鷹潭市人民醫(yī)院純音聽閾測(cè)定技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.純音聽閾測(cè)定中，頻率范圍通常為（）。A.250Hz～8000HzB.500Hz～4000HzC.1000Hz～6000HzD.250Hz～4000Hz2.刺激聲的音量單位是（）。A.分貝（dB）B.聲壓級(jí)（SPL）C.聲強(qiáng)級(jí)（SIL）D.聲功率級(jí)（SWL）3.純音聽閾測(cè)定中，首次測(cè)試通常從哪個(gè)頻率開始？（）A.1000HzB.2000HzC.4000HzD.8000Hz4.純音聽閾測(cè)定中，每次測(cè)試音量遞減的步進(jìn)通常是（）。A.5dBB.10dBC.15dBD.20dB5.純音聽閾測(cè)定中，當(dāng)患者表示“聽到了”時(shí)，應(yīng)（）。A.保持音量不變，繼續(xù)測(cè)試下一個(gè)頻率B.將音量提高5dBC.將音量降低5dBD.停止測(cè)試6.純音聽閾測(cè)定中，判斷患者聽力損失程度時(shí)，主要依據(jù)（）。A.最高聽閾頻率B.最低聽閾頻率C.平均聽閾頻率D.聽閾變化趨勢(shì)7.純音聽閾測(cè)定中，當(dāng)患者無(wú)法確認(rèn)聲音方向時(shí)，應(yīng)（）。A.使用雙耳同時(shí)測(cè)試B.使用單耳測(cè)試C.調(diào)整測(cè)試音量D.停止測(cè)試8.純音聽閾測(cè)定中，對(duì)于兒童患者，通常使用（）。A.行為觀察法B.語(yǔ)音測(cè)試法C.聲導(dǎo)抗測(cè)試法D.腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位（ABR）9.純音聽閾測(cè)定中，耳罩或耳塞的選擇應(yīng)考慮（）。A.患者耳道形狀B.患者年齡C.測(cè)試環(huán)境噪音D.以上都是10.純音聽閾測(cè)定中，若患者佩戴助聽器，測(cè)試前應(yīng)（）。A.先取下助聽器B.保持助聽器開啟狀態(tài)C.調(diào)整助聽器音量D.忽略助聽器影響二、多選題（每題3分，共10題）1.純音聽閾測(cè)定中，常用的測(cè)試音包括（）。A.250HzB.500HzC.1000HzD.2000HzE.4000Hz2.純音聽閾測(cè)定中，可能影響測(cè)試結(jié)果的因素包括（）。A.測(cè)試環(huán)境噪音B.患者情緒狀態(tài)C.患者聽力障礙類型D.測(cè)試儀器的校準(zhǔn)狀態(tài)E.患者年齡3.純音聽閾測(cè)定中，判斷患者聽力損失類型時(shí)，需考慮（）。A.頻率分布特征B.聽閾變化趨勢(shì)C.患者主訴D.聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果E.腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位（ABR）結(jié)果4.純音聽閾測(cè)定中，對(duì)于嬰幼兒患者，常用的測(cè)試方法包括（）。A.行為觀察法B.語(yǔ)音測(cè)試法C.純音測(cè)試法D.聲導(dǎo)抗測(cè)試法E.腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位（ABR）5.純音聽閾測(cè)定中，耳罩或耳塞的正確佩戴要求包括（）。A.完全覆蓋耳道口B.無(wú)明顯漏音C.患者舒適度良好D.固定牢固E.定期更換6.純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試結(jié)果的記錄內(nèi)容通常包括（）。A.最高聽閾頻率B.最低聽閾頻率C.平均聽閾D.聽力損失類型E.患者主訴7.純音聽閾測(cè)定中，可能出現(xiàn)的偽聾情況包括（）。A.患者故意偽裝B.患者過(guò)度緊張C.測(cè)試環(huán)境噪音過(guò)大D.測(cè)試儀器故障E.患者耳道堵塞8.純音聽閾測(cè)定中，對(duì)于老年人患者，需注意（）。A.年齡相關(guān)性聽力損失B.耳鳴的影響C.助聽器使用情況D.測(cè)試耐心度E.家庭支持情況9.純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試前的準(zhǔn)備工作包括（）。A.患者耳道清潔B.測(cè)試儀器校準(zhǔn)C.患者說(shuō)明測(cè)試流程D.環(huán)境噪音控制E.測(cè)試記錄表準(zhǔn)備10.純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試結(jié)果的臨床意義包括（）。A.診斷聽力損失類型B.評(píng)估聽力康復(fù)效果C.指導(dǎo)助聽器驗(yàn)配D.鑒別耳部疾病E.指導(dǎo)言語(yǔ)康復(fù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試音的強(qiáng)度單位是分貝（dB）。