2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理新指標(biāo)應(yīng)用操作考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.老年人健康管理檔案的建立時(shí)間要求是？A.每年一次B.首次服務(wù)時(shí)C.每半年一次D.每季度一次2.老年人健康體檢的頻率為？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次3.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括？A.心理狀況評(píng)估B.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估C.功能狀況評(píng)估D.以上都是4.老年人健康生活方式指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.睡眠指導(dǎo)D.以上都是5.老年人慢性病管理的主要目標(biāo)是？A.控制病情發(fā)展B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.以上都是6.老年人用藥管理的主要內(nèi)容包括？A.用藥指導(dǎo)B.用藥監(jiān)測(cè)C.用藥調(diào)整D.以上都是7.老年人健康隨訪的主要目的是？A.了解健康狀況B.提供健康指導(dǎo)C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題D.以上都是8.老年人健康檔案的管理要求是？A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.以上都是9.老年人健康體檢的項(xiàng)目包括？A.體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.功能檢查D.以上都是10.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果應(yīng)用是？A.制定健康計(jì)劃B.提供健康指導(dǎo)C.進(jìn)行健康干預(yù)D.以上都是11.老年人健康生活方式指導(dǎo)的效果評(píng)估是？A.健康知識(shí)知曉率B.健康行為形成率C.健康狀況改善率D.以上都是12.老年人慢性病管理的效果評(píng)估是？A.病情控制率B.并發(fā)癥發(fā)生率C.生活質(zhì)量改善率D.以上都是13.老年人用藥管理的效果評(píng)估是？A.用藥依從性B.用藥安全性C.用藥有效性D.以上都是14.老年人健康隨訪的效果評(píng)估是？A.隨訪覆蓋率B.問題發(fā)現(xiàn)率C.問題解決率D.以上都是15.老年人健康檔案管理的質(zhì)量評(píng)估是？A.檔案完整性B.檔案準(zhǔn)確性C.檔案及時(shí)性D.以上都是16.老年人健康體檢的質(zhì)量評(píng)估是？A.體檢項(xiàng)目覆蓋率B.體檢結(jié)果準(zhǔn)確性C.體檢報(bào)告及時(shí)性D.以上都是17.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的質(zhì)量評(píng)估是？A.評(píng)估模型準(zhǔn)確性B.評(píng)估結(jié)果可靠性C.評(píng)估結(jié)果應(yīng)用性D.以上都是18.老年人健康生活方式指導(dǎo)的質(zhì)量評(píng)估是？A.指導(dǎo)內(nèi)容科學(xué)性B.指導(dǎo)方法有效性C.指導(dǎo)效果滿意度D.以上都是19.老年人慢性病管理的質(zhì)量評(píng)估是？A.病情控制效果B.并發(fā)癥預(yù)防效果C.生活質(zhì)量改善效果D.以上都是20.老年人用藥管理的質(zhì)量評(píng)估是？A.用藥指導(dǎo)效果B.用藥監(jiān)測(cè)效果C.用藥調(diào)整效果D.以上都是21.老年人健康隨訪的質(zhì)量評(píng)估是？A.隨訪及時(shí)性B.問題發(fā)現(xiàn)效果C.問題解決效果D.以上都是22.老年人健康檔案管理的改進(jìn)措施是？A.完善管理制度B.提高管理能力C.加強(qiáng)培訓(xùn)教育D.以上都是23.老年人健康體檢的改進(jìn)措施是？A.優(yōu)化體檢項(xiàng)目B.提高體檢質(zhì)量C.加強(qiáng)體檢管理D.以上都是24.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的改進(jìn)措施是？A.完善評(píng)估模型B.提高評(píng)估準(zhǔn)確性C.加強(qiáng)評(píng)估應(yīng)用D.以上都是25.老年人健康生活方式指導(dǎo)的改進(jìn)措施是？A.豐富指導(dǎo)內(nèi)容B.優(yōu)化指導(dǎo)方法C.提高指導(dǎo)效果D.以上都是26.老年人慢性病管理的改進(jìn)措施是？A.加強(qiáng)病情控制B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.以上都是27.老年人用藥管理的改進(jìn)措施是？A.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)B.提高用藥監(jiān)測(cè)C.優(yōu)化用藥調(diào)整D.以上都是28.老年人健康隨訪的改進(jìn)措施是？A.提高隨訪覆蓋率B.加強(qiáng)問題發(fā)現(xiàn)C.提高問題解決D.以上都是29.老年人健康檔案管理的培訓(xùn)內(nèi)容包括？A.檔案管理知識(shí)B.檔案管理技能C.檔案管理規(guī)范D.以上都是30.老年人健康管理的考核內(nèi)容包括？A.知識(shí)考核B.技能考核C.管理考核D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.