漳州市中醫(yī)院血管造影操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州市中醫(yī)院血管造影檢查中，最常用的造影劑是？A.碘海醇B.碘苯酯C.超順磁性氧化鐵D.泛影葡胺2.進行股動脈穿刺時，首選的穿刺點位于？A.腹股溝韌帶中點上方2cmB.腹股溝韌帶中點下方2cmC.股動脈搏動最強處D.大隱靜脈根部3.血管造影術中，患者出現(xiàn)蕁麻疹，應首先考慮？A.過敏反應B.血腫形成C.動脈痙攣D.造影劑外滲4.漳州地區(qū)老年人股動脈粥樣硬化患者，行血管造影時，首選的入路是？A.股動脈B.腹主動脈C.髂動脈D.肱動脈5.血管造影術后，股動脈穿刺點壓迫時間通常為？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘6.漳州市中醫(yī)院血管造影室，常用的C型臂X光機電壓范圍是？A.60kV-80kVB.80kV-100kVC.100kV-120kVD.120kV-140kV7.行股動脈造影時，為減少腎損傷風險，應選擇？A.高濃度造影劑B.低濃度造影劑C.高流速注射D.低流速注射8.血管造影術中，患者突發(fā)呼吸困難、紫紺，應立即？A.停止注射造影劑B.加快注射速度C.提高電壓D.降低電壓9.漳州地區(qū)常見的下肢動脈閉塞性疾病，首選的檢查方法是？A.超聲多普勒B.血管造影C.CT血管成像D.MRI血管成像10.血管造影術后，患者出現(xiàn)穿刺點滲血，可能的原因是？A.術后活動過早B.造影劑過敏C.血壓過低D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.血管造影術中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.動脈痙攣B.血腫形成C.造影劑腎病D.穿刺點感染2.漳州市中醫(yī)院血管造影室，常用的穿刺工具包括？A.Seldinger技術穿刺針B.Fogarty導管C.導絲D.加壓包扎器3.血管造影術后，患者需臥床休息的時間通常為？A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時4.股動脈造影時，常用的造影劑劑量范圍是？A.20-30mlB.30-40mlC.40-50mlD.50-60ml5.血管造影術中，為提高圖像質量，可采取的措施包括？A.優(yōu)化注射速度B.使用低濃度造影劑C.調整C型臂角度D.使用高壓注射器6.漳州地區(qū)常見的血管造影適應癥包括？A.下肢缺血性疾病B.腦血管疾病C.肝臟腫瘤D.婦科腫瘤7.血管造影術后，患者需觀察的指標包括？A.穿刺點滲血情況B.肢體遠端血運C.血壓變化D.尿量8.血管造影術中，可能出現(xiàn)的過敏反應癥狀包括？A.蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐9.漳州市中醫(yī)院血管造影室，常用的輔助設備包括？A.血壓監(jiān)護儀B.心電圖機C.除顫器D.氧氣瓶10.血管造影術后，患者需注意的事項包括？A.避免劇烈運動B.注意穿刺點有無紅腫C.多飲水D.避免飲酒三、判斷題（每題1分，共10題）1.血管造影術中，患者需禁食禁水4小時。（×）2.股動脈穿刺后，需用紗布墊壓迫穿刺點30分鐘。（√）3.血管造影術后，患者出現(xiàn)肢體麻木，可能為神經損傷。（√）4.漳州地區(qū)冬季氣溫低，血管造影術中需注意患者保暖。（√）5.血管造影術中，為提高圖像對比度，可增加造影劑濃度。（×）6.股動脈造影時，常用的導絲直徑為0.035英寸。（√）7.血管造影術后，患者需平臥位，穿刺側下肢伸直。（√）8.血管造影術中，患者突發(fā)心絞痛，應立即停止注射造影劑。（√）9.漳州地區(qū)血管造影室，常用的造影劑濃度為300mgI/ml。（√）10.血管造影術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能為穿刺點感染。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述股動脈穿刺的步驟。2.血管造影術中，如何預防和處理過敏反應？3.簡述血管造影術后患者觀察的重點。4.漳州地區(qū)常見的下肢動脈缺血性疾病有哪些？5.簡述血管造影術中，提高圖像質量的關鍵因素。