2025年大學(xué)《體能訓(xùn)練》專業(yè)題庫——體能訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)療中的應(yīng)用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是運動損傷后早期康復(fù)階段通常會涉及的目標？A.控制疼痛和炎癥B.維持關(guān)節(jié)活動度C.盡快恢復(fù)最大肌力D.逐步恢復(fù)功能性活動2.對于踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（RICE原則階段）的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項是禁忌的？A.使用冰袋冷敷B.抬高患肢C.完全制動，不進行任何活動D.疼痛允許范圍內(nèi)進行輕柔的踝關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練3.在康復(fù)訓(xùn)練中，等長收縮的主要優(yōu)勢在于？A.能在較短時間內(nèi)有效提高最大力量B.對心血管系統(tǒng)負荷較小，適用于心功能不全患者C.能夠同時改善關(guān)節(jié)活動度和肌力D.適用于所有關(guān)節(jié)和肌肉群的康復(fù)4.針對中風(fēng)后出現(xiàn)的偏癱患者，早期進行肩手綜合征預(yù)防的關(guān)鍵是？A.強調(diào)肩關(guān)節(jié)的最大主動活動度訓(xùn)練B.限制患側(cè)上肢的活動，避免過度牽拉C.盡早開始患側(cè)手的功能性抓握訓(xùn)練D.使用強力固定支具限制肩關(guān)節(jié)活動5.以下哪項評定方法主要用來評估患者的平衡能力和跌倒風(fēng)險？A.Berg平衡量表(BBS)B.肌肉力量測試(MMT)C.關(guān)節(jié)活動度測量(ROM)D.6分鐘步行試驗(6MWT)6.慢性骨關(guān)節(jié)炎患者進行體能訓(xùn)練時，以下哪項原則是最重要的？A.盡可能追求最大的運動強度B.避免任何可能引起關(guān)節(jié)疼痛的活動C.注重低沖擊、關(guān)節(jié)活動度維持和肌肉力量增強D.訓(xùn)練必須在水中進行以減輕關(guān)節(jié)負荷7.康復(fù)訓(xùn)練計劃中，確定訓(xùn)練強度的主要生理指標通常不包括？A.心率B.肌肉力量C.乳酸濃度D.關(guān)節(jié)活動度8.等速肌力訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)療中的主要優(yōu)勢之一是？A.設(shè)備簡單，易于在家庭環(huán)境中使用B.能夠精確控制運動速度，適用于肌力不平衡的訓(xùn)練C.可以同時評估力量和耐力D.對心血管系統(tǒng)負荷較大9.核心肌群訓(xùn)練對于脊柱損傷康復(fù)的意義主要體現(xiàn)在？A.立即提高下肢爆發(fā)力B.增加軀干肌肉的絕對力量C.提高軀干穩(wěn)定性，預(yù)防二次損傷，改善姿勢D.快速恢復(fù)日常生活自理能力10.在制定康復(fù)訓(xùn)練計劃時，首先需要考慮的因素是？A.訓(xùn)練場地的大小和設(shè)備B.患者的興趣愛好和運動偏好C.患者的診斷、病程分期和康復(fù)目標D.訓(xùn)練的總時長和頻率二、填空題（每空1分，共10分）1.運動損傷康復(fù)通常分為________、________和________三個主要階段。2.對于下肢骨折術(shù)后康復(fù)，恢復(fù)________是早期活動訓(xùn)練的重點之一。3.評定關(guān)節(jié)活動度時，常用的被動ROM和主動ROM的差值稱為________。4.在康復(fù)訓(xùn)練中，"超量恢復(fù)"原理指的是運動后身體在________基礎(chǔ)上恢復(fù)到原有水平，并可能得到________的過程。5.針對中風(fēng)后偏癱患者的康復(fù)，強調(diào)________的訓(xùn)練，以促進神經(jīng)功能重建。6.體能訓(xùn)練在慢性疾?。ㄈ缣悄虿。┕芾碇校烁纳七\動能力，還能有效________和________。7.安全第一是康復(fù)訓(xùn)練的基本原則，在進行任何訓(xùn)練前，必須進行詳細的________，評估患者的訓(xùn)練風(fēng)險。8.常用的平衡訓(xùn)練方法包括________、________和模擬功能性活動的訓(xùn)練。9.