蕪湖市中醫(yī)院點穴技術操作考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在蕪湖地區(qū)常用的點穴手法中，以下哪項不屬于“四診合參”的基本原則？A.望聞問切四診合參B.辨證論治C.以痛為腧D.腧穴定位精準2.治療蕪湖地區(qū)常見的“濕邪困阻”證時，常選用哪個穴位進行點按？A.足三里（胃經(jīng)）B.陰陵泉（脾經(jīng)）C.合谷（肺經(jīng)）D.太沖（肝經(jīng)）3.蕪湖地區(qū)夏季暑濕較重，點穴時特別強調哪個經(jīng)絡的疏通？A.腎經(jīng)B.膽經(jīng)C.膀胱經(jīng)D.三焦經(jīng)4.點穴時若遇到患者局部有硬結或壓痛明顯，應優(yōu)先考慮哪種處理方法？A.猛力按壓B.緩慢點揉C.熱敷配合D.禁止點按5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)治療“頸肩酸痛”時，常點按哪個穴位以緩解肌肉緊張？A.風池（膀胱經(jīng)）B.天宗（小腸經(jīng)）C.肩井（膽經(jīng)）D.曲池（大腸經(jīng)）6.點穴時若患者皮膚有破損或感染，應采取哪種措施？A.繼續(xù)點按但減輕力度B.更換部位繼續(xù)操作C.立即停止操作并消毒D.用紗布覆蓋后點按7.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴強調“氣至而有效”，以下哪項描述最符合這一原則？A.患者有明顯酸脹感B.穴位皮膚發(fā)紅C.操作者感覺有明顯阻力D.患者出現(xiàn)疼痛反應8.點穴時若患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，應采取哪種措施？A.加大力度以促進氣血運行B.立即停止操作并休息C.按揉人中穴緩解D.持續(xù)點按以適應反應9.蕪湖地區(qū)治療“失眠”時，常點按哪個穴位以安神助眠？A.神門（心經(jīng)）B.三陰交（脾經(jīng)）C.內關（心包經(jīng)）D.百會（督脈）10.點穴操作后，為鞏固療效，以下哪種建議最符合蕪湖地區(qū)中醫(yī)習慣？A.立即用冷水沖洗穴位B.按摩穴位3-5分鐘C.靜臥休息30分鐘D.立即用艾灸熏蒸二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴時，常用于治療“風濕痹痛”的穴位組合包括哪些？A.風市（膽經(jīng)）B.阿是穴C.涌泉（腎經(jīng)）D.血海（脾經(jīng)）2.點穴操作前，需詢問患者哪些情況？A.是否有出血傾向B.是否正在服用抗凝血藥物C.局部皮膚有無破損D.是否有高血壓病史3.蕪湖地區(qū)中醫(yī)治療“脾胃虛弱”時，常點按哪些穴位？A.中脘（胃經(jīng)）B.脾俞（膀胱經(jīng)）C.章門（肝經(jīng)）D.公孫（脾經(jīng)）4.點穴時若患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因包括哪些？A.操作力度過大B.患者有感染C.點穴部位不正確D.患者體質敏感5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴強調哪些原則？A.辨證論治B.調和氣血C.疏通經(jīng)絡D.滋陰降火三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.點穴操作時，力度越大效果越好。（×）2.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴常結合艾灸以增強療效。（√）3.點穴時若患者有懷孕跡象，應避免點按腹部穴位。（√）4.點穴操作后，患者需避免立即進食冷飲。（√）5.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴強調“以痛為腧”，即壓痛點即為治療重點。（√）6.點穴時若患者出現(xiàn)暈厥，應立即掐人中穴并平躺休息。（√）7.點穴操作前無需詢問患者過敏史。（×）8.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴常用于治療頸肩酸痛、腰腿疼痛等慢性病。（√）9.點穴時若患者皮膚有破損，可用創(chuàng)可貼覆蓋后繼續(xù)操作。（×）10.點穴操作后，患者需保持局部保暖，避免受涼。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴治療“失眠”的常用穴位及手法。2.簡述點穴操作前需詢問患者的關鍵問題，并說明原因。3.簡述點穴時若患者出現(xiàn)暈厥，應如何急救處理？4.