2025年超聲波醫(yī)學技術(中級)[代碼378]考試全真?？季?附答案)一、單項選擇題（共40題，每題1分）1.超聲成像中，調節(jié)動態(tài)范圍主要影響圖像的：A.分辨率B.對比度C.幀頻D.灰階數量答案：D解析：動態(tài)范圍指超聲系統(tǒng)可檢測的回波信號強度范圍，調節(jié)動態(tài)范圍直接影響圖像顯示的灰階數量，范圍越大，灰階越細膩。2.患者女性，32歲，孕20周，超聲顯示胎兒雙側腎盂分離約8mm，最可能的原因是：A.腎發(fā)育不良B.輸尿管梗阻C.生理性腎盂擴張D.多囊腎答案：C解析：中孕期胎兒腎盂分離≤10mm多為生理性，與胎兒排尿周期有關；≥15mm需警惕梗阻性病變。3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，“混疊”現象是由于：A.探頭頻率過高B.血流速度超過尼奎斯特極限C.增益設置過低D.脈沖重復頻率（PRF）過高答案：B解析：當血流速度超過PRF的1/2（尼奎斯特極限）時，會出現顏色倒錯的混疊現象，可通過提高PRF或降低探頭頻率改善。4.關于肝局灶性結節(jié)性增生（FNH）的超聲特征，錯誤的是：A.多為低回聲或等回聲B.中心可見星芒狀瘢痕C.CDFI顯示輪輻狀血流D.增強超聲動脈期快速填充，門脈期消退答案：D解析：FNH增強超聲表現為動脈期快速均勻強化，中心瘢痕延遲強化，門脈期持續(xù)強化，無消退。5.二尖瓣狹窄時，M型超聲特征性表現為：A.二尖瓣前葉“城墻樣”改變B.后葉與前葉同向運動C.瓣葉增厚、開放幅度減小D.左房增大答案：A解析：二尖瓣狹窄時，前葉EF斜率減慢，形成“城墻樣”改變；后葉因粘連常與前葉同向運動，但“城墻樣”為最特征表現。6.甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征不包括：A.低回聲結節(jié)B.微鈣化（≤2mm）C.邊界清晰，包膜完整D.縱橫比＞1答案：C解析：甲狀腺乳頭狀癌多表現為低回聲、邊界不清、微鈣化、縱橫比＞1，包膜完整多見于良性結節(jié)。7.超聲引導下經皮肝穿刺活檢的禁忌證是：A.肝內實性占位直徑＞3cmB.凝血功能異常（PT＞16秒）C.患者合作良好D.占位位于肝右葉包膜下答案：B解析：凝血功能異常（如PT延長、PLT＜50×10?/L）增加出血風險，為絕對禁忌證；包膜下占位需謹慎但非絕對禁忌。8.胎兒脊柱裂的超聲表現中，最具特異性的是：A.雙頂徑小于孕周B.脊柱局部排列紊亂C.腦膜/脊髓膨出D.檸檬頭征答案：C解析：脊柱裂伴腦膜或脊髓膨出是直接征象；檸檬頭征（雙頂徑矢狀切面呈檸檬樣）為間接軟指標，特異性低于直接膨出。9.關于胰腺假性囊腫的超聲表現，正確的是：A.多位于胰頭B.囊壁薄而光滑C.內部可見分隔及實性成分D.與主胰管不相通答案：B解析：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎，囊壁由纖維組織構成，較厚但光滑；多位于胰體尾部，可與主胰管相通，內部多為無回聲，合并感染時可見細弱光點。10.超聲檢測門靜脈血流時，正常血流頻譜為：A.搏動性單向血流，收縮期峰值高于舒張期B.連續(xù)性低速血流，隨呼吸有輕微波動C.雙向血流，正負向速度相近D.高速湍流，頻帶增寬答案：B解析：門靜脈血流為向肝的連續(xù)性低速血流，受呼吸影響，吸氣時流速略降低，呼氣時略升高。11.