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因右下肢缺血性疼痛就診。查體：右足背動脈搏動減弱。擬行右股動脈造影檢查。請簡述檢查前準備、操作步驟及術后注意事項。2.患者女性，45歲，因腦卒中就診。擬行全腦血管造影檢查。請簡述檢查前準備、操作步驟及術后注意事項。答案與解析一、單選題1.A（碘海醇是血管造影最常用的造影劑）2.A（股動脈穿刺首選腹股溝韌帶中點上方2cm）3.A（蕁麻疹是過敏反應典型癥狀）4.A（老年人股動脈粥樣硬化患者，股動脈入路最常用）5.C（股動脈穿刺點壓迫時間通常為60分鐘）6.B（C型臂X光機電壓范圍通常為80kV-100kV）7.D（低流速注射可減少腎損傷風險）8.A（突發(fā)呼吸困難、紫紺是造影劑過敏的嚴重表現(xiàn)，應立即停止注射）9.B（下肢動脈閉塞性疾病首選血管造影檢查）10.D（穿刺點滲血可能由活動過早、過敏、血壓過低等引起）二、多選題1.ABCD（并發(fā)癥包括動脈痙攣、血腫、造影劑腎病、感染等）2.ABCD（常用穿刺工具包括Seldinger穿刺針、Fogarty導管、導絲、加壓包扎器）3.ABCD（臥床休息時間通常為4-24小時）4.ABCD（造影劑劑量范圍通常為20-60ml）5.ABCD（提高圖像質量措施包括優(yōu)化注射速度、低濃度造影劑、調整C型臂角度、高壓注射器）6.ABCD（適應癥包括下肢缺血、腦血管、肝臟腫瘤、婦科腫瘤）7.ABCD（觀察指標包括穿刺點滲血、肢體血運、血壓、尿量）8.ABCD（過敏反應癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、惡心嘔吐）9.ABCD（輔助設備包括血壓監(jiān)護儀、心電圖機、除顫器、氧氣瓶）10.ABCD（注意事項包括避免劇烈運動、注意穿刺點紅腫、多飲水、避免飲酒）三、判斷題1.×（禁食禁水時間通常為2小時）2.√（壓迫時間通常為30分鐘）3.√（肢體麻木可能為神經損傷）4.√（冬季需注意保暖）5.×（增加造影劑濃度可能導致腎損傷）6.√（導絲直徑常用0.035英寸）7.√（穿刺側下肢需伸直）8.√（心絞痛需立即停止注射）9.√（造影劑濃度常用300mgI/ml）10.√（發(fā)熱可能為感染）四、簡答題1.股動脈穿刺步驟：-患者平臥，穿刺側下肢外展，腹股溝韌帶中點上方2cm處為穿刺點。-常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉。-用Seldinger技術穿刺針進入股動脈，插入導絲。-拔出穿刺針，插入導管，固定。-送入C型臂，進行造影檢查。-術后用紗布墊壓迫穿刺點60分鐘。2.預防過敏反應：-術前詢問過敏史，必要時行皮試。-使用低濃度造影劑，分次注射。-術中備好急救藥物（腎上腺素、抗組胺藥等）。-密切監(jiān)測患者反應，一旦出現(xiàn)過敏癥狀立即停止注射。3.術后觀察重點：-穿刺點滲血情況。-肢體遠端血運（脈搏、顏色、溫度）。-血壓變化。-尿量。-是否有發(fā)熱、疼痛等感染跡象。4.漳州地區(qū)常見的下肢動脈缺血性疾?。?動脈粥樣硬化。-血栓閉塞性脈管炎。-動脈夾層。-動脈瘤。5.提高圖像質量的關鍵因素：-優(yōu)化注射速度和劑量。-使用低濃度造影劑。-調整C型臂角度，減少偽影。-使用高壓注射器，確保注射精準。-術前充分準備，減少患者移動。五、案例分析題1.患者男性，68歲，右下肢缺血性疼痛，擬行右股動脈造影檢查。-檢查前準備：-詢問過敏史，必要時行皮試。-檢查凝血功能。-常規(guī)備血。-患者簽署知情同意書。-操作步驟：-患者平臥，右下肢外展，腹股溝韌帶中點上方2cm處為穿刺點。-常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉。-用Seldinger技術穿刺針進入股動脈，插入導絲。-拔出穿刺針，插入導管，固定。-送入C型臂，進行造影檢查。-術后注意事項：-用紗布墊壓迫穿刺點60分鐘。-患者平臥位，穿刺側下肢伸直，制動4小時。-觀察穿刺點滲血情況，肢體遠端血運。-術后24小時內避免劇烈運動。-注意穿刺點有無紅腫、疼痛。2.患者女性，45歲，腦卒中，擬行全腦血管造影檢查。-檢查前準備：-詢問過敏史，必要時行皮試。-檢查凝血功能。-常規(guī)備血。-患者簽署知情同意書。-操作步驟：-患者仰臥，穿刺股動脈或橈動脈。-用Seldinger技術穿刺動脈，插入導絲。-拔出