等長收縮是指肌肉收縮時，關(guān)節(jié)________不發(fā)生改變的運動形式。10.多學(xué)科康復(fù)團隊通常包括康復(fù)醫(yī)師、治療師（物理治療師、作業(yè)治療師）、護士以及________等。三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述RICE原則在運動損傷急性期康復(fù)中的應(yīng)用及其各項內(nèi)容的含義。2.針對腰椎間盤突出癥患者，簡述體能訓(xùn)練在緩解疼痛和恢復(fù)功能方面的作用機制。3.在為老年人制定平衡功能訓(xùn)練計劃時，應(yīng)考慮哪些特殊因素？請列舉至少三種。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述在進行康復(fù)訓(xùn)練時，如何根據(jù)患者的具體情況（如損傷類型、嚴重程度、康復(fù)階段）選擇合適的運動類型（如等長、等張、等速）和訓(xùn)練強度。2.結(jié)合具體實例，論述體能訓(xùn)練在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓）方面的作用和實施要點。五、案例分析題（共15分）患者，男性，45歲，因右側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶完全斷裂，行韌帶修復(fù)手術(shù)后兩周，來院進行康復(fù)評估。評估結(jié)果顯示：右踝關(guān)節(jié)主動背伸活動度90°，跖屈活動度110°（較健側(cè)受限約15°）；踝關(guān)節(jié)外側(cè)輕觸痛（+）；脛前肌肌力4級，脛后肌力3級；踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，無法單腿站立；右下肢水腫消退。請根據(jù)以上評估信息，為該患者制定一個初步的康復(fù)訓(xùn)練計劃（包括至少三種訓(xùn)練方法、目標活動度/強度、頻率和持續(xù)時間），并說明制定該計劃的依據(jù)。同時，指出在訓(xùn)練過程中需要特別關(guān)注的安全事項。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.C二、填空題1.早期、中期、后期2.關(guān)節(jié)活動度3.活動度差距（或ROM差距）4.適應(yīng)；超量恢復(fù)5.運動控制6.血糖控制；胰島素敏感性7.費用效益分析（或風(fēng)險效益分析）8.坐位/站立位平衡訓(xùn)練；動態(tài)平衡訓(xùn)練9.角度10.體能訓(xùn)練師（或康復(fù)教練、患者及家屬）三、簡答題1.簡述RICE原則在運動損傷急性期康復(fù)中的應(yīng)用及其各項內(nèi)容的含義。答：RICE原則是運動損傷急性期（通常指損傷后48-72小時）常用的康復(fù)原則，旨在控制炎癥、減輕疼痛、促進組織愈合。*Rest（休息）：避免使用受傷部位，減少負重，讓受傷組織得到休息。*Ice（冰敷）：在受傷后立即進行，每次15-20分鐘，每天可進行多次，有助于收縮血管，減輕出血、腫脹和疼痛。*Compression（加壓包扎）：使用彈性繃帶適當加壓，有助于限制腫脹蔓延，但壓力不宜過大，以免影響血液循環(huán)。*Elevation（抬高患肢）：將受傷部位抬高過心臟水平，利用重力促進液體回流，減輕腫脹。2.針對腰椎間盤突出癥患者，簡述體能訓(xùn)練在緩解疼痛和恢復(fù)功能方面的作用機制。答：體能訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥患者的益處主要通過以下機制實現(xiàn)：*增強核心穩(wěn)定性：加強腹肌、背肌、臀肌等深層穩(wěn)定肌群的力量和協(xié)調(diào)性，能更好地穩(wěn)定脊柱，減少椎間盤壓力，緩解疼痛。*改善姿勢：訓(xùn)練有助于糾正不良姿勢，減少腰椎的異常負荷。*提高本體感覺：增強關(guān)節(jié)位置感，有助于更精確地控制脊柱運動，避免誘發(fā)疼痛的動作。*增加脊柱活動度和靈活性：在疼痛允許范圍內(nèi)進行適當活動度訓(xùn)練，可防止關(guān)節(jié)僵硬，改善功能。*減輕體重：如果患者超重，減重訓(xùn)練有助于降低腰椎負荷。*改善下肢力量和耐力：增強下肢肌力有助于減輕腰部代償，改善步行能力。3.在為老年人制定平衡功能訓(xùn)練計劃時，應(yīng)考慮哪些特殊因素？請列舉至少三種。