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時，超聲顯示左室前壁運動幅度明顯減低，室壁變薄，最可能的診斷是：A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.急性前壁心肌梗死D.陳舊性心肌梗死答案：C解析：急性心肌梗死早期（數小時至數天）表現為梗死區(qū)域室壁運動減低、變薄，無明顯纖維化；陳舊性梗死可見室壁回聲增強、變薄伴矛盾運動。12.卵巢巧克力囊腫的超聲特征是：A.囊壁光滑，內為無回聲B.囊內可見密集細光點，呈“云霧狀”C.囊壁可見乳頭狀突起D.血流信號豐富，RI＜0.5答案：B解析：巧克力囊腫因陳舊性出血，囊內可見密集細弱光點，隨體位移動呈“云霧狀”；囊壁較厚，血流信號不豐富。13.超聲彈性成像中，硬組織的應變值：A.大于軟組織B.小于軟組織C.等于軟組織D.與組織硬度無關答案：B解析：彈性成像通過組織受壓后的應變（形變程度）評估硬度，硬組織應變小（形變少），軟組織應變大（形變量大）。14.關于乳腺導管內乳頭狀瘤的超聲表現，錯誤的是：A.多位于乳暈區(qū)大導管B.導管擴張，內可見低回聲結節(jié)C.結節(jié)血流信號豐富D.常為雙側多發(fā)答案：D解析：導管內乳頭狀瘤多為單側單發(fā)病變，位于乳暈區(qū)擴張的導管內，結節(jié)較?。ǎ?cm），血流較豐富；雙側多發(fā)需警惕導管內乳頭狀瘤病或惡性可能。15.超聲檢查胎兒心臟時，四腔心切面不能顯示的結構是：A.房間隔B.室間隔C.二尖瓣D.主動脈瓣答案：D解析：四腔心切面顯示左右心房、心室，房間隔、室間隔及二尖瓣、三尖瓣，主動脈瓣需在流出道切面觀察。16.患者女性，48歲，體檢發(fā)現膽囊壁局部增厚約8mm，呈“小結節(jié)樣”突向腔內，CDFI顯示血流信號從膽囊壁進入結節(jié)，最可能的診斷是：A.膽囊腺肌癥B.膽囊息肉（膽固醇性）C.膽囊癌D.膽囊結石答案：C解析：膽囊癌多表現為膽囊壁不規(guī)則增厚或菜花樣結節(jié)，血流信號從膽囊壁進入病灶；腺肌癥為壁內羅阿竇擴張，無明顯血流；膽固醇息肉多無血流。17.超聲檢測腎動脈狹窄時，腎動脈與腹主動脈峰值流速比值（RAR）＞3.5提示：A.狹窄程度＜50%B.狹窄程度50%70%C.狹窄程度＞70%D.完全閉塞答案：C解析：RAR＞3.5通常對應腎動脈狹窄＞70%；RAR1.53.5為50%70%狹窄；RAR＜1.5無顯著狹窄。18.關于胎兒側腦室增寬的診斷標準，正確的是：A.側腦室后角寬度＞8mmB.側腦室后角寬度＞10mmC.側腦室前角寬度＞10mmD.側腦室體部寬度＞8mm答案：B解析：胎兒側腦室增寬定義為側腦室后角寬度≥10mm，≥15mm為腦積水。19.超聲引導下射頻消融治療肝腫瘤時，監(jiān)測療效的首選方法是：A.增強CTB.增強超聲C.常規(guī)超聲D.MRI答案：B解析：增強超聲可實時評估消融灶血供，動脈期無強化提示完全滅活，是術中及術后早期監(jiān)測的首選。20.患者男性，70歲，排尿困難3年，超聲顯示前列腺體積增大（5.5cm×5.0cm×4.5cm），內腺區(qū)見多個強回聲斑，后伴聲影，最可能的診斷是：A.前列腺癌B.前列腺增生伴鈣化C.前列腺炎D.前列腺囊腫答案：B解析：前列腺增生以移行區(qū)（內腺）增大為主，合并鈣化時可見強回聲斑伴聲影；前列腺癌多位于外周帶，呈低回聲。21.關于超聲造影劑的敘述，錯誤的是：A.