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員工工傷辭職合同范本甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]乙方(勞動(dòng)者):姓名:[員工姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào):[身份證號(hào)碼]地址:[員工居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷,現(xiàn)乙方因工傷原因提出辭職,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方工傷賠償及辭職相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定及傷殘鑒定情況1.乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中,因[具體工傷事故原因]受傷。甲方于[申請(qǐng)日期]向[工傷認(rèn)定部門名稱]提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),[工傷認(rèn)定部門名稱]于[認(rèn)定日期]作出[工傷認(rèn)定書文號(hào)]《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定乙方此次受傷屬于工傷。2.[具體鑒定機(jī)構(gòu)名稱]于[鑒定日期]對(duì)乙方的傷殘情況進(jìn)行了鑒定,并出具了[鑒定結(jié)論書文號(hào)]《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》,鑒定乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。二、辭職相關(guān)事宜1.乙方自愿于[辭職日期]與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)自該日起終止。2.乙方應(yīng)在離職前按照甲方的規(guī)章制度辦理工作交接手續(xù),包括但不限于歸還工作用品、移交工作資料、結(jié)清工作款項(xiàng)等。甲方應(yīng)在乙方辦理完工作交接手續(xù)后,為乙方出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明。三、工傷賠償事宜(一)賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金[具體金額]元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金[具體金額]元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:依據(jù)當(dāng)?shù)卣?,甲方?yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金[具體金額]元。4.停工留薪期工資:乙方停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期],甲方已按照乙方受傷前的工資標(biāo)準(zhǔn)支付了停工留薪期工資[具體金額]元。5.醫(yī)療費(fèi):乙方因工傷治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)[具體金額]元,已由甲方支付[具體金額]元,剩余[具體金額]元由工傷保險(xiǎn)基金支付(若有)。6.其他費(fèi)用:甲方同意支付乙方因工傷產(chǎn)生的其他費(fèi)用,包括但不限于護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)[具體金額]元。(二)支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本合同生效后[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及其他費(fèi)用共計(jì)[總賠償金額]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[乙方姓名]2.若工傷保險(xiǎn)基金支付的款項(xiàng)到賬后,甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)款項(xiàng)轉(zhuǎn)付給乙方。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利(1)要求乙方按照甲方的規(guī)章制度辦理工作交接手續(xù)。(2)對(duì)乙方提供的工傷相關(guān)資料進(jìn)行審核。2.義務(wù)(1)按照本合同的約定向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。(2)協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。(3)保守乙方的個(gè)人隱私及商業(yè)秘密。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利(1)獲得本合同約定的工傷賠償款項(xiàng)。(2)要求甲方為其出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明。2.義務(wù)(1)如實(shí)向甲方提供工傷相關(guān)的資料和信息。(2)按照甲方的要求辦理工作交接手續(xù)。(3)不得再就本次工傷事故向甲方主張除本合同約定之外的其他任何賠償或補(bǔ)償。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同的約定支付工傷賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方未按照本合同的約定辦理工作交接手續(xù),應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。3.若任何一方違反本合同的其他約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)賠償對(duì)方的損失。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):[公司公章]法定代表人(簽字):[簽字]簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字):[
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