第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁貴州護理專業(yè)課題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（）。

（）A.暫停輸液，更換輸液部位

（）B.檢查輸液速度，適當減慢

（）C.給予患者冷敷緩解不適

（）D.使用抗生素預防感染

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，壓瘡分期中，炎性浸潤期的主要特征是（）。

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)破潰，有黃色滲出液

（）C.深層組織損傷，可見皮下脂肪顯露

（）D.全層組織壞死，伴有惡臭

3.護理患者時，下列哪項屬于隱私信息的范疇？（）

（）A.患者的姓名和年齡

（）B.患者的過敏史

（）C.患者的住院費用

（）D.患者的診斷結果

4.在進行氧氣吸入操作時，對于鼻導管吸氧的患者，氧流量一般設置為（）。

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

5.長期臥床的患者，預防壓瘡的有效措施不包括（）。

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.增加患者進食量

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，事后向醫(yī)生說明

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）C.修改醫(yī)囑內容后執(zhí)行

（）D.與同事商量后執(zhí)行

7.護理工作中，屬于非語言溝通技巧的是（）。

（）A.微笑

（）B.點頭

（）C.使用專業(yè)術語

（）D.主動提問

8.在進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.肌肉厚度

（）C.血管分布

（）D.患者年齡

9.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.停止輸液，報告醫(yī)生

（）D.使用退熱藥物

10.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)定，可能的原因是（）。

（）A.患者手臂位置不當

（）B.血壓計未校準

（）C.聽診器受潮

（）D.患者情緒緊張

11.對于需要留置導尿的患者，護士在護理過程中應注意預防（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿失禁

（）C.尿道損傷

（）D.膀胱過度充盈

12.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護理記錄

（）B.護理評估

（）C.醫(yī)囑單

（）D.護理計劃

13.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是（）。

（）A.給予腎上腺素

（）B.高流量吸氧

（）C.靜脈輸液

（）D.使用抗過敏藥物

14.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保護患者的（）。

（）A.骨突部位

（）B.皮膚黏膜

（）C.神經血管

（）D.所有部位

15.在進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用棉球擦拭口腔

（）C.用牙簽剔牙

（）D.清潔舌面

16.護理患者時，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者心率100次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)黃疸

17.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則不包括（）。

（）A.安全性

（）B.效果性

（）C.經濟性

（）D.個人喜好

18.對于需要臥床休息的患者，護士應重點觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.營養(yǎng)狀況

（）C.心理狀態(tài)

（）D.以上都是

19.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）。

（）A.嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

（）B.積極的工作熱情

（）C.保守患者秘密

（）D.以上都是

20.護士在交接班時，應重點交接的內容不包括（）。

（）A.患者病情變化

（）B.護理措施執(zhí)行情況

（）C.藥物使用情況

（）D.患者經濟狀況

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，屬于無菌操作的是（）。

（）A.手術器械消毒

（）B.靜脈輸液

（）C.口腔護理

（）D.穿刺操作

22.患者發(fā)生跌倒時，護士應首先采取的措施包括（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.觀察患者意識狀態(tài)

（）C.檢查患者身體損傷

（）D.報告醫(yī)生

23.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

（）A.傾聽

（）B.表達

（）C.說服

（）D.指導

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應重點核查的內容包括（）。

（）A.醫(yī)囑的合理性

（）B.醫(yī)囑的完整性

（）C.醫(yī)囑的時效性

（）D.醫(yī)囑的準確性

25.預防壓瘡的有效措施包括（）。

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

26.護理工作中，屬于法律風險的是（）。

（）A.醫(yī)療差錯

（）B.醫(yī)療事故

（）C.護理疏忽

（）D.患者隱私泄露

27.患者發(fā)生輸液反應時，護士應采取的措施包括（）。

（）A.停止輸液

（）B.報告醫(yī)生

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.密切觀察病情

28.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿防護服

（）C.使用消毒劑

（）D.接種疫苗

29.護士在協(xié)助患者進食時，應注意（）。

（）A.患者進食姿勢

（）B.患者進食速度

（）C.患者進食量

（）D.食物溫度

30.護理工作中，屬于人文關懷的是（）。

（）A.尊重患者隱私

（）B.理解患者需求

（）C.關心患者心理

（）D.滿足患者要求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行護理操作時，可以擅自修改醫(yī)囑內容。（）

