溫州市中醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范中，出院日期應(yīng)填寫(xiě)患者實(shí)際離院的（）日期。A.首次出院B.最終出院C.預(yù)計(jì)出院D.辦理出院手續(xù)2.在病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“入院診斷”與“出院診斷”的填寫(xiě)要求一致的是（）。A.必須完全一致B.主要診斷一致即可C.出院診斷可多于入院診斷D.入院診斷可多于出院診斷3.溫州市衛(wèi)生健康委規(guī)定，病案首頁(yè)主要診斷的編碼應(yīng)采用（）標(biāo)準(zhǔn)。A.ICD-10B.ICD-9C.WHO疾病分類(lèi)D.中國(guó)疾病分類(lèi)4.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“手術(shù)名稱(chēng)”填寫(xiě)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）問(wèn)題。A.住院日統(tǒng)計(jì)偏差B.診斷編碼錯(cuò)誤C.醫(yī)保結(jié)算爭(zhēng)議D.以上都是5.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)中，“入院途徑”不包括（）選項(xiàng)。A.門(mén)診B.急診C.轉(zhuǎn)院D.會(huì)診6.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“醫(yī)療費(fèi)用”不包括（）項(xiàng)目。A.住院床位費(fèi)B.藥品費(fèi)C.檢查檢驗(yàn)費(fèi)D.醫(yī)療器械費(fèi)7.溫州市醫(yī)保局要求，病案首頁(yè)“手術(shù)操作名稱(chēng)”應(yīng)填寫(xiě)（）手術(shù)。A.主手術(shù)B.所有手術(shù)C.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)D.特殊手術(shù)8.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“住院天數(shù)”計(jì)算不包括（）情況。A.實(shí)際住院天數(shù)B.預(yù)計(jì)住院天數(shù)C.休療天數(shù)D.轉(zhuǎn)科天數(shù)9.溫州市中醫(yī)院病案質(zhì)控中，以下哪項(xiàng)不屬于“首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范”檢查內(nèi)容？（）A.診斷編碼準(zhǔn)確性B.手術(shù)名稱(chēng)完整C.醫(yī)保編碼核對(duì)D.患者姓名填寫(xiě)10.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“病案首頁(yè)邏輯校驗(yàn)”的主要目的是（）。A.提高病案質(zhì)量B.避免數(shù)據(jù)錯(cuò)誤C.優(yōu)化統(tǒng)計(jì)效率D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)中，“主要診斷”應(yīng)滿(mǎn)足以下哪些條件？（）A.致病因素明確B.治療結(jié)果明確C.診斷編碼唯一D.疾病嚴(yán)重程度高2.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“手術(shù)操作名稱(chēng)”填寫(xiě)不規(guī)范可能導(dǎo)致（）問(wèn)題。A.醫(yī)保支付爭(zhēng)議B.手術(shù)量統(tǒng)計(jì)偏差C.病案編碼錯(cuò)誤D.質(zhì)控審核困難3.溫州市衛(wèi)生健康委對(duì)病案首頁(yè)的要求包括（）。A.診斷編碼準(zhǔn)確B.手術(shù)名稱(chēng)詳細(xì)C.醫(yī)保編碼完整D.患者基本信息完整4.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)應(yīng)包括（）項(xiàng)目。A.藥品費(fèi)B.檢查檢驗(yàn)費(fèi)C.手術(shù)費(fèi)D.住院床位費(fèi)5.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)邏輯校驗(yàn)中，以下哪些屬于校驗(yàn)內(nèi)容？（）A.診斷與手術(shù)匹配B.住院天數(shù)合理性C.醫(yī)保編碼有效性D.患者年齡合理性三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)中，“入院日期”與“出院日期”可填寫(xiě)相同日期。（）2.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“主要診斷”必須與“出院診斷”完全一致。（）3.溫州市醫(yī)保局要求，病案首頁(yè)“手術(shù)操作名稱(chēng)”必須詳細(xì)填寫(xiě)至具體操作步驟。（）4.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)不包括醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分。（）5.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)填寫(xiě)中，患者姓名可使用昵稱(chēng)或簡(jiǎn)稱(chēng)。（）6.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“住院天數(shù)”計(jì)算包括節(jié)假日休息天數(shù)。（）7.溫州市衛(wèi)生健康委規(guī)定，病案首頁(yè)“入院途徑”不包括轉(zhuǎn)院情況。（）8.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“主要診斷”編碼錯(cuò)誤不會(huì)影響醫(yī)保結(jié)算。（）9.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)邏輯校驗(yàn)主要檢查數(shù)據(jù)完整性。（）10.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)需區(qū)分自費(fèi)和醫(yī)保支付部分。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)“主要診斷”的填寫(xiě)要求。2.簡(jiǎn)述溫州市醫(yī)保局對(duì)病案首頁(yè)“手術(shù)操作名稱(chēng)”的填寫(xiě)要求。3.