微泡直徑需小于紅細胞B.主要通過肺循環(huán)代謝C.可增強組織的二維回聲D.實時動態(tài)觀察血流灌注答案：C解析：超聲造影劑通過微泡的背向散射增強血流信號，主要用于血流成像，不直接增強組織的二維回聲。22.胎兒十二指腸閉鎖的超聲特征是：A.“雙泡征”，兩泡大小相近，位于上腹部B.“雙泡征”，胃泡大，十二指腸泡小，可見蠕動C.腹腔內多個擴張腸管，呈“蜂窩狀”D.胎兒腹圍小于孕周答案：A解析：十二指腸閉鎖表現為胃泡與擴張的十二指腸球部形成“雙泡征”，兩泡大小相近，無蠕動，常伴羊水過多。23.患者女性，25歲，突發(fā)左下腹疼痛，超聲顯示左附件區(qū)混合回聲包塊，邊界不清，內見無回聲區(qū)及高回聲團，CDFI周邊可見環(huán)狀血流，最可能的診斷是：A.卵巢畸胎瘤B.輸卵管妊娠破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉D.急性輸卵管炎答案：B解析：輸卵管妊娠破裂時，附件區(qū)可見混合回聲包塊（孕囊、出血），周邊血流信號（滋養(yǎng)層血流）；畸胎瘤內可見脂肪、毛發(fā)等高回聲，邊界清；蒂扭轉多為囊性包塊，血流減少。24.超聲檢測頸部淋巴結時，提示惡性的特征是：A.淋巴結長徑/短徑（L/S）＞2B.門部結構清晰C.內部血流呈周邊型分布D.回聲均勻答案：C解析：惡性淋巴結血流多為周邊型或雜亂型；L/S＞2、門部清晰、回聲均勻多見于良性。25.關于超聲偽像的描述，正確的是：A.混響偽像常見于膀胱前壁B.聲影僅見于結石C.部分容積效應導致小囊腫顯示為低回聲D.鏡像偽像不會出現在實質性器官答案：A解析：混響偽像由探頭與界面間多次反射引起，常見于膀胱前壁、膽囊前壁；聲影可見于鈣化、結石、骨骼；部分容積效應使小囊腫因周圍組織疊加顯示為等回聲；鏡像偽像可見于膈肌附近（如肝內血管在膈肌上方的鏡像）。26.患者男性，55歲，慢性乙肝病史10年，超聲顯示肝右葉8cm×7cm不均質回聲團，邊界不清，內可見不規(guī)則無回聲區(qū)，CDFI顯示豐富動脈血流，RI=0.65，最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝細胞癌D.肝轉移癌答案：C解析：肝癌多有乙肝背景，表現為邊界不清的不均質團塊，內部壞死時出現無回聲區(qū)，血流豐富且RI＜0.7（典型為0.50.6）；血管瘤多為高回聲，血流少；膿腫多有發(fā)熱，內部為液性暗區(qū)伴光點。27.胎兒主動脈縮窄的超聲線索不包括：A.主動脈弓峽部內徑變窄B.左心室增大C.動脈導管血流反向D.三血管切面主動脈較肺動脈細答案：B解析：主動脈縮窄時，左心室因后負荷增加可出現肥厚而非增大；峽部縮窄、主動脈細于肺動脈、動脈導管血流反向（流向降主動脈）為典型表現。28.關于乳腺BIRADS分級，錯誤的是：A.0級：需要補充檢查B.3級：惡性概率＜2%C.4級：惡性概率2%95%D.5級：惡性概率＞95%答案：B解析：BIRADS3級惡性概率為＜2%（2023版更新為≤2%），4級為2%95%，5級≥95%。29.超聲引導下羊膜腔穿刺的最佳時間是：A.孕68周B.孕1012周C.孕1622周D.孕2832周答案：C解析：孕1622周羊水量適中，胎兒小，穿刺風險低，是產前診斷的最佳時間。30.