鎮(zhèn)江市中醫(yī)院經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）最常用于治療哪種疾?。緼.肝癌B.腎癌C.胰腺癌D.食管癌2.TACE術(shù)中常用的栓塞劑是？A.明膠海綿B.超液化碘油C.硅膠顆粒D.上述都是3.TACE術(shù)前需進(jìn)行哪些檢查？A.腹部超聲B.CT或MRIC.血常規(guī)和肝功能D.以上都是4.TACE術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.肝功能異常C.穿刺點(diǎn)感染D.以上都是5.TACE治療肝癌的適應(yīng)癥包括？A.無法手術(shù)切除的肝癌B.肝功能Child-PughA級(jí)C.肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量不超過3個(gè)D.以上都是6.TACE術(shù)中栓塞劑的選擇取決于？A.腫瘤血供情況B.腫瘤大小C.肝功能儲(chǔ)備D.以上都是7.TACE術(shù)后肝區(qū)疼痛的處理方法是？A.使用止痛藥B.保肝治療C.抗感染治療D.以上都是8.TACE術(shù)后需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.肝功能B.血常規(guī)C.腫瘤標(biāo)志物D.以上都是9.TACE治療肝血管瘤的效果是？A.根治性B.姑息性C.保守性D.無效10.TACE術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是？A.栓塞后綜合征B.動(dòng)脈痙攣C.腫瘤栓塞后綜合征D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.TACE術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.評(píng)估患者凝血功能B.解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.簽署知情同意書D.檢查血管造影設(shè)備2.TACE術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.肝功能惡化B.膽管炎C.腫瘤壞死吸收D.出血3.TACE治療哪些腫瘤有效？A.肝癌B.胰腺癌C.腎癌D.前列腺癌4.TACE術(shù)中需要監(jiān)測(cè)哪些生命體征？A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度5.TACE術(shù)后肝區(qū)脹痛的原因包括？A.腫瘤壞死B.肝包膜牽拉C.膽管痙攣D.肝功能異常6.TACE術(shù)后的飲食建議包括？A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.補(bǔ)充維生素D.避免辛辣刺激食物7.TACE術(shù)中栓塞劑的選擇依據(jù)？A.腫瘤血供豐富程度B.腫瘤位置C.肝功能情況D.患者年齡8.TACE術(shù)后可能出現(xiàn)的感染部位？A.穿刺點(diǎn)B.肝臟C.膽道D.泌尿系統(tǒng)9.TACE治療肝轉(zhuǎn)移癌的注意事項(xiàng)？A.評(píng)估原發(fā)灶情況B.肝功能儲(chǔ)備C.轉(zhuǎn)移灶數(shù)量D.患者全身狀況10.TACE術(shù)中可能出現(xiàn)的血管并發(fā)癥？A.動(dòng)脈破裂B.動(dòng)脈栓塞C.血管痙攣D.動(dòng)脈狹窄三、判斷題（每題1分，共20題）1.TACE術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段。（√）2.TACE術(shù)后所有患者都會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。（×）3.TACE術(shù)中栓塞劑只能使用一次。（×）4.TACE術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪。（√）5.TACE治療肝癌的療效與腫瘤大小無關(guān)。（×）6.TACE術(shù)前需禁食8小時(shí)。（√）7.TACE術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱，通常無需特殊處理。（×）8.TACE術(shù)中栓塞劑的選擇會(huì)影響術(shù)后療效。（√）9.TACE術(shù)后肝功能異常是正?，F(xiàn)象。（×）10.TACE治療肝血管瘤是根治性方法。（√）11.TACE術(shù)后需要限制活動(dòng)。（√）12.TACE術(shù)中可能需要多次栓塞。（√）13.TACE術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐，通常自行緩解。（√）14.TACE治療腎癌的效果不如手術(shù)。（×）15.TACE術(shù)后穿刺點(diǎn)出血是常見并發(fā)癥。（√）16.TACE術(shù)中栓塞劑的選擇需考慮肝功能。（√）17.TACE術(shù)后需要定期復(fù)查CT或MRI。（√）18.TACE術(shù)中可能需要調(diào)整栓塞劑劑量。（√）19.TACE治療胰腺癌的適應(yīng)癥較窄。（√）20.TACE術(shù)后肝區(qū)疼痛通常持續(xù)1-2周。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述TACE術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述TACE術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述TACE術(shù)中栓塞劑的選擇原則。4.簡(jiǎn)述TACE術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述TACE術(shù)與手術(shù)切除治療肝癌的優(yōu)缺點(diǎn)比較。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述TACE術(shù)在肝癌治療中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述TACE術(shù)后隨訪的重要性及隨訪內(nèi)容。答案與解析一、單選題1.A（肝癌是TACE最常治療的疾病，尤其適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌。）