答：為老年人制定平衡功能訓(xùn)練計劃時，應(yīng)考慮以下特殊因素：*年齡相關(guān)的生理變化：老年人常伴有肌肉力量下降、本體感覺減退、平衡能力降低、反應(yīng)時間變慢、柔韌性下降等，訓(xùn)練需循序漸進，關(guān)注這些變化帶來的挑戰(zhàn)。*多病共存情況：許多老年人伴有慢性疾?。ㄈ缧难芗膊　⑸窠?jīng)系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)炎等），訓(xùn)練需考慮這些疾病的限制和安全風(fēng)險，可能需要調(diào)整訓(xùn)練類型、強度和頻率。*藥物影響：某些藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、利尿劑等）可能影響老年人的平衡能力和協(xié)調(diào)性，需了解可能的藥物副作用并調(diào)整訓(xùn)練計劃。*跌倒史：有跌倒史的老人風(fēng)險更高，訓(xùn)練需更側(cè)重于提高靜態(tài)和動態(tài)平衡能力，增強反應(yīng)能力，并強調(diào)環(huán)境安全改造。四、論述題1.論述在進行康復(fù)訓(xùn)練時，如何根據(jù)患者的具體情況（如損傷類型、嚴重程度、康復(fù)階段）選擇合適的運動類型（如等長、等張、等速）和訓(xùn)練強度。答：選擇合適的運動類型和訓(xùn)練強度是康復(fù)訓(xùn)練成功的關(guān)鍵，需根據(jù)患者具體情況個體化確定：*損傷類型與機制：不同損傷需要不同的運動側(cè)重。例如，韌帶損傷早期可能側(cè)重等長收縮以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，肌肉撕裂可能需謹慎使用對抗性等張運動，神經(jīng)損傷后可能需結(jié)合等速訓(xùn)練促進肌力恢復(fù)和運動控制。*損傷嚴重程度：嚴重損傷（如骨折、大面積軟組織損傷）初期通常以休息、冰敷、加壓、抬高（RICE）為主，后期根據(jù)情況逐漸引入低強度等長收縮。中度損傷可能允許進行輕度的等張或等長運動。輕微損傷（如肌肉拉傷）可能可以較早進行等張或等長運動。*康復(fù)階段：*早期（愈合期）：主要目的是減輕疼痛、控制炎癥、防止粘連、維持關(guān)節(jié)活動度。常用等長收縮、被動/主動輔助活動度訓(xùn)練、低強度等張運動。*中期（恢復(fù)期）：目標是恢復(fù)肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度和初步的功能?？芍饾u增加等張運動強度和范圍，引入等速訓(xùn)練評估和強化肌力。*后期（功能恢復(fù)期）：目標是恢復(fù)高級運動技能、協(xié)調(diào)性、平衡能力和日常生活活動能力。強調(diào)功能性訓(xùn)練，如結(jié)合日常活動的等張運動、等速運動模式訓(xùn)練、平衡和本體感覺訓(xùn)練。*訓(xùn)練強度選擇：*強度：通常從低強度開始，以患者能輕松完成目標動作質(zhì)量且不引起過度疼痛為原則。根據(jù)恢復(fù)進展逐漸增加強度（如增加負荷、提高速度、縮短休息時間）。強度選擇需考慮患者的耐受度、心肺功能（如有無心血管疾?。┖涂祻?fù)目標。*頻率與持續(xù)時間：根據(jù)訓(xùn)練反應(yīng)和恢復(fù)需求確定，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。通常每周進行2-3次訓(xùn)練，每次持續(xù)時間從短逐漸延長。*個體化調(diào)整：整個過程需密切觀察患者的反應(yīng)（疼痛、腫脹、功能改善情況），根據(jù)反饋及時調(diào)整運動類型和強度。必要時結(jié)合物理因子治療、手法治療等輔助手段。2.結(jié)合具體實例，論述體能訓(xùn)練在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓）方面的作用和實施要點。答：體能訓(xùn)練通過促進血液循環(huán)、改善呼吸功能、維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度、增加患者活動能力等多種途徑，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。*預(yù)防肺部感染：*作用：術(shù)后臥床易導(dǎo)致肺活量下降、痰液積聚、呼吸模式變淺，增加肺部感染風(fēng)險。體能訓(xùn)練可促進深呼吸和有效咳嗽，加速痰液排出；改善膈肌和胸廓運動；增加肺通氣量。