蕪湖市中醫(yī)院點(diǎn)穴技術(shù)操作考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在蕪湖地區(qū)常用的點(diǎn)穴手法中，以下哪項(xiàng)不屬于“四診合參”的基本原則？A.望聞問切四診合參B.辨證論治C.以痛為腧D.腧穴定位精準(zhǔn)2.治療蕪湖地區(qū)常見的“濕邪困阻”證時(shí)，常選用哪個(gè)穴位進(jìn)行點(diǎn)按？A.足三里（胃經(jīng)）B.陰陵泉（脾經(jīng)）C.合谷（肺經(jīng)）D.太沖（肝經(jīng)）3.蕪湖地區(qū)夏季暑濕較重，點(diǎn)穴時(shí)特別強(qiáng)調(diào)哪個(gè)經(jīng)絡(luò)的疏通？A.腎經(jīng)B.膽經(jīng)C.膀胱經(jīng)D.三焦經(jīng)4.點(diǎn)穴時(shí)若遇到患者局部有硬結(jié)或壓痛明顯，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種處理方法？A.猛力按壓B.緩慢點(diǎn)揉C.熱敷配合D.禁止點(diǎn)按5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)治療“頸肩酸痛”時(shí)，常點(diǎn)按哪個(gè)穴位以緩解肌肉緊張？A.風(fēng)池（膀胱經(jīng)）B.天宗（小腸經(jīng)）C.肩井（膽經(jīng)）D.曲池（大腸經(jīng)）6.點(diǎn)穴時(shí)若患者皮膚有破損或感染，應(yīng)采取哪種措施？A.繼續(xù)點(diǎn)按但減輕力度B.更換部位繼續(xù)操作C.立即停止操作并消毒D.用紗布覆蓋后點(diǎn)按7.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴強(qiáng)調(diào)“氣至而有效”，以下哪項(xiàng)描述最符合這一原則？A.患者有明顯酸脹感B.穴位皮膚發(fā)紅C.操作者感覺有明顯阻力D.患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)8.點(diǎn)穴時(shí)若患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，應(yīng)采取哪種措施？A.加大力度以促進(jìn)氣血運(yùn)行B.立即停止操作并休息C.按揉人中穴緩解D.持續(xù)點(diǎn)按以適應(yīng)反應(yīng)9.蕪湖地區(qū)治療“失眠”時(shí)，常點(diǎn)按哪個(gè)穴位以安神助眠？A.神門（心經(jīng)）B.三陰交（脾經(jīng)）C.內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)）D.百會(huì)（督脈）10.點(diǎn)穴操作后，為鞏固療效，以下哪種建議最符合蕪湖地區(qū)中醫(yī)習(xí)慣？A.立即用冷水沖洗穴位B.按摩穴位3-5分鐘C.靜臥休息30分鐘D.立即用艾灸熏蒸二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴時(shí)，常用于治療“風(fēng)濕痹痛”的穴位組合包括哪些？A.風(fēng)市（膽經(jīng)）B.阿是穴C.涌泉（腎經(jīng)）D.血海（脾經(jīng)）2.點(diǎn)穴操作前，需詢問患者哪些情況？A.是否有出血傾向B.是否正在服用抗凝血藥物C.局部皮膚有無破損D.是否有高血壓病史3.蕪湖地區(qū)中醫(yī)治療“脾胃虛弱”時(shí)，常點(diǎn)按哪些穴位？A.中脘（胃經(jīng)）B.脾俞（膀胱經(jīng)）C.章門（肝經(jīng)）D.公孫（脾經(jīng)）4.點(diǎn)穴時(shí)若患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因包括哪些？A.操作力度過大B.患者有感染C.點(diǎn)穴部位不正確D.患者體質(zhì)敏感5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴強(qiáng)調(diào)哪些原則？A.辨證論治B.調(diào)和氣血C.疏通經(jīng)絡(luò)D.滋陰降火三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.點(diǎn)穴操作時(shí)，力度越大效果越好。（×）2.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴常結(jié)合艾灸以增強(qiáng)療效。（√）3.點(diǎn)穴時(shí)若患者有懷孕跡象，應(yīng)避免點(diǎn)按腹部穴位。（√）4.點(diǎn)穴操作后，患者需避免立即進(jìn)食冷飲。（√）5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴強(qiáng)調(diào)“以痛為腧”，即壓痛點(diǎn)即為治療重點(diǎn)。（√）6.點(diǎn)穴時(shí)若患者出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即掐人中穴并平躺休息。（√）7.點(diǎn)穴操作前無需詢問患者過敏史。（×）8.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴常用于治療頸肩酸痛、腰腿疼痛等慢性病。（√）9.點(diǎn)穴時(shí)若患者皮膚有破損，可用創(chuàng)可貼覆蓋后繼續(xù)操作。（×）10.點(diǎn)穴操作后，患者需保持局部保暖，避免受涼。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴治療“失眠”的常用穴位及手法。2.簡述點(diǎn)穴操作前需詢問患者的關(guān)鍵問題，并說明原因。3.簡述點(diǎn)穴時(shí)若患者出現(xiàn)暈厥，應(yīng)如何急救處理？