（）2.純音聽閾測(cè)定中，所有患者首次測(cè)試均需從1000Hz開始。（）3.純音聽閾測(cè)定中，若患者無(wú)法確認(rèn)聲音方向，可考慮使用雙耳同時(shí)測(cè)試。（）4.純音聽閾測(cè)定中，耳罩或耳塞的選擇無(wú)關(guān)緊要，只要能測(cè)試即可。（）5.純音聽閾測(cè)定中，兒童患者的測(cè)試結(jié)果需結(jié)合行為觀察法。（）6.純音聽閾測(cè)定中，若患者佩戴助聽器，測(cè)試結(jié)果應(yīng)視為無(wú)效。（）7.純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試結(jié)果的記錄只需注明聽閾頻率和強(qiáng)度。（）8.純音聽閾測(cè)定中，耳道堵塞會(huì)影響測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）9.純音聽閾測(cè)定中，所有偽聾情況均與患者心理狀態(tài)無(wú)關(guān)。（）10.純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試結(jié)果的臨床意義僅限于診斷聽力損失類型。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試前的準(zhǔn)備工作有哪些？2.簡(jiǎn)述純音聽閾測(cè)定中，判斷聽力損失類型的主要依據(jù)是什么？3.簡(jiǎn)述純音聽閾測(cè)定中，可能出現(xiàn)的偽聾情況有哪些？如何避免？4.簡(jiǎn)述純音聽閾測(cè)定中，耳罩或耳塞的選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么？5.簡(jiǎn)述純音聽閾測(cè)定中，測(cè)試結(jié)果的臨床意義有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者，男性，45歲，主訴聽力下降3年，伴有耳鳴。純音聽閾測(cè)定結(jié)果顯示：右耳最高聽閾1000Hz，左耳最高聽閾2000Hz。請(qǐng)分析該患者的聽力損失類型及可能原因。2.某嬰幼兒，2歲，因家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其聽力下降前來(lái)就診。純音聽閾測(cè)定結(jié)果顯示：雙耳各頻率均未通過(guò)，最低聽閾80dB。請(qǐng)分析該患者的聽力損失情況，并提出初步的康復(fù)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：純音聽閾測(cè)定通常涵蓋250Hz至4000Hz的頻率范圍，該范圍覆蓋了人類語(yǔ)音的主要頻率，能較好地評(píng)估聽力狀況。2.A-解析：純音聽閾測(cè)定中，刺激聲的強(qiáng)度單位是分貝（dB），用于表示聲音的相對(duì)強(qiáng)度。3.A-解析：純音聽閾測(cè)定通常從1000Hz開始，逐步擴(kuò)展至更高或更低的頻率，以便全面評(píng)估聽力狀況。4.B-解析：純音聽閾測(cè)定中，每次測(cè)試音量遞減的步進(jìn)通常是10dB，以便更精確地確定聽閾。5.C-解析：當(dāng)患者表示“聽到了”時(shí)，應(yīng)將音量降低5dB，以確認(rèn)聽閾的準(zhǔn)確性。6.C-解析：純音聽閾測(cè)定中，判斷聽力損失程度主要依據(jù)平均聽閾頻率，即各頻率聽閾的平均值。7.A-解析：當(dāng)患者無(wú)法確認(rèn)聲音方向時(shí)，可考慮使用雙耳同時(shí)測(cè)試，以提高測(cè)試準(zhǔn)確性。8.A-解析：對(duì)于兒童患者，由于無(wú)法配合傳統(tǒng)純音測(cè)試，通常使用行為觀察法（如聽覺(jué)行為觀察法）。9.D-解析：純音聽閾測(cè)定中，耳罩或耳塞的選擇需綜合考慮患者耳道形狀、年齡、測(cè)試環(huán)境噪音等因素。10.A-解析：若患者佩戴助聽器，測(cè)試前應(yīng)先取下助聽器，以評(píng)估患者的真實(shí)聽力水平。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E-解析：純音聽閾測(cè)定通常涵蓋250Hz至4000Hz的頻率范圍，包括所有選項(xiàng)中的頻率。2.A、B、C、D、E-解析：測(cè)試環(huán)境噪音、患者情緒狀態(tài)、聽力障礙類型、測(cè)試儀器校準(zhǔn)狀態(tài)、患者年齡均可能影響測(cè)試結(jié)果。3.A、B、C、D、E-解析：判斷聽力損失類型需綜合考慮頻率分布特征、聽閾變化趨勢(shì)、患者主訴、聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果、ABR結(jié)果等。