2023年全國(guó)醫(yī)師資格考試模擬試題各位同仁，2023年的全國(guó)醫(yī)師資格考試備考戰(zhàn)役早已打響。對(duì)于每一位立志從醫(yī)或已經(jīng)在醫(yī)療戰(zhàn)線上奮斗的同仁而言，這場(chǎng)考試不僅是對(duì)多年學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)，更是職業(yè)生涯中至關(guān)重要的一道關(guān)卡。為助力大家更好地復(fù)習(xí)備考，熟悉考試題型與命題思路，我們精心編撰了這套模擬試題。本套試題在參考?xì)v年考試大綱與真題特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，力求貼近實(shí)戰(zhàn)，考察重點(diǎn)知識(shí)與臨床應(yīng)用能力。希望大家能認(rèn)真對(duì)待，將其作為一次自我檢測(cè)與查漏補(bǔ)缺的機(jī)會(huì)。一、模擬試題部分（一）A1型題（單句型最佳選擇題）每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.關(guān)于急性上呼吸道感染的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.主要由病毒感染引起B(yǎng).普通感冒以鼻咽部癥狀為主C.可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀D.治療以抗生素為主E.具有一定的自限性2.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核E.肺膿腫3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.瘺管形成4.我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是：A.高血壓危象B.急性腦血管病C.尿毒癥D.心力衰竭E.心律失常5.關(guān)于新生兒黃疸的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.生理性黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.生理性黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周C.病理性黃疸血清膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dlD.母乳性黃疸屬于病理性黃疸E.病理性黃疸可由新生兒溶血病引起（二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。6.男性，30余歲，淋雨后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎7.女性，近五十歲，既往有糖尿病史多年，近期出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿加重，伴惡心、嘔吐、嗜睡。查體：呼氣有爛蘋果味。該患者最可能發(fā)生了：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒E.急性胃腸炎8.患兒，男，8歲，玩耍時(shí)不慎摔倒，右手掌著地，當(dāng)即哭鬧不止，右肘部疼痛、腫脹，不能活動(dòng)。檢查：右肘關(guān)節(jié)處于半屈位，肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷是：A.右肱骨髁上骨折B.右肘關(guān)節(jié)脫位C.右橈骨小頭半脫位D.右尺骨鷹嘴骨折E.右肩關(guān)節(jié)脫位9.女性，28歲，已婚，停經(jīng)50余天，陰道少量流血1天，伴輕微下腹痛。婦科檢查：宮頸口未開(kāi)，子宮增大如孕7周大小，軟，雙側(cè)附件未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.異位妊娠（三）A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（10～12題共用題干）男性，60多歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史十余年。近一周來(lái)因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出，伴呼吸困難、胸悶。今日晨起后出現(xiàn)神志恍惚，嗜睡。10.該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.感染性休克E.上消化道出血11.為明確診斷，首選的檢查是：A.胸部X線片B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.心電圖D.血常規(guī)E.肺功能檢查12.針對(duì)該患者的神志改變，最關(guān)鍵的治療措施是：A.抗感染治療B.祛痰止咳治療C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.營(yíng)養(yǎng)支持治療E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物（13～14題共用題干）女性，40歲，主訴右上腹疼痛伴發(fā)熱2天。疼痛呈持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。13.該患者最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎14.對(duì)該患者的首選輔助檢查是：A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X線平片D.血常規(guī)E.血淀粉酶二、參考答案與解析（一）A1型題1.答案：D解析：急性上呼吸道感染約70%-80%由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。治療以對(duì)癥治療為主，不宜常規(guī)使用抗生素，除非有明確細(xì)菌感染證據(jù)。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。2.