32.護理患者時，患者的隱私信息可以隨意告知他人。（）

33.長期臥床的患者，預防壓瘡的最佳措施是使用防壓瘡床墊。（）

34.護士在協(xié)助患者翻身時，應避免拖拽患者。（）

35.護理工作中，患者的血壓、體溫屬于客觀資料。（）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以直接執(zhí)行。（）

37.護理患者時，患者的情緒變化屬于主觀資料。（）

38.護士在交接班時，應重點交接患者的用藥情況。（）

39.護理工作中，患者的過敏史屬于隱私信息。（）

40.護士在協(xié)助患者進食時，應避免強迫患者進食。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理患者時，應遵循________原則，確?；颊甙踩?/p>

42.護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵循________，防止交叉感染。

43.護理患者時，應密切觀察________，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

44.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保護________，防止壓瘡發(fā)生。

45.護理工作中，應尊重患者________，保護患者隱私。

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應核查醫(yī)囑的________、________和________。

47.護理患者時，應密切觀察________，防止輸液反應發(fā)生。

48.護理工作中，應遵循________原則，提高護理質量。

49.護士在協(xié)助患者進食時，應注意食物的________和________。

50.護理工作中，應關注患者的________，提供人文關懷。

五、簡答題（共25分）

51.簡述壓瘡的預防措施。（10分）

52.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則。（5分）

53.簡述護士在協(xié)助患者翻身時應注意的事項。（5分）

54.簡述護理工作中如何進行溝通？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，需長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，并有少量滲液。請分析該患者發(fā)生壓瘡的原因、可能的影響及預防措施。（10分）

56.某患者因高血壓入院，需長期服用降壓藥物。護士在協(xié)助患者服藥時，發(fā)現(xiàn)患者自述“忘記吃藥”。請分析該患者可能存在的問題，并提出相應的處理措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液反應或過敏反應，應首先暫停輸液，更換輸液部位，觀察患者反應。

2.A解析：炎性浸潤期的主要特征是局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，是壓瘡早期表現(xiàn)。

3.D解析：患者的診斷結果屬于隱私信息，應嚴格保密。

4.A解析：鼻導管吸氧一般設置氧流量為1-2L/min，過高可能引起氧中毒。

5.D解析：增加患者進食量不屬于預防壓瘡的措施，其他選項均為有效措施。

6.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報告，確?；颊甙踩?/p>

7.A解析：微笑屬于非語言溝通技巧，其他選項屬于語言溝通技巧。

8.B解析：選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度，確保注射深度適宜。

9.C解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應首先停止輸液，報告醫(yī)生，進一步檢查。

10.B解析：血壓計指針擺動不穩(wěn)定可能是血壓計未校準，導致測量結果不準確。

11.A解析：留置導尿的患者易發(fā)生尿路感染，應重點預防。

12.C解析：醫(yī)囑單屬于法律文書，具有法律效力。

13.A解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是給予腎上腺素，快速緩解癥狀。

14.A解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保護骨突部位，防止壓瘡發(fā)生。

15.C解析：使用牙簽剔牙可能損傷牙齦，正確的操作是用軟毛牙刷清潔牙齒。

16.B解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，其他選項屬于客觀資料。

17.D解析：護士在執(zhí)行護理操作時應遵循專業(yè)性原則，個人喜好不應影響護理質量。

18.D解析：對于需要臥床休息的患者，護士應重點觀察生命體征、營養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)。

19.D解析：嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、積極的工作熱情和保守患者秘密都屬于護士職業(yè)道德范疇。