老年人健康管理檔案的內(nèi)容包括？A.基本信息B.健康狀況C.服務(wù)記錄D.以上都是2.老年人健康體檢的項(xiàng)目包括？A.體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.功能檢查D.心理檢查3.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的指標(biāo)包括？A.生理指標(biāo)B.心理指標(biāo)C.社會(huì)指標(biāo)D.行為指標(biāo)4.老年人健康生活方式指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.睡眠指導(dǎo)D.心理指導(dǎo)5.老年人慢性病管理的內(nèi)容包括？A.病情控制B.并發(fā)癥預(yù)防C.生活質(zhì)量改善D.用藥管理6.老年人用藥管理的內(nèi)容包括？A.用藥指導(dǎo)B.用藥監(jiān)測(cè)C.用藥調(diào)整D.用藥記錄7.老年人健康隨訪的內(nèi)容包括？A.健康狀況了解B.健康指導(dǎo)提供C.問題發(fā)現(xiàn)及時(shí)D.問題解決有效8.老年人健康檔案管理的要求包括？A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.安全性9.老年人健康體檢的要求包括？A.項(xiàng)目全面性B.結(jié)果準(zhǔn)確性C.報(bào)告及時(shí)性D.結(jié)果應(yīng)用性10.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要求包括？A.模型科學(xué)性B.結(jié)果可靠性C.結(jié)果應(yīng)用性D.結(jié)果解釋性11.老年人健康生活方式指導(dǎo)的要求包括？A.內(nèi)容科學(xué)性B.方法有效性C.效果滿意度D.持續(xù)性12.老年人慢性病管理的要求包括？A.病情控制效果B.并發(fā)癥預(yù)防效果C.生活質(zhì)量改善效果D.用藥管理效果13.老年人用藥管理的要求包括？A.用藥指導(dǎo)效果B.用藥監(jiān)測(cè)效果C.用藥調(diào)整效果D.用藥記錄效果14.老年人健康隨訪的要求包括？A.隨訪及時(shí)性B.問題發(fā)現(xiàn)效果C.問題解決效果D.隨訪記錄效果15.老年人健康檔案管理的改進(jìn)措施包括？A.完善管理制度B.提高管理能力C.加強(qiáng)培訓(xùn)教育D.優(yōu)化管理流程16.老年人健康體檢的改進(jìn)措施包括？A.優(yōu)化體檢項(xiàng)目B.提高體檢質(zhì)量C.加強(qiáng)體檢管理D.優(yōu)化體檢流程17.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的改進(jìn)措施包括？A.完善評(píng)估模型B.提高評(píng)估準(zhǔn)確性C.加強(qiáng)評(píng)估應(yīng)用D.優(yōu)化評(píng)估流程18.老年人健康生活方式指導(dǎo)的改進(jìn)措施包括？A.豐富指導(dǎo)內(nèi)容B.優(yōu)化指導(dǎo)方法C.提高指導(dǎo)效果D.優(yōu)化指導(dǎo)流程19.老年人慢性病管理的改進(jìn)措施包括？A.加強(qiáng)病情控制B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.優(yōu)化管理流程20.老年人用藥管理的改進(jìn)措施包括？A.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)B.提高用藥監(jiān)測(cè)C.優(yōu)化用藥調(diào)整D.優(yōu)化用藥流程三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年人健康管理檔案的建立是首次服務(wù)時(shí)。2.老年人健康體檢的頻率為每年一次。3.老年人健康生活方式指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)。4.老年人慢性病管理的主要目標(biāo)是控制病情發(fā)展、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。5.老年人用藥管理的主要內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、用藥監(jiān)測(cè)、用藥調(diào)整。6.老年人健康隨訪的主要目的是了解健康狀況、提供健康指導(dǎo)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。7.老年人健康檔案的管理要求是完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性。8.老年人健康體檢的項(xiàng)目包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能檢查。9.老年人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果應(yīng)用是制定健康計(jì)劃、提供健康指導(dǎo)、進(jìn)行健康干預(yù)。10.老年人健康生活方式指導(dǎo)的效果評(píng)估是健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、健康狀況改善率。11.老年人慢性病管理的效果評(píng)估是病情控制率、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量改善率。12.老年人用藥管理的效果評(píng)估是用藥依從性、用藥安全性、用藥有效性。13.老年人健康隨訪的效果評(píng)估是隨訪覆蓋率、問題發(fā)現(xiàn)率、問題解決率。14.老年人健康檔案管理的質(zhì)量評(píng)估是檔案完整性