答案：B解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道阻塞，肺組織彈性減退，最終并發(fā)阻塞性肺氣腫，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約為15%-25%。穿孔、幽門梗阻相對(duì)少見(jiàn)，胃潰瘍癌變率約1%左右，十二指腸潰瘍一般不癌變。4.答案：B解析：高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是急性腦血管?。X卒中），包括腦出血和腦梗死。5.答案：E解析：生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，最遲不超過(guò)2周（早產(chǎn)兒可延遲至3-4周）。病理性黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）、程度重、進(jìn)展快（每日上升超過(guò)5mg/dl或85μmol/L）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或退而復(fù)現(xiàn)。母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后1-3個(gè)月內(nèi)仍有黃疸，嬰兒一般情況良好，無(wú)其他引起黃疸的病因，屬于病理性黃疸的一種特殊類型。新生兒溶血病是引起病理性黃疸的重要原因之一。（二）A2型題6.答案：A解析：患者青年男性，有淋雨史（誘因），表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰（典型表現(xiàn)），查體右下肺實(shí)變體征（叩診濁音、支氣管呼吸音），符合肺炎鏈球菌肺炎的臨床特點(diǎn)。7.答案：A解析：患者有糖尿病史，出現(xiàn)“三多一少”癥狀加重，伴惡心嘔吐、嗜睡（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），呼氣有爛蘋果味（酮癥酸中毒特征性氣味），故高度懷疑糖尿病酮癥酸中毒。8.答案：A解析：兒童摔倒后手掌著地，肘關(guān)節(jié)疼痛腫脹、活動(dòng)受限，處于半屈位（畸形），肘后三角關(guān)系正常（排除肘關(guān)節(jié)脫位），最常見(jiàn)的是肱骨髁上骨折。橈骨小頭半脫位多見(jiàn)于5歲以下幼兒，有牽拉史，肘部疼痛但腫脹不明顯，活動(dòng)受限主要為旋后。9.答案：A解析：已婚女性，停經(jīng)后陰道少量流血伴輕微腹痛，宮頸口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)宮頸口擴(kuò)張，有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出；稽留流產(chǎn)子宮小于停經(jīng)周數(shù)；異位妊娠多有停經(jīng)后腹痛、不規(guī)則陰道流血，附件區(qū)可觸及包塊，破裂時(shí)可有腹腔內(nèi)出血征象。（三）A3/A4型題10.答案：C解析：患者有慢支、肺氣腫病史，此次因感染急性加重，出現(xiàn)呼吸困難，繼而神志恍惚、嗜睡，考慮為缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病。呼吸衰竭是基礎(chǔ)，但神志改變是肺性腦病的特征。11.答案：B解析：患者出現(xiàn)神志改變，考慮肺性腦病，其根本原因是呼吸衰竭導(dǎo)致的缺氧和二氧化碳潴留。動(dòng)脈血?dú)夥治隹芍苯臃从橙毖鹾投趸间罅舻某潭?，是明確診斷和指導(dǎo)治療的關(guān)鍵檢查。12.答案：C解析：肺性腦病的治療關(guān)鍵在于糾正缺氧和二氧化碳潴留，改善通氣功能。因此，積極改善通氣，必要時(shí)給予機(jī)械通氣支持是最重要的措施?？垢腥尽㈧钐凳腔A(chǔ)治療，但糾正缺氧和CO2潴留是針對(duì)神志改變的關(guān)鍵。13.答案：A解析：患者有膽囊結(jié)石病史，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱，Murphy征陽(yáng)性，符合急性膽囊炎的典型表現(xiàn)。急性膽管炎常伴有黃疸、寒戰(zhàn)高熱（Charcot三聯(lián)征）。14.答案：A解析：急性膽囊炎首選的輔助檢查是腹部B超，可清晰顯示膽囊大小、壁厚、結(jié)石等情況，簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確性高。三、備考建議醫(yī)師資格考試是對(duì)醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和臨床技能的綜合考量，備考過(guò)程需要科學(xué)規(guī)劃與不懈努力。以下幾點(diǎn)建議供大家參考：1.夯實(shí)基礎(chǔ)，系統(tǒng)復(fù)習(xí)：以最新考試大綱為指導(dǎo)，全面梳理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床各學(xué)科知識(shí)，構(gòu)建完整的知識(shí)體系。不要過(guò)分依賴所謂的“重點(diǎn)”，基礎(chǔ)知識(shí)的牢固是應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜題目的前提。2.重視真題，把握規(guī)律：歷年真題是了解考試題型、難度、命題思路的最佳資料。通過(guò)反復(fù)做真題，不僅可以檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果，還能從中總結(jié)?？键c(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)，提高應(yīng)試能力。3.強(qiáng)化臨床思維，注重應(yīng)用：考試越來(lái)越注重臨床實(shí)際應(yīng)用能力的考察。在復(fù)習(xí)時(shí)，要將理論知識(shí)與臨床病例相結(jié)合，學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)臨床思維能力。A2、A3/A4型題正是這種能力的體現(xiàn)。4.模擬演練，調(diào)整心態(tài)：在考前進(jìn)行幾次完整的模擬考試，有助于熟悉考試流程，合理分配答題時(shí)間，緩解考試緊張情緒。遇到難題不慌張，