宣城市人民醫(yī)院治療參數(shù)設(shè)置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在宣城市人民醫(yī)院進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，成人高級(jí)氣道建立首選的設(shè)備是？A.氣管插管B.鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩球囊輔助通氣D.口咽通氣管2.宣城市人民醫(yī)院兒科霧化吸入治療時(shí)，對(duì)于2歲以下的嬰幼兒，推薦使用的霧化器流量是多少？A.0.5L/minB.1.0L/minC.1.5L/minD.2.0L/min3.在宣城市人民醫(yī)院急診科搶救室，對(duì)于失血性休克患者，快速補(bǔ)液首選的液體是？A.5%葡萄糖生理鹽水B.6%羥乙基淀粉C.平衡鹽溶液（乳酸林格氏液）D.血漿代用品4.宣城市人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉時(shí)，目標(biāo)控制性通氣（TCV）的目標(biāo)呼氣末二氧化碳分壓（PaCO?）通常設(shè)定在多少？A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg5.宣城市人民醫(yī)院老年病房使用胰島素泵治療2型糖尿病時(shí)，基礎(chǔ)胰島素的輸注速率通常設(shè)定為？A.0.1U/hB.0.5U/hC.1.0U/hD.1.5U/h6.在宣城市人民醫(yī)院ICU中，對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，推薦使用的機(jī)械通氣模式是？A.壓力支持通氣（PSV）B.容量控制通氣（VCV）C.氣道壓力釋放通氣（APRV）D.高頻震蕩通氣（HFOV）7.宣城市人民醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析時(shí)，血液流速通常設(shè)定在？A.100-150mL/minB.150-200mL/minC.200-250mL/minD.250-300mL/min8.宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，球囊擴(kuò)張的壓力通常設(shè)定在？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm9.宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療腦出血時(shí)，去骨瓣減壓手術(shù)中，骨瓣大小通常根據(jù)什么參數(shù)設(shè)定？A.患者年齡B.出血量C.腦水腫程度D.血壓水平10.宣城市人民醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行放射治療時(shí)，治療計(jì)劃中常用的劑量率是？A.1Gy/minB.2Gy/minC.3Gy/minD.4Gy/min二、多選題（每題3分，共10題）1.宣城市人民醫(yī)院新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，需要準(zhǔn)備的搶救設(shè)備包括哪些？A.氣囊面罩B.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀C.喉鏡和氣管插管D.中心靜脈導(dǎo)管2.宣城市人民醫(yī)院骨科進(jìn)行骨折手術(shù)時(shí)，術(shù)中需要監(jiān)測(cè)哪些生命體征參數(shù)？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.動(dòng)脈血?dú)?.宣城市人民醫(yī)院兒科進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)，需要考慮哪些因素來(lái)設(shè)定輸液速度？A.患者體重B.血容量C.酸堿平衡D.藥物半衰期4.宣城市人民醫(yī)院ICU中，使用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，需要設(shè)定哪些參數(shù)？A.血液流速B.超濾率C.抗凝劑劑量D.溫度控制5.宣城市人民醫(yī)院急診科進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，需要準(zhǔn)備的設(shè)備包括哪些？A.除顫儀B.心電圖機(jī)C.氣囊面罩D.監(jiān)測(cè)儀6.宣城市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.肝功能7.宣城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療時(shí)，需要設(shè)定哪些參數(shù)？A.呼吸頻率B.壓力支持水平C.氧流量D.吸氣壓（IPAP）和呼氣壓（EPAP）8.宣城市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)哪些參數(shù)？A.血氧飽和度B.血壓C.動(dòng)脈血?dú)釪.心率9.宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，需要準(zhǔn)備的設(shè)備包括哪些？A.冠狀動(dòng)脈造影機(jī)B.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管C.支架D.主動(dòng)脈球囊反搏10.宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行腦室外引流（EVD）治療時(shí)，需要設(shè)定哪些參數(shù)？A.引流速度B.腦脊液壓力C.引流管位置D.引流液量三、判斷題（每題1分，共20題）1.宣城市人民醫(yī)院兒科進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，霧化器流量越高越好。2.宣城市人民醫(yī)院急診科搶救室，對(duì)于心搏驟?；颊?，首選腎上腺素作為急救藥物。3.宣城市人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉時(shí)，目標(biāo)控制性通氣（TCV）的目標(biāo)呼氣末二氧化碳分壓（PaCO?）越高越好。4.宣城市人民醫(yī)院老年病房使用胰島素泵治療2型糖尿病時(shí)，基礎(chǔ)胰島素的輸注速率應(yīng)隨血糖水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。