*實施要點：鼓勵并指導(dǎo)患者進行深呼吸練習(xí)、有效咳嗽咳痰訓(xùn)練；盡早進行床上肢體活動（如踝泵、股四頭肌收縮）和翻身（如病情允許）；在恢復(fù)早期鼓勵患者下床行走或使用助行器。例如，胸部手術(shù)后的患者，可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行深慢呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，并盡早開始床旁坐起、站立和行走。*預(yù)防壓瘡：*作用：術(shù)后長期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓、血液循環(huán)障礙、皮膚營養(yǎng)不良，易發(fā)生壓瘡。體能訓(xùn)練通過定時改變體位、促進循環(huán)、維持肌肉力量（尤其是臀肌、背部肌肉）來預(yù)防壓瘡。*實施要點：指導(dǎo)患者或家屬定時（如每2小時）協(xié)助翻身變換體位；進行股四頭肌、臀肌等長收縮訓(xùn)練，增加受壓部位的肌肉豐滿度，減輕直接壓力；鼓勵盡早下床活動，利用重力促進循環(huán)。例如，髖部手術(shù)術(shù)后患者，在允許范圍內(nèi)可進行踝泵和股四頭肌等長收縮，并逐步開始坐起、站立活動。*預(yù)防深靜脈血栓（DVT）：*作用：術(shù)后臥床、制動導(dǎo)致下肢靜脈血液流動緩慢，易形成血栓。體能訓(xùn)練（特別是下肢主動運動）能促進靜脈血液回流，降低血液淤滯風(fēng)險。*實施要點：鼓勵并指導(dǎo)患者進行踝泵運動（用力勾腳尖）、股四頭肌等長收縮（繃緊大腿肌肉）、臀肌等長收縮（夾緊臀部）；盡早進行床上活動（如直腿抬高）和下床行走；使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置（IPC）作為輔助手段。例如，下肢骨折術(shù)后患者，在麻醉消退、疼痛可忍受的情況下，即可開始進行踝泵和股四頭肌收縮訓(xùn)練，并根據(jù)醫(yī)生建議逐步開始下地使用助行器行走。五、案例分析題患者，男性，45歲，因右側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶完全斷裂，行韌帶修復(fù)手術(shù)后兩周，來院進行康復(fù)評估。評估結(jié)果顯示：右踝關(guān)節(jié)主動背伸活動度90°，跖屈活動度110°（較健側(cè)受限約15°）；踝關(guān)節(jié)外側(cè)輕觸痛（+）；脛前肌肌力4級，脛后肌力3級；踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，無法單腿站立；右下肢水腫消退。請根據(jù)以上評估信息，為該患者制定一個初步的康復(fù)訓(xùn)練計劃（包括至少三種訓(xùn)練方法、目標活動度/強度、頻率和持續(xù)時間），并說明制定該計劃的依據(jù)。同時，指出在訓(xùn)練過程中需要特別關(guān)注的安全事項。答：初步康復(fù)訓(xùn)練計劃：*目標：控制疼痛，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度，增強踝關(guān)節(jié)周圍肌力（特別是本體感覺和穩(wěn)定性），逐步改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，為重返功能做準備。*訓(xùn)練內(nèi)容：1.踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：*方法：被動/主動輔助踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、背伸/跖屈、內(nèi)翻/外翻活動。重點改善受限的內(nèi)翻和外翻活動度。*目標：主動活動度逐漸恢復(fù)至健側(cè)水平（背伸約110°，跖屈約130°，內(nèi)翻/外翻達終末位但無痛）。*強度/頻率/持續(xù)時間：被動/主動輔助活動，無痛范圍內(nèi)進行。每天2-3次，每次10-15分鐘。注意觀察疼痛反應(yīng)。2.肌力訓(xùn)練：*方法：*股四頭肌、腘繩肌等長收縮（坐位或臥位，肌肉繃緊5-10秒，重復(fù)10-15次，組間休息）。*脛后肌力等長收縮（坐位，腳跟向下壓床面，感覺小腿后側(cè)肌肉繃緊）。*脛前肌力抗阻訓(xùn)練（使用彈力帶，坐在床上，緩慢用力勾腳尖，抵抗彈力帶阻力，10-15次/組，2組，組間休息）。*強度/頻率/持續(xù)時間：以能維持良好動作質(zhì)量為度，逐漸增加次數(shù)。每天1