2.D（TACE術(shù)中常用栓塞劑包括明膠海綿、超液化碘油、硅膠顆粒等。）3.D（術(shù)前需進(jìn)行腹部超聲、CT或MRI、血常規(guī)和肝功能等檢查。）4.B（肝功能異常是TACE術(shù)后最常見的并發(fā)癥，通常與栓塞后肝細(xì)胞缺血壞死有關(guān)。）5.D（適應(yīng)癥包括無法手術(shù)切除的肝癌、肝功能Child-PughA級(jí)、肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量不超過3個(gè)等。）6.D（栓塞劑選擇需綜合考慮腫瘤血供、大小、肝功能儲(chǔ)備及患者年齡等因素。）7.D（肝區(qū)疼痛需使用止痛藥、保肝治療、抗感染治療等綜合處理。）8.D（術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。）9.B（TACE治療肝血管瘤的效果是姑息性的，不能根治。）10.D（術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括栓塞后綜合征、動(dòng)脈痙攣、腫瘤栓塞后綜合征等。）二、多選題1.ABCD（術(shù)前需評(píng)估凝血功能、解釋風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書，同時(shí)檢查設(shè)備。）2.ABD（可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肝功能惡化、出血、膽管炎等。）3.AB（TACE對(duì)肝癌和胰腺癌有效，腎癌和前列腺癌效果有限。）4.ABCD（術(shù)中需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸頻率、心率和血氧飽和度。）5.ABD（肝區(qū)脹痛可能由腫瘤壞死、肝包膜牽拉或膽管痙攣引起。）6.ABCD（術(shù)后建議低脂、高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激食物。）7.ABCD（栓塞劑選擇需考慮腫瘤血供、位置、肝功能及患者年齡。）8.ABCD（可能出現(xiàn)的感染部位包括穿刺點(diǎn)、肝臟、膽道、泌尿系統(tǒng)等。）9.ABCD（治療肝轉(zhuǎn)移癌需評(píng)估原發(fā)灶、肝功能、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者全身狀況。）10.ABCD（術(shù)中可能出現(xiàn)的血管并發(fā)癥包括動(dòng)脈破裂、栓塞、痙攣或狹窄。）三、判斷題1.√2.×（部分患者可能無痛或疼痛輕微。）3.×（栓塞劑可重復(fù)使用，但需根據(jù)情況調(diào)整。）4.√（術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪以評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。）5.×（腫瘤大小會(huì)影響療效。）6.√（術(shù)前需禁食8小時(shí)以避免術(shù)中嘔吐。）7.×（發(fā)熱可能提示感染或栓塞后綜合征，需對(duì)癥處理。）8.√（栓塞劑選擇不當(dāng)會(huì)影響術(shù)后療效。）9.×（肝功能異常需積極治療。）10.√（TACE可有效控制肝血管瘤出血。）11.√（術(shù)后需限制活動(dòng)以減少穿刺點(diǎn)出血。）12.√（部分復(fù)雜病例可能需要多次栓塞。）13.√（惡心嘔吐通常自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需用藥。）14.×（TACE對(duì)腎癌也有一定效果，但不如手術(shù)。）15.√（穿刺點(diǎn)出血是常見并發(fā)癥。）16.√（肝功能會(huì)影響栓塞劑選擇。）17.√（術(shù)后需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)。）18.√（術(shù)中可能需調(diào)整栓塞劑劑量。）19.√（胰腺癌轉(zhuǎn)移快，手術(shù)適應(yīng)癥較窄。）20.√（肝區(qū)疼痛通常持續(xù)1-2周。）四、簡(jiǎn)答題1.TACE術(shù)的適應(yīng)癥：-無法手術(shù)切除的中晚期肝癌；-肝功能Child-PughA級(jí)或B級(jí)；-肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量不超過3個(gè)；-腫瘤血供豐富。2.TACE術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)：-密切監(jiān)測(cè)生命體征；-觀察肝功能、血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物；-使用止痛藥緩解肝區(qū)疼痛；-預(yù)防穿刺點(diǎn)感染；-低脂、高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素。3.TACE術(shù)中栓塞劑的選擇原則：-根據(jù)腫瘤血供選擇栓塞劑類型（如明膠海綿用于末梢動(dòng)脈，碘油用于主干動(dòng)脈）；-考慮腫瘤大小和位置；-結(jié)合肝功能儲(chǔ)備避免過度栓塞。4.TACE術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法：-肝功能異常：保肝治療、補(bǔ)充白蛋白；-肝區(qū)疼痛：止痛藥、保肝治療；-發(fā)熱：抗感染治療；-穿刺點(diǎn)出血：壓迫止血、必要時(shí)手術(shù)處理。5.TACE術(shù)與手術(shù)切除治療肝癌的優(yōu)缺點(diǎn)比較：-TACE：微創(chuàng)、適應(yīng)癥廣、安全性高；缺點(diǎn)是療效不如手術(shù)、可能復(fù)發(fā)。-手術(shù)切除：根治性、復(fù)發(fā)率低；缺點(diǎn)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、適應(yīng)癥窄。五、論述題1.TACE術(shù)在肝癌治療中的應(yīng)用價(jià)值：-鎮(zhèn)江市中醫(yī)院作為區(qū)域性腫瘤中心，TACE術(shù)可有效治療中晚期肝癌，延長(zhǎng)患者生存期；-對(duì)于無法手術(shù)切除的患者，TACE是重要治療選擇；-結(jié)合中藥調(diào)理，可提高療效并減少并發(fā)癥