5.宣城市人民醫(yī)院ICU中，對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，機(jī)械通氣時(shí)越高肺容量越好。6.宣城市人民醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析時(shí)，血液流速越高越好。7.宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，球囊擴(kuò)張的壓力越高越好。8.宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)時(shí)，骨瓣大小應(yīng)與患者顱骨缺損面積完全一致。9.宣城市人民醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行放射治療時(shí)，劑量率越高，治療效果越好。10.宣城市人民醫(yī)院新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，需要立即進(jìn)行高流量氧療。11.宣城市人民醫(yī)院骨科進(jìn)行骨折手術(shù)時(shí)，術(shù)中不需要監(jiān)測(cè)血壓。12.宣城市人民醫(yī)院兒科進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)，輸液速度應(yīng)固定不變。13.宣城市人民醫(yī)院ICU中，使用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，抗凝劑劑量越高越好。14.宣城市人民醫(yī)院急診科進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，需要先進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。15.宣城市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)，不需要監(jiān)測(cè)肝功能。16.宣城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療時(shí)，氧流量越高越好。17.宣城市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）治療時(shí)，不需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度。18.宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，支架應(yīng)盡可能多地覆蓋病變血管。19.宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行腦室外引流（EVD）治療時(shí)，引流速度應(yīng)保持恒定。20.宣城市人民醫(yī)院兒科進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，霧化器流量應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述宣城市人民醫(yī)院ICU中，使用目標(biāo)控制性通氣（TCV）時(shí)，設(shè)定呼氣末二氧化碳分壓（PaCO?）的目標(biāo)依據(jù)及注意事項(xiàng)。2.宣城市人民醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行血液透析時(shí)，如何根據(jù)患者情況設(shè)定血液流速和透析液流量？3.宣城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，球囊擴(kuò)張的壓力和時(shí)間的設(shè)定依據(jù)是什么？4.宣城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行腦室外引流（EVD）治療時(shí)，如何根據(jù)患者情況設(shè)定引流速度和腦脊液壓力？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宣城市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述在兒科進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，如何根據(jù)不同年齡段患兒的特點(diǎn)設(shè)定霧化器流量和藥物劑量？2.闡述宣城市人民醫(yī)院ICU中，使用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，如何根據(jù)患者病情設(shè)定血液流速、超濾率和抗凝劑劑量，并說(shuō)明可能的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：氣管插管是成人高級(jí)氣道建立的首選，可確保氣道通暢和有效通氣。2.B解析：2歲以下嬰幼兒的霧化器流量通常為1.0L/min，過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致霧化效果不佳。3.C解析：平衡鹽溶液（乳酸林格氏液）是失血性休克患者的首選補(bǔ)液液體，可快速補(bǔ)充血容量。4.A解析：全身麻醉時(shí)，目標(biāo)控制性通氣的PaCO?通常設(shè)定在35-45mmHg，過(guò)高或過(guò)低均可能影響麻醉效果。5.A解析：基礎(chǔ)胰島素的輸注速率通常為0.1U/h，過(guò)低可能導(dǎo)致低血糖，過(guò)高則可能增加體重。6.C解析：ARDS患者推薦使用氣道壓力釋放通氣（APRV），可提高氧合效率并減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。7.A解析：血液透析的血液流速通常設(shè)定在100-150mL/min，過(guò)高或過(guò)低均可能影響治療效果。8.C解析：球囊擴(kuò)張的壓力通常設(shè)定在10-12atm，過(guò)高可能導(dǎo)致血管損傷，過(guò)低則可能擴(kuò)張不充分。9.B解析：腦出血去骨瓣減壓手術(shù)中，骨瓣大小應(yīng)根據(jù)出血量設(shè)定，以充分減壓。10.A解析：放射治療中常用的劑量率為1Gy/min，過(guò)高或過(guò)低均可能影響治療效果。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：新生兒窒息復(fù)蘇需要準(zhǔn)備氣囊面罩、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀和喉鏡及氣管插管，中心靜脈導(dǎo)管非必需。