患者女性，38歲，甲狀腺超聲顯示右葉結節(jié)1.2cm×1.0cm，低回聲，邊界不清，內見2枚微鈣化，縱橫比1.2，CDFI可見穿支血流，TIRADS分級應為：A.3級B.4a級C.4b級D.5級答案：C解析：TIRADS4b級標準：具有23項惡性特征（低回聲、邊界不清、微鈣化、縱橫比＞1、穿支血流），該結節(jié)符合4項（低回聲、邊界不清、微鈣化、縱橫比＞1），但通常4b級對應23項，4c級對應≥4項，此處按常見分類歸為4b級（具體需參考最新指南）。31.關于經陰道超聲（TVS）的優(yōu)勢，錯誤的是：A.無需充盈膀胱B.對子宮肌層病變分辨率更高C.可清晰顯示卵巢內小卵泡D.適合未婚女性答案：D解析：TVS需經陰道放置探頭，未婚女性（無性生活史）禁忌，需經直腸超聲（TRUS）。32.超聲檢測胎兒臍動脈血流時，正常孕晚期S/D比值應：A.＜3.0B.＜4.0C.＜5.0D.＜2.0答案：A解析：孕晚期（≥30周）臍動脈S/D比值正常應＜3.0，≥3.0提示胎兒可能存在缺氧。33.患者男性，60歲，慢性腎功能不全，超聲顯示雙腎體積縮小，皮質回聲增強，皮髓質分界不清，最可能的診斷是：A.急性腎炎B.腎結核C.慢性腎病D.多囊腎答案：C解析：慢性腎病終末期表現為雙腎縮小、皮質回聲增強、結構紊亂；急性腎炎腎體積增大；腎結核多為單側，可見鈣化、積水；多囊腎為雙側多發(fā)囊腫，腎體積增大。34.關于超聲生物顯微鏡（UBM）的應用，主要用于：A.肝臟微小病變B.眼球前段結構（如房角、睫狀體）C.胎兒心臟D.甲狀腺結節(jié)答案：B解析：UBM使用高頻探頭（50100MHz），分辨率高但穿透深度淺（≤5mm），主要用于眼前段結構成像。35.患者女性，28歲，哺乳期，右乳紅腫熱痛3天，超聲顯示局部腺體增厚，回聲減低，內見網格狀無回聲區(qū)，CDFI血流信號增多，最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.哺乳期乳腺炎C.乳腺囊腫D.乳腺癌答案：B解析：哺乳期乳腺炎表現為局部紅腫熱痛，超聲顯示腺體增厚、低回聲區(qū)（炎癥水腫），合并膿腫時出現網格狀無回聲，血流豐富。36.胎兒脈絡叢囊腫的超聲表現是：A.側腦室內強回聲團B.脈絡叢內無回聲區(qū)，直徑＞3mmC.丘腦水平橫切面見“雙泡征”D.小腦蚓部缺失答案：B解析：脈絡叢囊腫為脈絡叢內的無回聲區(qū)，直徑≥3mm，多在孕26周前消失，孤立存在多為良性。37.關于超聲耦合劑的作用，錯誤的是：A.減少探頭與皮膚間的空氣B.提高超聲的穿透性C.具有消毒作用D.潤滑皮膚，減少摩擦答案：C解析：耦合劑主要用于排除空氣、增強聲傳導、潤滑，無消毒功能，需配合消毒劑使用。38.患者男性，45歲，突發(fā)左腰部劇痛，超聲顯示左腎集合系統(tǒng)分離2.5cm，輸尿管上段擴張，中段見一強回聲團（6mm×5mm），后伴聲影，最可能的診斷是：A.腎囊腫B.輸尿管結石C.腎腫瘤D.腎積水答案：B解析：輸尿管結石典型表現為輸尿管擴張、結石強回聲伴聲影，繼發(fā)腎積水；腎積水為結果而非病因。39.超聲心動圖評估左心室收縮功能的常用指標是：A.左心室舒張末期容積（LVEDV）B.射血分數（EF）C.二尖瓣口血流E/A比值D.左心室后壁厚度（LVPWT）答案：B解析：EF（射血分數）=（LVEDVLVESV）/LVEDV×100%，是評估左室收縮功能的核心指標；E/A比值反映舒張功能。40.關于胎兒唇腭裂的超聲診斷，最佳時間是：A.孕1214周B.孕1824周C.孕2832周D.