鷹潭市中醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測(cè)排卵考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)女性排卵期通常出現(xiàn)在月經(jīng)周期的第幾天？A.10-12天B.13-15天C.16-18天D.19-21天2.在超聲監(jiān)測(cè)排卵中，以下哪項(xiàng)是卵泡發(fā)育正常的標(biāo)志？A.卵泡直徑<5mmB.卵泡壁厚>2mmC.卵泡內(nèi)呈多房性改變D.卵泡內(nèi)出現(xiàn)“卵泡塌陷”征象3.鷹潭市中醫(yī)院采用經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，通常選擇哪檔頻率的探頭？A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHz4.卵泡發(fā)育至成熟時(shí)，其內(nèi)部回聲通常表現(xiàn)為？A.不均勻低回聲B.點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（卵黃囊）C.環(huán)狀強(qiáng)回聲（黃體形成）D.無(wú)回聲區(qū)消失5.若超聲發(fā)現(xiàn)卵泡直徑≥14mm，但未排卵，可能的原因是？A.卵泡發(fā)育不良B.黃素化未破裂綜合征（LUP）C.卵泡囊腫D.促黃體生成素（LH）峰缺失6.鷹潭地區(qū)多見(jiàn)于春夏季，哪些因素可能影響排卵監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高泌乳素血癥C.糖尿病控制不佳D.以上都是7.卵泡排卵后，超聲下黃體的典型表現(xiàn)為？A.卵泡壁塌陷，內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲B.卵泡持續(xù)增大C.卵泡壁增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)D.卵泡內(nèi)出現(xiàn)分隔8.在黃體功能不足（LPD）的超聲監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵指標(biāo)？A.黃體直徑<10mmB.黃體血流信號(hào)消失C.黃體持續(xù)存在超過(guò)12周D.以上都是9.鷹潭市中醫(yī)院婦科超聲常用哪些指標(biāo)評(píng)估卵泡成熟度？A.卵泡直徑、形態(tài)、回聲B.卵泡壁厚度C.血流信號(hào)（RI、PSV）D.以上都是10.若超聲發(fā)現(xiàn)“卵泡黃素化未破裂綜合征”（LUP），可能的治療方法是？A.促排卵藥物調(diào)整B.人絨毛膜促性腺激素（HCG）注射C.中藥調(diào)理D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.影響鷹潭地區(qū)女性排卵監(jiān)測(cè)的因素包括？A.高溫潮濕氣候B.精神壓力C.甲狀腺功能異常D.卵巢儲(chǔ)備功能下降2.超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，卵泡發(fā)育過(guò)程可分為哪幾期？A.初級(jí)卵泡期B.次級(jí)卵泡期C.成熟卵泡期D.黃體期3.卵泡發(fā)育不良的超聲表現(xiàn)包括？A.卵泡直徑<10mm持續(xù)不增大B.卵泡壁薄且光滑C.內(nèi)部回聲增強(qiáng)，無(wú)血流信號(hào)D.卵泡形態(tài)不規(guī)則4.黃體功能不足（LPD）的超聲特征有哪些？A.黃體直徑≤8mm持續(xù)>10天B.黃體血流信號(hào)減少C.黃體過(guò)早萎縮D.排卵后LH水平不升高5.在經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)并發(fā)癥？A.監(jiān)測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈B.患者疼痛不適C.儀器故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真D.感染風(fēng)險(xiǎn)6.鷹潭地區(qū)女性常見(jiàn)的不排卵類(lèi)型包括？A.原發(fā)性閉經(jīng)B.多囊卵巢綜合征（PCOS）C.黃體功能不足D.卵巢早衰7.卵泡排卵后，超聲下黃體的血流信號(hào)特點(diǎn)包括？A.RI<0.7B.PSV>20cm/sC.血流信號(hào)呈環(huán)狀或星狀分布D.血流信號(hào)持續(xù)存在>10天8.影響排卵監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性的因素包括？A.患者月經(jīng)周期不規(guī)律B.超聲醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足C.儀器分辨率低D.患者肥胖導(dǎo)致聲窗不佳9.若超聲發(fā)現(xiàn)“卵泡囊腫”，可能的表現(xiàn)包括？A.卵泡直徑>15mm且持續(xù)不縮小B.卵泡壁增厚，回聲增強(qiáng)C.血流信號(hào)消失D.卵泡內(nèi)見(jiàn)分隔10.中醫(yī)對(duì)排卵障礙的辨證分型包括？A.氣虛血瘀B.腎陽(yáng)虛C.肝郁脾虛D.痰濕阻滯三、判斷題（每題2分，共10題）1.鷹潭地區(qū)女性排卵期通常比北方地區(qū)更早出現(xiàn)。（×）2.卵泡直徑≥18mm即可判斷為成熟卵泡。（×）3.經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹超聲更能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)卵泡血流信號(hào)。（√）4.黃體功能不足（LPD）會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少。（×）5.卵泡黃素化未破裂綜合征（LUP）患者超聲下可見(jiàn)排卵征象。（×）6.排卵后黃體直徑8mm即為正常。（×）7.鷹潭地區(qū)夏季高溫可能加速卵泡發(fā)育。（√）8.卵泡發(fā)育不良通常與促卵泡素（FSH）水平低有關(guān)。