4.A、B-解析：對(duì)于嬰幼兒患者，常用的測(cè)試方法包括行為觀察法和語(yǔ)音測(cè)試法。5.A、B、C、D、E-解析：耳罩或耳塞的選擇需完全覆蓋耳道口、無(wú)明顯漏音、患者舒適度良好、固定牢固，并定期更換。6.A、B、C、D、E-解析：測(cè)試結(jié)果的記錄內(nèi)容通常包括最高聽閾頻率、最低聽閾頻率、平均聽閾、聽力損失類型、患者主訴等。7.A、B、C、E-解析：偽聾情況可能包括患者故意偽裝、過(guò)度緊張、耳道堵塞等，測(cè)試儀器故障不屬于偽聾范疇。8.A、B、C、D-解析：老年人患者需注意年齡相關(guān)性聽力損失、耳鳴的影響、助聽器使用情況、測(cè)試耐心度。9.A、B、C、D、E-解析：測(cè)試前的準(zhǔn)備工作包括患者耳道清潔、儀器校準(zhǔn)、說(shuō)明測(cè)試流程、環(huán)境噪音控制、記錄表準(zhǔn)備。10.A、B、C、D、E-解析：測(cè)試結(jié)果的臨床意義包括診斷聽力損失類型、評(píng)估康復(fù)效果、指導(dǎo)助聽器驗(yàn)配、鑒別耳部疾病、指導(dǎo)言語(yǔ)康復(fù)。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：純音聽閾測(cè)定中，刺激聲的強(qiáng)度單位是分貝（dB）。2.錯(cuò)誤-解析：首次測(cè)試通常從1000Hz開始，但并非所有患者均需從該頻率開始，可根據(jù)具體情況調(diào)整。3.正確-解析：若患者無(wú)法確認(rèn)聲音方向，可考慮使用雙耳同時(shí)測(cè)試，以提高測(cè)試準(zhǔn)確性。4.錯(cuò)誤-解析：耳罩或耳塞的選擇需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)，以確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.正確-解析：兒童患者的測(cè)試結(jié)果需結(jié)合行為觀察法，以評(píng)估其聽力水平。6.錯(cuò)誤-解析：若患者佩戴助聽器，測(cè)試結(jié)果需結(jié)合助聽器的影響進(jìn)行解讀。7.錯(cuò)誤-解析：測(cè)試結(jié)果的記錄需包括聽閾頻率、強(qiáng)度、聽力損失類型等信息。8.正確-解析：耳道堵塞會(huì)影響測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性，需確保耳道清潔。9.錯(cuò)誤-解析：偽聾情況可能與患者心理狀態(tài)有關(guān)，需綜合評(píng)估。10.錯(cuò)誤-解析：測(cè)試結(jié)果的臨床意義不僅限于診斷聽力損失類型，還包括康復(fù)指導(dǎo)、疾病鑒別等。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.純音聽閾測(cè)定測(cè)試前的準(zhǔn)備工作-解析：測(cè)試前需確?；颊叨狼鍧?，無(wú)異物或分泌物；校準(zhǔn)測(cè)試儀器，確保其工作正常；向患者說(shuō)明測(cè)試流程，消除其緊張情緒；選擇合適的耳罩或耳塞；控制測(cè)試環(huán)境噪音，避免干擾。2.判斷聽力損失類型的主要依據(jù)-解析：判斷聽力損失類型主要依據(jù)頻率分布特征（如高頻損失、低頻損失、平直型損失）和聽閾變化趨勢(shì)（如斜坡型、平臺(tái)型）。結(jié)合患者主訴、聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果、ABR結(jié)果等綜合分析。3.可能出現(xiàn)的偽聾情況及避免方法-解析：偽聾情況包括患者故意偽裝、過(guò)度緊張、耳道堵塞等。避免方法包括：加強(qiáng)溝通，消除患者緊張情緒；確保耳道清潔，排除物理干擾；結(jié)合聲導(dǎo)抗測(cè)試、ABR等輔助檢查，綜合判斷。4.耳罩或耳塞的選擇標(biāo)準(zhǔn)-解析：耳罩或耳塞的選擇需考慮患者耳道形狀、年齡、測(cè)試環(huán)境噪音等因素，確保完全覆蓋耳道口、無(wú)明顯漏音、患者舒適度良好、固定牢固，并定期更換。5.測(cè)試結(jié)果的臨床意義-解析：測(cè)試結(jié)果的臨床意義包括診斷聽力損失類型、評(píng)估聽力康復(fù)效果、指導(dǎo)助聽器驗(yàn)配、鑒別耳部疾病、指導(dǎo)言語(yǔ)康復(fù)等。五、案例分析題答案與解析1.某患者，男性，45歲，主訴聽力下降3年，伴有耳鳴。純音聽閾測(cè)定結(jié)果顯示：右耳最高聽閾1000Hz，左耳最高聽閾2000Hz。請(qǐng)分析該患者的聽力損失類型及可能原因。-解析：右耳最高聽閾1000Hz，左耳最高聽閾2000Hz，提示雙耳存在高頻聽力損失，且左耳損失較右耳嚴(yán)重?？赡茉虬ㄔ肼暠┞丁⒛挲g相關(guān)性聽力損失、耳部疾病（如聽力神經(jīng)性病變）等。需