孕3640周答案：B解析：孕1824周胎兒面部結構顯示清晰，是唇腭裂篩查的最佳時間；過早（1214周）面部結構未完全發(fā)育，過晚（28周后）胎兒體位影響觀察。二、多項選擇題（共10題，每題2分）41.超聲檢查中，提高深部組織分辨率的方法包括：A.增加探頭頻率B.降低探頭頻率C.提高增益D.使用諧波成像答案：BD解析：深部組織需穿透性好，降低探頭頻率（增加穿透深度），諧波成像可減少近場噪聲，提高深部分辨率；增加頻率會減少穿透深度。42.甲狀腺功能亢進的超聲表現包括：A.甲狀腺彌漫性腫大B.血流信號“火海征”C.甲狀腺上動脈流速增快（＞70cm/s）D.多發(fā)低回聲結節(jié)答案：ABC解析：甲亢超聲顯示彌漫性腫大、血流極豐富（火海征）、甲狀腺上動脈流速顯著增快；多發(fā)結節(jié)多見于結節(jié)性甲狀腺腫。43.胎兒畸形中，屬于神經管缺陷的是：A.無腦兒B.脊柱裂C.腦積水D.唇腭裂答案：ABC解析：神經管缺陷包括無腦兒、脊柱裂、腦積水（與神經管閉合不全相關）；唇腭裂為面部發(fā)育異常。44.超聲檢測膽囊結石的典型表現有：A.膽囊內強回聲團B.后方伴聲影C.隨體位改變移動D.膽囊壁增厚答案：ABC解析：膽囊結石三大特征：強回聲、聲影、可移動；膽囊壁增厚為合并炎癥表現，非結石必需。45.關于心臟室間隔缺損（VSD）的超聲表現，正確的是：A.二維超聲顯示室間隔連續(xù)中斷B.CDFI顯示收縮期左向右分流信號C.左心室增大D.肺動脈高壓時可出現右向左分流（艾森曼格綜合征）答案：ABCD解析：VSD二維可見缺損口，CDFI收縮期左向右分流（紅色），左室容量負荷增加致左室增大；嚴重肺動脈高壓時分流反向。46.超聲引導下經皮腎穿刺造瘺的適應證包括：A.腎積水合并感染需引流B.輸尿管結石導致急性腎功能衰竭C.腎腫瘤活檢D.多囊腎答案：AB解析：造瘺主要用于引流尿液（如梗阻性腎積水、感染），腎腫瘤活檢為穿刺目的，多囊腎無梗阻時無需造瘺。47.乳腺纖維腺瘤的超聲特征是：A.邊界清晰，有包膜B.形態(tài)規(guī)則（橢圓形或圓形）C.血流信號豐富（RI＜0.5）D.后方回聲增強答案：ABD解析：纖維腺瘤多為邊界清、形態(tài)規(guī)則的低回聲結節(jié)，有包膜，后方回聲增強；血流多為少量或無，RI常＞0.5。48.超聲檢測胎兒腎盂分離時，需注意的鑒別診斷包括：A.輸尿管梗阻B.膀胱過度充盈C.多囊腎D.胎兒染色體異常答案：ABCD解析：腎盂分離可能為生理性（膀胱充盈）、梗阻性（輸尿管狹窄）、遺傳性（多囊腎）或染色體異常（如21三體）相關。49.關于超聲造影在肝臟的應用，正確的是：A.鑒別肝血管瘤與肝癌B.評估肝腫瘤消融效果C.檢測微小轉移灶D.替代增強CT答案：ABC解析：超聲造影可通過血流灌注模式鑒別肝占位（如血管瘤“慢進慢出”，肝癌“快進快出”），評估消融后血供，檢測微小病灶，但不能完全替代增強CT（受操作者影響大）。50.胎兒超聲軟指標包括：A.脈絡叢囊腫B.腸管強回聲C.心室內強回聲灶D.側腦室增寬答案：ABC解析：軟指標指與染色體異常相關的非特異性超聲表現（如脈絡叢囊腫、腸管強回聲、心內強回聲灶）；側腦室增寬≥10mm為異常指標，非軟指標。三、案例分析題（共5題，每題4分）案例1：患者女性，35歲，停經50天，陰道少量出血2天，血hCG=8000IU/L，超聲檢查：子宮增大，宮腔內未見孕囊，右側附件區(qū)見2.5cm×2.0cm混合回聲包塊，內見0.8cm×0.6cm無回聲區(qū)，周邊可見環(huán)狀血流信號，子宮直腸陷