壓瘡護(hù)理考試和答案一、考試說(shuō)明本考試旨在考察考生對(duì)壓瘡護(hù)理知識(shí)的掌握程度，包括壓瘡的病因、分期、預(yù)防、護(hù)理措施等方面的內(nèi)容?？荚囶}型包括單選題、多選題、判斷題和簡(jiǎn)答題。請(qǐng)認(rèn)真閱讀題目，根據(jù)所學(xué)知識(shí)選擇正確答案。二、考試內(nèi)容一、單選題（每題2分，共20分）1.壓瘡形成的最主要原因是：A.局部組織持續(xù)受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性答案：A2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人答案：D3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B4.預(yù)防壓瘡不正確的是：A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)答案：C5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A6.Braden評(píng)分法評(píng)分13~14分提示：A.中度危險(xiǎn)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極度危險(xiǎn)答案：C7.壓瘡I期又稱為：A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：A8.II期炎性浸潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到：A.真皮層B.表皮層C.皮下脂肪層D.肌肉答案：A9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括：A.運(yùn)動(dòng)功能減退B.低蛋白血癥C.壓力D.貧血答案：C10.引起壓瘡的外源性因素不包括：A.壓力B.剪切力C.運(yùn)動(dòng)能能減退D.摩擦力答案：C11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)？A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.缺少運(yùn)動(dòng)C.血液循環(huán)障礙D.局部持續(xù)缺血答案：B12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于：A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：D13.血清蛋白每下降1g，壓瘡發(fā)生率增加：A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度：A.30度B.60度C.90度D.45度答案：A15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B二、多選題（每題3分，共15分）1.壓瘡的病因包括：A.局部組織持續(xù)受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚組織D.皮膚缺乏彈性E.濕疹答案：ABCD2.壓瘡的預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.合理安排飲食E.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：ABCD3.壓瘡的護(hù)理措施包括：A.局部清潔消毒B.保持傷口干燥C.使用敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE4.壓瘡的分期包括：A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死性潰瘍期答案：ABCDE5.壓瘡的護(hù)理目標(biāo)包括：A.預(yù)防壓瘡的發(fā)生B.促進(jìn)壓瘡的愈合C.提高患者的舒適度D.減輕患者的痛苦E.提高患者的生存質(zhì)量答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡無(wú)關(guān)。（）答案：×（錯(cuò)誤）2.壓瘡的預(yù)防主要是通過改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。（）答案：√（正確）3.壓瘡的護(hù)理措施主要包括局部清潔消毒、使用敷料、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。（）答案：√（正確）4.壓瘡的分期與壓瘡的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。（）答案：×（錯(cuò)誤）5.壓瘡的護(hù)理目標(biāo)是預(yù)防壓瘡的發(fā)生、促進(jìn)壓瘡的愈合、提高患者的舒適度、減輕患者的痛苦、提高患者的生存質(zhì)量。（）答案：√（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的病因。答案：壓瘡的病因主要包括以下幾個(gè)方面：（1）局部組織持續(xù)受壓：長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)，局部組織受到持續(xù)壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，組織缺氧，易發(fā)生壓瘡。（2）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，易發(fā)生壓瘡。（3）病原菌侵入皮膚組織：皮膚破損、潮濕等有利于病原菌侵入，導(dǎo)致感染，加重壓瘡。（4）皮膚缺乏彈性：皮膚缺乏彈性，易發(fā)生皮膚破損，導(dǎo)致壓瘡。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）定期翻身：每隔2小時(shí)翻身一次，減輕局部組織受壓。（2）保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔，避免潮濕和排泄物刺激。（3）使用氣墊床：使用氣墊床，減輕局部組織受壓。（4）合理安排飲食：保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。（5）加強(qiáng)心理護(hù)理：減輕患者的心理壓力，提高患者的舒適度。3.簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理措施。答案：壓瘡的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）局部清潔消毒：保持傷口清潔，預(yù)防感染。（2）保持傷口干燥：使用無(wú)菌敷料，保持傷口干燥。（3）使用敷料：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，促進(jìn)傷口愈合。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。（5）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理目標(biāo)。答案：壓瘡的護(hù)理目標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）預(yù)防壓瘡的發(fā)生：通過改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、保持皮膚清潔干燥、定期翻身等措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（2）促進(jìn)壓瘡的愈合：通過局部清潔消毒、使用