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?.鼻阻力測(cè)定結(jié)果異常降低原因（1）鼻息肉；（2）鼻中隔穿孔；（3）萎縮性鼻炎；（4）外傷性鼻狹窄。5.鼻阻力測(cè)定臨床應(yīng)用價(jià)值（1）評(píng)估鼻功能；（2）監(jiān)測(cè)鼻用藥物療效；（3）輔助診斷鼻部疾病；（4）指導(dǎo)手術(shù)治療。五、案例分析題1.分析右側(cè)總阻力35cmH?O·L?1·s?1，左側(cè)40cmH?O·L?1·s?1，略高于正常值，提示慢性鼻炎。建議：（1）鼻用糖皮質(zhì)激素治療