（√）9.超聲監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，膀胱充盈不足會(huì)影響卵泡測(cè)量準(zhǔn)確性。（√）10.中藥調(diào)理可改善部分排卵障礙患者的卵泡發(fā)育。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鷹潭地區(qū)女性排卵監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)流程。答：①月經(jīng)第8天開(kāi)始超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育；②每日或隔日監(jiān)測(cè)，記錄卵泡直徑、形態(tài)、血流信號(hào)；③監(jiān)測(cè)到卵泡直徑≥14mm時(shí)，可注射HCG或觀察自然排卵；④排卵后監(jiān)測(cè)黃體發(fā)育情況，評(píng)估黃體功能；⑤異常情況需結(jié)合激素水平檢查。2.簡(jiǎn)述卵泡黃素化未破裂綜合征（LUP）的超聲特征及處理方法。答：超聲特征：卵泡發(fā)育至成熟大小后持續(xù)存在，無(wú)排卵征象（如卵泡塌陷、黃素化），黃體發(fā)育不良。處理方法：調(diào)整促排卵方案、注射HCG、中藥調(diào)理等。3.簡(jiǎn)述影響鷹潭地區(qū)女性排卵監(jiān)測(cè)的地理及氣候因素。答：①濕度大、溫度高可能影響激素水平波動(dòng)；②農(nóng)業(yè)季節(jié)性工作壓力（如春夏季播種期）；③飲食結(jié)構(gòu)（如高糖飲食與PCOS關(guān)聯(lián)）；④部分地區(qū)居住環(huán)境（如山區(qū)光照不足）。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證治療排卵障礙的常用方劑及適應(yīng)癥。答：①肝郁脾虛：逍遙散加減；②腎陽(yáng)虛：金匱腎氣丸；③痰濕阻滯：蒼附導(dǎo)痰丸；④氣血虛弱：歸脾湯。適應(yīng)癥需結(jié)合舌脈、B超及激素檢查綜合判斷。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)臨床實(shí)踐，論述超聲監(jiān)測(cè)排卵在輔助生殖中的應(yīng)用價(jià)值。答：①提高排卵預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性，減少人工授精或試管嬰兒空泡率；②針對(duì)LUP等特殊病例提供動(dòng)態(tài)評(píng)估依據(jù)；③結(jié)合激素檢查（E2、LH、P）優(yōu)化促排卵方案；④鷹潭地區(qū)多見(jiàn)PCOS患者，超聲可早期識(shí)別并干預(yù)；⑤中醫(yī)結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)，可指導(dǎo)周期調(diào)理（如針灸配合）。2.論述鷹潭市中醫(yī)院婦科超聲監(jiān)測(cè)排卵的常見(jiàn)問(wèn)題及改進(jìn)措施。答：①問(wèn)題：部分患者肥胖導(dǎo)致聲窗差、周期不規(guī)律增加監(jiān)測(cè)難度、基層醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足；②改進(jìn)措施：①推廣多切面超聲采集；②建立地區(qū)性排卵預(yù)測(cè)模型；③加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)；④結(jié)合AI輔助判讀；⑤優(yōu)化中藥與超聲聯(lián)合干預(yù)方案。答案與解析一、單選題1.B（鷹潭地區(qū)女性排卵期多在月經(jīng)第13-15天，受氣候影響較北方略早）2.B（正常卵泡壁厚>2mm，回聲清晰，內(nèi)部為無(wú)回聲）3.C（經(jīng)陰道超聲5.0MHz分辨率高，更適合卵泡精細(xì)監(jiān)測(cè)）4.B（成熟卵泡內(nèi)可見(jiàn)卵黃囊，呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲）5.B（LUP是常見(jiàn)原因，卵泡未破裂但黃素化）6.D（以上因素均可能影響排卵監(jiān)測(cè)）7.A（排卵后黃體壁塌陷，內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲）8.D（需綜合直徑、血流、激素評(píng)估）9.D（綜合多維度指標(biāo)更可靠）10.D（中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳）二、多選題1.ABCD（氣候、精神、內(nèi)分泌、卵巢功能均相關(guān)）2.ABCD（分階段監(jiān)測(cè)是標(biāo)準(zhǔn)流程）3.ACD（直徑小、壁薄、無(wú)血流是典型表現(xiàn)）4.ABC（直徑小、血流少、萎縮早是關(guān)鍵）5.ABCD（操作、患者、設(shè)備、感染均需注意）6.BCD（PCOS、LUP、卵巢早衰是常見(jiàn)類(lèi)型）7.BCD（PSV>20cm/s、環(huán)狀血流、持續(xù)>10天）8.ABCD（周期、經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備、肥胖均影響）9.ABC（直徑大、壁厚、血流消失是囊腫特征）10.ABCD（中醫(yī)分型需結(jié)合西醫(yī)檢查）三、判斷題1.×（鷹潭排卵期相對(duì)北方早1-2天）2.×（需結(jié)合血流、形態(tài)綜合判斷）3.√（陰道超聲穿透力強(qiáng)）4.×（LPD常導(dǎo)致月經(jīng)量增多）5.×（LUP無(wú)排卵征象）6.×（需結(jié)合血流及激素）7.√（高溫可能加速激素代謝）8.√（FSH低影響卵泡發(fā)育）9.√（充盈不足影響測(cè)量）10.√（中藥可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌）四、簡(jiǎn)答題1.流程見(jiàn)答案。2.LUP超聲表現(xiàn)為卵泡持續(xù)不破裂，黃體發(fā)育不良；處理包括調(diào)整促排方案、HCG注射等。3.地理因素：濕