南平市人民醫(yī)院盆腔痛診療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔痛的定義主要涉及哪些器官系統(tǒng)？A.子宮、卵巢、輸卵管B.直腸、膀胱、前列腺C.腹膜、神經(jīng)末梢、肌肉組織D.以上均包括2.哪種疾病屬于功能性盆腔痛？A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔炎性疾病C.盆腔神經(jīng)痛D.惡性腫瘤3.盆腔痛的評(píng)估中，以下哪項(xiàng)檢查不常用？A.陰道超聲B.盆腔磁共振成像（MRI）C.腹腔鏡檢查D.骨密度測(cè)定4.盆腔痛患者常見的心理問題不包括？A.抑郁癥B.焦慮癥C.肌肉骨骼疼痛D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）5.以下哪種藥物常用于盆腔痛的神經(jīng)病理性疼痛治療？A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.植物制劑（如丹參）C.抗癲癇藥（如加巴噴丁）D.抗生素6.盆腔痛的“生物-心理-社會(huì)”模型中，哪項(xiàng)因素最易被忽略？A.生物學(xué)因素（如激素水平）B.心理因素（如情緒調(diào)節(jié)）C.社會(huì)因素（如家庭支持）D.以上均未被忽略7.盆腔痛的慢性化機(jī)制中，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.神經(jīng)敏化B.慢性炎癥C.肌肉痙攣D.免疫抑制8.盆腔痛的物理治療中，哪種方法最常用于肌肉放松？A.超聲波治療B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）C.生物反饋療法D.熱敷9.盆腔痛的針灸治療中，以下哪個(gè)穴位最常用于調(diào)和氣血？A.三陰交B.水道C.帶脈D.關(guān)元10.盆腔痛患者術(shù)后疼痛管理中，哪種鎮(zhèn)痛方案最常用？A.肌肉注射阿片類藥物B.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵C.口服非甾體抗炎藥D.膠原酶注射二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔痛的常見病因包括哪些？A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.盆腔靜脈曲張D.神經(jīng)源性疼痛2.盆腔痛的評(píng)估中，以下哪些檢查結(jié)果可能異常？A.CA125升高B.盆腔超聲顯示卵巢囊腫C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.腹腔鏡發(fā)現(xiàn)腹膜粘連3.盆腔痛的心理干預(yù)中，以下哪些方法有效？A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.正念減壓（MBSR）C.生物反饋治療D.抗抑郁藥物治療4.盆腔痛的物理治療中，以下哪些技術(shù)可改善神經(jīng)功能？A.干針治療B.熱療C.肌肉能量技術(shù)D.神經(jīng)干阻滯5.盆腔痛的藥物治療中，以下哪些屬于輔助性藥物？A.植物雌激素（如大豆異黃酮）B.肌肉松弛劑（如安定）C.非甾體抗炎藥D.中樞性鎮(zhèn)痛藥（如曲馬多）6.盆腔痛的慢性化機(jī)制中，以下哪些因素起作用？A.炎癥介質(zhì)（如TNF-α）B.神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如5-羥色胺）C.免疫細(xì)胞浸潤(rùn)（如巨噬細(xì)胞）D.肌肉筋膜緊張7.盆腔痛的中醫(yī)治療中，以下哪些方法常用？A.拔罐療法B.治療性運(yùn)動(dòng)（如八段錦）C.活血化瘀方劑D.針灸配合艾灸8.盆腔痛的微創(chuàng)治療中，以下哪些技術(shù)有效？A.射頻消融B.腹腔鏡粘連松解C.骶神經(jīng)調(diào)控D.經(jīng)皮穿刺神經(jīng)阻滯9.盆腔痛的康復(fù)治療中，以下哪些訓(xùn)練有助于改善功能？A.腹式呼吸訓(xùn)練B.核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)10.盆腔痛的預(yù)防措施中，以下哪些有效？A.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如瑜伽）B.