簡述蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴治療“濕熱蘊結”證的常用穴位及配伍原則。5.簡述點穴操作后，為鞏固療效，患者需注意哪些事項？五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結合蕪湖地區(qū)氣候特點，論述中醫(yī)點穴治療“暑濕病”的原則及常用穴位組合。2.論述點穴操作中的注意事項，并舉例說明哪些情況需立即停止操作。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.以痛為腧解析：“四診合參”是中醫(yī)診斷的基本原則，包括望、聞、問、切，而“以痛為腧”是點穴時確定穴位的位置，并非診斷原則。2.B.陰陵泉（脾經(jīng)）解析：蕪湖地區(qū)夏季濕邪較重，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾利濕。3.B.膽經(jīng)解析：夏季暑濕，膽經(jīng)易受影響，點按膽經(jīng)可疏肝利膽、化濕和胃。4.B.緩慢點揉解析：硬結或壓痛多為氣血瘀滯，緩慢點揉可促進氣血循環(huán)。5.A.風池（膀胱經(jīng)）解析：蕪湖地區(qū)頸肩酸痛多因風邪侵襲，風池為治療頸項強痛的要穴。6.C.立即停止操作并消毒解析：皮膚破損或感染可能導致交叉感染，需立即處理。7.A.患者有明顯酸脹感解析：“氣至而有效”指患者有酸、麻、脹、重等感覺，提示氣機通暢。8.B.立即停止操作并休息解析：頭暈、心慌可能是暈針或操作不當引起，需立即停止并休息。9.A.神門（心經(jīng)）解析：神門為心經(jīng)原穴，可安神定志，蕪湖地區(qū)常用于治療失眠。10.B.按摩穴位3-5分鐘解析：按摩可鞏固療效，促進氣血運行，避免立即進食冷飲。二、多選題答案與解析1.A.風市（膽經(jīng)）、B.阿是穴、D.血海（脾經(jīng)）解析：風市祛風通絡，阿是穴止痛，血?；钛觯m用于風濕痹痛。2.A.是否有出血傾向、B.是否正在服用抗凝血藥物、C.局部皮膚有無破損解析：這些情況可能影響點穴安全，需重點詢問。3.A.中脘（胃經(jīng)）、B.脾俞（膀胱經(jīng)）、D.公孫（脾經(jīng)）解析：中脘和公孫調理脾胃，脾俞健脾利濕，適用于脾胃虛弱。4.A.操作力度過大、B.患者有感染、C.點穴部位不正確解析：紅腫熱痛可能是操作不當或感染引起，需排查原因。5.A.辨證論治、B.調和氣血、C.疏通經(jīng)絡解析：蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴強調辨證論治、調和氣血、疏通經(jīng)絡。三、判斷題答案與解析1.×解析：力度過大可能損傷組織，應根據(jù)患者耐受度調整。2.√解析：艾灸可增強療效，蕪湖地區(qū)常用于治療寒濕病證。3.√解析：孕婦腹部穴位需謹慎，避免影響胎兒。4.√解析：冷飲可能加重濕邪，影響療效。5.√解析：“以痛為腧”是點穴的重要原則。6.√解析：掐人中可刺激呼吸，平躺可改善腦部供血。7.×解析：需詢問過敏史，避免使用過敏藥物或穴位。8.√解析：蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴常用于治療慢性疼痛。9.×解析：破損皮膚需消毒處理，不能直接覆蓋。10.√解析：保暖可促進氣血運行，鞏固療效。四、簡答題答案與解析1.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴治療失眠的常用穴位及手法答案：常用穴位包括神門（心經(jīng)）、三陰交（脾經(jīng)）、百會（督脈）。手法以點按為主，神門點按30秒，三陰交旋轉按壓1分鐘，百會輕叩3分鐘，每日1次。2.點穴操作前需詢問患者的關鍵問題及原因答案：需詢問出血傾向、藥物使用、皮膚狀況、高血壓等。原因：避免交叉感染、藥物影響、組織損傷、血壓波動風險。3.點穴時若患者暈厥的急救處理答案：立即停止操作，讓患者平躺，抬高下肢，掐人中穴，若不緩解可送醫(yī)。4.蕪湖地區(qū)中醫(yī)點穴治療濕熱蘊結證的原則及常用穴位組合答案：原則為清熱利濕、疏肝健脾。常用穴位包括陰陵泉（脾經(jīng)）、豐?。ㄎ附?jīng)）、曲池（大腸經(jīng)）。5.點穴操作后需注意的事項答案：避免立即進食冷飲、保持局部保暖、休息30分鐘、按摩穴位鞏固療效。五、論述題答案與解析1.結合蕪湖地區(qū)氣候特點，論述中醫(yī)點穴治療暑濕病的原則及常用穴位組合答案：蕪湖地區(qū)夏季暑濕較重，點穴原則為清熱化濕、健脾利水。常用穴位組合包括：-清熱：曲池（大腸經(jīng)）、大椎（督脈）-化濕：陰陵泉（脾經(jīng)）、豐?。ㄎ附?jīng)）-健脾：中脘（胃經(jīng)）、脾俞（膀胱經(jīng)）手法以點按、旋轉為主，配合艾灸增強療效。2.論述點穴操作中的注意事項，并舉例