試管嬰兒協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：醫(yī)療機構(gòu)名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有通過試管嬰兒技術(shù)生育子女的需求，乙方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的試管嬰兒服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標的物描述1.試管嬰兒技術(shù)服務(wù)乙方為甲方提供完整的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，包括但不限于以下內(nèi)容：對甲方進行全面的身體檢查和評估，制定個性化的治療方案。促排卵治療，通過藥物刺激卵巢，促使多個卵泡發(fā)育成熟。取卵手術(shù)，在合適的時機，采用專業(yè)技術(shù)從甲方卵巢內(nèi)取出成熟卵子。體外受精，將取出的卵子與甲方或供精者的精子在體外進行受精培養(yǎng)，形成胚胎。胚胎移植，將培養(yǎng)好的胚胎移植到甲方子宮內(nèi)，使其著床發(fā)育。孕期監(jiān)測與指導(dǎo)，包括對甲方孕期的各項檢查、健康指導(dǎo)以及必要的保胎治療等，直至分娩。2.標的物本協(xié)議所涉及的標的物為通過上述試管嬰兒技術(shù)服務(wù)所產(chǎn)生的胚胎（如有）以及最終出生的嬰兒（若成功受孕分娩）。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的詳細流程、風(fēng)險及注意事項，乙方應(yīng)向甲方提供充分的信息披露。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供服務(wù)。在接受服務(wù)過程中，如對服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療操作等有疑問，有權(quán)向乙方提出詢問并要求解釋。2.義務(wù)如實向乙方提供個人健康狀況、病史、家族遺傳病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報重要信息，否則因甲方隱瞞信息導(dǎo)致的一切后果由甲方自行承擔(dān)。按照乙方要求進行各項身體檢查、治療和用藥，積極配合乙方完成試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費用。在胚胎移植成功后，遵守乙方的孕期指導(dǎo)和建議，定期進行產(chǎn)檢，如有異常情況及時告知乙方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)甲方的身體狀況和醫(yī)療需要，合理安排治療方案和操作流程。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對服務(wù)過程中涉及的醫(yī)療技術(shù)、方法等進行調(diào)整和改進。2.義務(wù)具備合法有效的開展試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和許可，確保服務(wù)符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。向甲方詳細說明試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的流程、風(fēng)險、成功率等信息，保障甲方知情權(quán)。安排專業(yè)的醫(yī)療團隊為甲方提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，保護甲方隱私和個人信息安全。對服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題及時與甲方溝通并采取合理措施解決，如因乙方過錯導(dǎo)致甲方損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用甲方應(yīng)向乙方支付試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用共計人民幣元（大寫元整）。該費用包含但不限于檢查費、治療費、藥費、手術(shù)費、胚胎培養(yǎng)費、胚胎移植費、孕期監(jiān)測費等本協(xié)議約定服務(wù)范圍內(nèi)的所有費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用（如因甲方特殊身體狀況需要額外治療或用藥等）。2.支付方式甲方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費用：簽訂本協(xié)議之日，支付定金人民幣元（大寫元整）。在促排卵治療開始前，支付費用人民幣元（大寫元整）。在胚胎移植成功后，支付剩余費用人民幣元（大寫元整）。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用或未按時履行其他義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額或未履行義務(wù)對應(yīng)金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)費用及相應(yīng)違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失。若甲方違反如實告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方基于錯誤信息提供服務(wù)并造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于乙方的經(jīng)濟損失、對第三方的賠償責(zé)任等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)療規(guī)范提供服務(wù)，或因乙方過錯導(dǎo)致服務(wù)失敗、甲方人身損害等后果的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用總額的%向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損害撫慰金等。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方披露甲方信息的，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元（大寫元整），并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如因乙方披露信息給甲方造成惡劣影響或其他嚴重后果的，甲方有權(quán)追究乙方法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2