避免長(zhǎng)期久坐C.調(diào)整激素治療D.減少心理壓力三、判斷題（每題1分，共10題）1.盆腔痛僅女性可患病，男性不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。2.盆腔痛的評(píng)估應(yīng)優(yōu)先考慮器質(zhì)性病變。3.盆腔痛患者常伴有性功能障礙。4.盆腔痛的藥物治療首選抗生素。5.盆腔痛的針灸治療需嚴(yán)格掌握穴位定位。6.盆腔痛的慢性化與遺傳因素?zé)o關(guān)。7.盆腔痛的物理治療需在疼痛劇烈時(shí)進(jìn)行。8.盆腔痛的康復(fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持。9.盆腔痛的微創(chuàng)治療風(fēng)險(xiǎn)較高。10.盆腔痛的中醫(yī)治療需結(jié)合體質(zhì)辨證。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述盆腔痛的“生物-心理-社會(huì)”模型及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述盆腔痛的常見物理治療方法及其作用機(jī)制。3.簡(jiǎn)述盆腔痛的針灸治療中常用的穴位及其功效。4.簡(jiǎn)述盆腔痛的康復(fù)治療中常用的訓(xùn)練方法及其適應(yīng)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市人民醫(yī)院的診療資源，論述盆腔痛的綜合治療方案設(shè)計(jì)思路。2.結(jié)合近年研究進(jìn)展，論述盆腔痛的慢性化機(jī)制及其干預(yù)策略。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.D4.C5.C6.B7.D8.C9.A10.B解析：-1題：盆腔痛涉及子宮、卵巢、輸卵管等器官，以及腹膜、神經(jīng)末梢、肌肉組織等系統(tǒng)，故選D。-2題：盆腔神經(jīng)痛屬于功能性盆腔痛，其余選項(xiàng)均為器質(zhì)性病變。-7題：慢性化機(jī)制主要與神經(jīng)敏化、慢性炎癥、肌肉痙攣相關(guān)，免疫抑制不直接參與，故選D。-8題：生物反饋療法主要用于肌肉放松和神經(jīng)調(diào)節(jié)，其余選項(xiàng)均非首選。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1題：盆腔痛病因多樣，包括炎癥、靜脈曲張、神經(jīng)源性疼痛等。-7題：中醫(yī)治療方法多樣，包括拔罐、針灸、活血化瘀方劑等。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√解析：-1題：男性也可能出現(xiàn)盆腔痛（如前列腺相關(guān)疼痛）。-7題：物理治療宜在疼痛緩解期進(jìn)行，避免加重。四、簡(jiǎn)答題答案1.“生物-心理-社會(huì)”模型及其臨床意義-生物模型：強(qiáng)調(diào)器質(zhì)性病變（如炎癥、腫瘤）導(dǎo)致疼痛。-心理模型：情緒（如焦慮、抑郁）影響疼痛感知。-社會(huì)模型：社會(huì)支持、職業(yè)壓力等影響疼痛管理。-臨床意義：需綜合評(píng)估，制定個(gè)體化方案。2.盆腔痛的物理治療方法及其作用機(jī)制-超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。-TENS：通過神經(jīng)電刺激抑制疼痛信號(hào)傳遞。-生物反饋：增強(qiáng)患者對(duì)肌肉和神經(jīng)的控制能力。3.盆腔痛的針灸治療常用穴位及其功效-三陰交：調(diào)經(jīng)止痛，改善盆腔循環(huán)。-水道：緩解下腹部脹痛。-關(guān)元：溫陽補(bǔ)虛，調(diào)和氣血。4.盆腔痛的康復(fù)訓(xùn)練方法及其適應(yīng)癥-腹式呼吸訓(xùn)練：改善核心穩(wěn)定性，減少疼痛。-核心肌群強(qiáng)化：增強(qiáng)盆底支持，緩解神經(jīng)壓迫。五、論述題答案1.綜合治療方案設(shè)計(jì)思路-南平市人民醫(yī)院可依托多學(xué)科協(xié)作（婦科、疼痛科、康復(fù)科），結(jié)合影像學(xué)（MRI）、神經(jīng)電生理檢查明確病因。-分階段治療：急性期以藥物治療（NSAIDs、神經(jīng)病理性鎮(zhèn)痛藥）為主；慢性期結(jié)合物理治療（TENS