20.D解析：患者經濟狀況不屬于護士交接班的重點內容，其他選項均需重點交接。

二、多選題

21.ABCD解析：手術器械消毒、靜脈輸液、口腔護理和穿刺操作均屬于無菌操作。

22.BCD解析：患者發(fā)生跌倒時，應首先觀察患者意識狀態(tài)、檢查身體損傷，并報告醫(yī)生。

23.ABCD解析：傾聽、表達、說服和指導均屬于溝通技巧。

24.ABCD解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應核查醫(yī)囑的合理性、完整性、時效性和準確性。

25.ABC解析：定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡床墊均能有效預防壓瘡，持續(xù)抬高患肢可能影響血液循環(huán)，不宜長期使用。

26.ABCD解析：醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、護理疏忽和患者隱私泄露均屬于法律風險。

27.ABCD解析：患者發(fā)生輸液反應時，應停止輸液、報告醫(yī)生、給予抗過敏藥物并密切觀察病情。

28.ABCD解析：戴口罩、穿防護服、使用消毒劑和接種疫苗均屬于職業(yè)防護措施。

29.ABC解析：護士在協(xié)助患者進食時應注意患者進食姿勢、進食速度和進食量，食物溫度應適宜。

30.ABCD解析：尊重患者隱私、理解患者需求、關心患者心理和滿足患者要求均屬于人文關懷。

三、判斷題

31.×解析：護士在執(zhí)行護理操作時，不得擅自修改醫(yī)囑內容，應報告醫(yī)生。

32.×解析：患者的隱私信息應嚴格保密，不得隨意告知他人。

33.×解析：預防壓瘡的最佳措施是定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊是輔助措施。

34.√解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應避免拖拽患者，以免造成皮膚損傷。

35.√解析：患者的血壓、體溫屬于客觀資料，可通過儀器測量獲得。

36.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應報告醫(yī)生，不得擅自執(zhí)行。

37.√解析：患者的情緒變化屬于主觀資料，需通過溝通獲得。

38.√解析：護士在交接班時應重點交接患者的用藥情況，確保用藥安全。

39.√解析：患者的過敏史屬于隱私信息，應嚴格保密。

40.√解析：護士在協(xié)助患者進食時應尊重患者意愿，避免強迫進食。

四、填空題

41.安全解析：護理患者時，應遵循安全原則，確?；颊甙踩?。

42.無菌操作規(guī)程解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵循無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。

43.病情變化解析：護理患者時，應密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

44.骨突部位解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保護骨突部位，防止壓瘡發(fā)生。

45.隱私解析：護理工作中，應尊重患者隱私，保護患者隱私。

46.合理性、完整性、準確性解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應核查醫(yī)囑的合理性、完整性和準確性。

47.輸液反應解析：護理患者時，應密切觀察輸液反應，防止輸液反應發(fā)生。

48.效果解析：護理工作中，應遵循效果原則，提高護理質量。

49.溫度、質地解析：護士在協(xié)助患者進食時，應注意食物的溫度和質地，確?；颊甙踩?。

50.心理解析：護理工作中，應關注患者的心理，提供人文關懷。

五、簡答題

51.壓瘡的預防措施包括：

①定時翻身拍背，一般每2-3小時翻身一次，防止局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦損傷皮膚。

③使用防壓瘡床墊，減少局部壓力。

④指導患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。

⑤注意營養(yǎng)攝入，保證蛋白質和維生素的攝入，增強皮膚抵抗力。

⑥密切觀察皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等早期表現(xiàn)。

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則包括：

①核查醫(yī)囑的合理性、完整性和準確性。

②遵循無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。

③注意用藥時間和劑量，確保用藥安全。

④密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)不良反應。

⑤如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應報告醫(yī)生，不得擅自執(zhí)行。

53.護士在協(xié)助患者翻身時應注意的事項包括：

①翻身前應移開附近物品，確保安