簡(jiǎn)述病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)邏輯校驗(yàn)的主要內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合溫州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述病案首頁(yè)填寫(xiě)不規(guī)范對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的影響及改進(jìn)措施。2.結(jié)合溫州市醫(yī)保政策，論述病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表在醫(yī)保結(jié)算中的作用及優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：病案首頁(yè)“出院日期”應(yīng)填寫(xiě)患者實(shí)際離院的最終出院日期，非首次或預(yù)計(jì)日期。2.B解析：主要診斷應(yīng)與出院診斷一致，但實(shí)際操作中允許因病情變化調(diào)整診斷，但核心診斷應(yīng)保持一致。3.A解析：溫州市及全國(guó)統(tǒng)一采用ICD-10疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。4.D解析：手術(shù)名稱(chēng)填寫(xiě)錯(cuò)誤會(huì)影響住院日統(tǒng)計(jì)、診斷編碼及醫(yī)保結(jié)算。5.C解析：“入院途徑”包括門(mén)診、急診、轉(zhuǎn)院等，但不包括會(huì)診（會(huì)診是治療方式）。6.A解析：“醫(yī)療費(fèi)用”包括藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，但不包括住院床位費(fèi)（屬于間接費(fèi)用）。7.A解析：醫(yī)保結(jié)算要求填寫(xiě)主手術(shù)，非所有手術(shù)或特殊手術(shù)。8.B解析：住院天數(shù)計(jì)算以實(shí)際住院天數(shù)為準(zhǔn)，不包括預(yù)計(jì)或休療天數(shù)。9.C解析：“醫(yī)保編碼核對(duì)”屬于醫(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)，不屬于首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范檢查內(nèi)容。10.D解析：邏輯校驗(yàn)旨在提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、優(yōu)化統(tǒng)計(jì)效率并提升病案質(zhì)量。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：主要診斷需致病因素明確、治療結(jié)果明確且嚴(yán)重程度高，編碼唯一性由系統(tǒng)校驗(yàn)。2.A、B、D解析：手術(shù)名稱(chēng)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保支付爭(zhēng)議、手術(shù)量統(tǒng)計(jì)偏差及質(zhì)控審核困難。3.A、B、C、D解析：溫州市要求診斷編碼準(zhǔn)確、手術(shù)名稱(chēng)詳細(xì)、醫(yī)保編碼完整及患者信息完整。4.A、B、C、D解析：“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)需涵蓋藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)等。5.A、B、C解析：邏輯校驗(yàn)包括診斷與手術(shù)匹配、住院天數(shù)合理性及醫(yī)保編碼有效性，患者年齡合理性非校驗(yàn)內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：實(shí)際住院中“入院日期”與“出院日期”可相同，但需確保時(shí)間邏輯合理。2.×解析：允許因病情變化調(diào)整主要診斷，非必須完全一致。3.×解析：醫(yī)保局要求填寫(xiě)主手術(shù)，非所有手術(shù)或具體步驟。4.×解析：“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)包括自費(fèi)和醫(yī)保支付部分。5.×解析：患者姓名必須真實(shí)完整，不得使用昵稱(chēng)或簡(jiǎn)稱(chēng)。6.×解析：住院天數(shù)計(jì)算不包括節(jié)假日休息天數(shù)。7.×解析：“入院途徑”包括轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院是常見(jiàn)入院方式。8.×解析：編碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算爭(zhēng)議。9.×解析：邏輯校驗(yàn)主要檢查數(shù)據(jù)合理性，非完整性。10.√解析：醫(yī)療費(fèi)用需區(qū)分自費(fèi)和醫(yī)保支付部分。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)“主要診斷”填寫(xiě)要求-致病因素明確，治療結(jié)果明確；-編碼準(zhǔn)確，符合ICD-10標(biāo)準(zhǔn)；-優(yōu)先選擇導(dǎo)致患者就醫(yī)的最主要原因。2.溫州市醫(yī)保局對(duì)病案首頁(yè)“手術(shù)操作名稱(chēng)”填寫(xiě)要求-必須填寫(xiě)主手術(shù)，手術(shù)名稱(chēng)需詳細(xì)至具體操作步驟；-編碼準(zhǔn)確，符合醫(yī)保手術(shù)目錄；-避免模糊描述，如“手術(shù)”而非“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。3.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中“醫(yī)療費(fèi)用”統(tǒng)計(jì)注意事項(xiàng)-區(qū)分自費(fèi)和醫(yī)保支付部分；-檢查費(fèi)用項(xiàng)目完整性，避免遺漏；-醫(yī)保政策調(diào)整需及時(shí)更新統(tǒng)計(jì)口徑。4.溫州市中醫(yī)院病案首頁(yè)邏輯校驗(yàn)主要內(nèi)容-診斷與手術(shù)匹配（如骨折手術(shù)對(duì)應(yīng)骨折診斷）；-住院天數(shù)合理性（如門(mén)診小手術(shù)不應(yīng)超過(guò)3天）；-醫(yī)保編碼有效性（編碼需在醫(yī)保目錄內(nèi)）。五、論述題答案與解析1.病案首頁(yè)填寫(xiě)不規(guī)范對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的影響及改進(jìn)措施-影響：導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)偏差（如手術(shù)量虛高）、醫(yī)保結(jié)算爭(zhēng)議、質(zhì)控審核效率低；-