4.簡述蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴治療“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證的常用穴位及配伍原則。5.簡述點(diǎn)穴操作后，為鞏固療效，患者需注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)點(diǎn)穴治療“暑濕病”的原則及常用穴位組合。2.論述點(diǎn)穴操作中的注意事項(xiàng)，并舉例說明哪些情況需立即停止操作。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.以痛為腧解析：“四診合參”是中醫(yī)診斷的基本原則，包括望、聞、問、切，而“以痛為腧”是點(diǎn)穴時(shí)確定穴位的位置，并非診斷原則。2.B.陰陵泉（脾經(jīng)）解析：蕪湖地區(qū)夏季濕邪較重，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾利濕。3.B.膽經(jīng)解析：夏季暑濕，膽經(jīng)易受影響，點(diǎn)按膽經(jīng)可疏肝利膽、化濕和胃。4.B.緩慢點(diǎn)揉解析：硬結(jié)或壓痛多為氣血瘀滯，緩慢點(diǎn)揉可促進(jìn)氣血循環(huán)。5.A.風(fēng)池（膀胱經(jīng)）解析：蕪湖地區(qū)頸肩酸痛多因風(fēng)邪侵襲，風(fēng)池為治療頸項(xiàng)強(qiáng)痛的要穴。6.C.立即停止操作并消毒解析：皮膚破損或感染可能導(dǎo)致交叉感染，需立即處理。7.A.患者有明顯酸脹感解析：“氣至而有效”指患者有酸、麻、脹、重等感覺，提示氣機(jī)通暢。8.B.立即停止操作并休息解析：頭暈、心慌可能是暈針或操作不當(dāng)引起，需立即停止并休息。9.A.神門（心經(jīng)）解析：神門為心經(jīng)原穴，可安神定志，蕪湖地區(qū)常用于治療失眠。10.B.按摩穴位3-5分鐘解析：按摩可鞏固療效，促進(jìn)氣血運(yùn)行，避免立即進(jìn)食冷飲。二、多選題答案與解析1.A.風(fēng)市（膽經(jīng)）、B.阿是穴、D.血海（脾經(jīng)）解析：風(fēng)市祛風(fēng)通絡(luò)，阿是穴止痛，血?；钛?，均適用于風(fēng)濕痹痛。2.A.是否有出血傾向、B.是否正在服用抗凝血藥物、C.局部皮膚有無破損解析：這些情況可能影響點(diǎn)穴安全，需重點(diǎn)詢問。3.A.中脘（胃經(jīng)）、B.脾俞（膀胱經(jīng)）、D.公孫（脾經(jīng)）解析：中脘和公孫調(diào)理脾胃，脾俞健脾利濕，適用于脾胃虛弱。4.A.操作力度過大、B.患者有感染、C.點(diǎn)穴部位不正確解析：紅腫熱痛可能是操作不當(dāng)或感染引起，需排查原因。5.A.辨證論治、B.調(diào)和氣血、C.疏通經(jīng)絡(luò)解析：蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴強(qiáng)調(diào)辨證論治、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。三、判斷題答案與解析1.×解析：力度過大可能損傷組織，應(yīng)根據(jù)患者耐受度調(diào)整。2.√解析：艾灸可增強(qiáng)療效，蕪湖地區(qū)常用于治療寒濕病證。3.√解析：孕婦腹部穴位需謹(jǐn)慎，避免影響胎兒。4.√解析：冷飲可能加重濕邪，影響療效。5.√解析：“以痛為腧”是點(diǎn)穴的重要原則。6.√解析：掐人中可刺激呼吸，平躺可改善腦部供血。7.×解析：需詢問過敏史，避免使用過敏藥物或穴位。8.√解析：蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴常用于治療慢性疼痛。9.×解析：破損皮膚需消毒處理，不能直接覆蓋。10.√解析：保暖可促進(jìn)氣血運(yùn)行，鞏固療效。四、簡答題答案與解析1.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴治療失眠的常用穴位及手法答案：常用穴位包括神門（心經(jīng)）、三陰交（脾經(jīng)）、百會(huì)（督脈）。手法以點(diǎn)按為主，神門點(diǎn)按30秒，三陰交旋轉(zhuǎn)按壓1分鐘，百會(huì)輕叩3分鐘，每日1次。2.點(diǎn)穴操作前需詢問患者的關(guān)鍵問題及原因答案：需詢問出血傾向、藥物使用、皮膚狀況、高血壓等。原因：避免交叉感染、藥物影響、組織損傷、血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。3.點(diǎn)穴時(shí)若患者暈厥的急救處理答案：立即停止操作，讓患者平躺，抬高下肢，掐人中穴，若不緩解可送醫(yī)。4.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點(diǎn)穴治療濕熱蘊(yùn)結(jié)證的原則及常用穴位組合答案：原則為清熱利濕、疏肝健脾。常用穴位包括陰陵泉（脾經(jīng)）、豐?。ㄎ附?jīng)）、曲池（大腸經(jīng)）。5.點(diǎn)穴操作后需注意的事項(xiàng)答案：避免立即進(jìn)食冷飲、保持局部保暖、休息30分鐘、按摩穴位鞏固療效。五、論述題答案與解析1.結(jié)合蕪湖地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)點(diǎn)穴治療暑濕病的原則及常用穴位組合答案：蕪湖地區(qū)夏季暑濕較重，點(diǎn)穴原則為清熱化濕、健脾利水。常用穴位組合包括：-清熱：曲池（大腸經(jīng)）、大椎（督脈）-化濕：陰陵泉（脾經(jīng)）、豐?。ㄎ附?jīng)）-健脾：中脘（胃經(jīng)）、脾俞（膀胱經(jīng)）手法以點(diǎn)按、旋轉(zhuǎn)為主，配合艾灸增強(qiáng)療效。2.論述點(diǎn)穴操作中的注意事項(xiàng)，并舉例