2.A,B,C,D解析：骨科手術(shù)術(shù)中需要監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸頻率和動(dòng)脈血?dú)?，以評(píng)估患者狀況。3.A,B,C,D解析：兒科靜脈輸液速度需考慮體重、血容量、酸堿平衡和藥物半衰期，以避免不良反應(yīng)。4.A,B,C,D解析：CRRT治療需要設(shè)定血液流速、超濾率、抗凝劑劑量和溫度控制，以維持患者穩(wěn)定。5.A,B,C,D解析：電復(fù)律治療需要準(zhǔn)備除顫儀、心電圖機(jī)、氣囊面罩和監(jiān)測(cè)儀，以確保安全。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療需監(jiān)測(cè)TSH、FT4、FT3和肝功能，以評(píng)估藥物效果和副作用。7.A,B,C,D解析：NIV治療需要設(shè)定呼吸頻率、壓力支持水平、氧流量和IPAP/EPAP，以改善通氣。8.A,B,C,D解析：ECMO治療需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓、動(dòng)脈血?dú)夂托穆剩栽u(píng)估患者狀況。9.A,B,C,D解析：PCI治療需要準(zhǔn)備冠狀動(dòng)脈造影機(jī)、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、支架和主動(dòng)脈球囊反搏，以完成手術(shù)。10.A,B,C,D解析：EVD治療需要設(shè)定引流速度、腦脊液壓力、引流管位置和引流液量，以控制顱內(nèi)壓。三、判斷題答案與解析1.×解析：霧化器流量應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整，過(guò)高可能導(dǎo)致呼吸道刺激，過(guò)低則霧化效果不佳。2.√解析：腎上腺素是心搏驟停患者首選急救藥物，可提高心率和血壓。3.×解析：TCV的PaCO?過(guò)高可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，過(guò)低則可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。4.√解析：基礎(chǔ)胰島素的輸注速率應(yīng)隨血糖水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，以避免低血糖或高血糖。5.×解析：ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)，過(guò)高肺容量可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）。6.×解析：血液透析的血液流速應(yīng)根據(jù)患者體重和腎功能設(shè)定，過(guò)高可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。7.×解析：球囊擴(kuò)張的壓力過(guò)高可能導(dǎo)致血管損傷，過(guò)低則可能擴(kuò)張不充分。8.×解析：骨瓣大小應(yīng)根據(jù)患者顱骨缺損面積和顱內(nèi)壓情況調(diào)整，無(wú)需完全一致。9.×解析：劑量率過(guò)高可能導(dǎo)致組織損傷，過(guò)低則可能影響治療效果。10.×解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)先進(jìn)行觸覺(jué)刺激，若無(wú)效再高流量氧療。11.×解析：骨科手術(shù)術(shù)中需監(jiān)測(cè)血壓，以評(píng)估患者狀況和麻醉效果。12.×解析：兒科靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重和病情調(diào)整，并非固定不變。13.×解析：CRRT的抗凝劑劑量應(yīng)根據(jù)患者凝血功能調(diào)整，過(guò)高可能導(dǎo)致出血，過(guò)低則可能形成血栓。14.√解析：電復(fù)律治療前需先進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以確定復(fù)律時(shí)機(jī)和方式。15.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療需監(jiān)測(cè)肝功能，以評(píng)估藥物副作用。16.×解析：NIV治療中的氧流量應(yīng)根據(jù)患者血氧飽和度調(diào)整，過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒。17.×解析：ECMO治療需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以評(píng)估氧合效果。18.×解析：支架應(yīng)盡可能覆蓋病變血管，但需避免過(guò)度擴(kuò)張，以免損傷血管壁。19.×解析：EVD治療中的引流速度應(yīng)根據(jù)顱內(nèi)壓情況調(diào)整，并非恒定不變。20.√解析：霧化器流量應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，嬰幼兒流量較低，兒童和成人流量較高。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：宣城市人民醫(yī)院ICU中，TCV的PaCO?目標(biāo)設(shè)定依據(jù)包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病和病情嚴(yán)重程度。成人通常設(shè)定在35-45mmHg，兒童需根據(jù)年齡調(diào)整。注意事項(xiàng)包括：①監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整；②避免過(guò)高導(dǎo)致呼吸性酸中毒，過(guò)低導(dǎo)致呼吸性堿中毒；③合并二氧化碳潴留的患者需謹(jǐn)慎設(shè)定。解析：TCV的PaCO?設(shè)定需綜合考慮患者具體情況，避免過(guò)度通氣或通氣不足。2.答案：血液透析的血液流速根據(jù)患者體重和腎功能設(shè)定，成人通常為100-150mL/min。透析液流量根據(jù)患者病情和透析機(jī)性能設(shè)定，通常為500-800mL/min。需監(jiān)測(cè)患者血壓和尿量，及時(shí)調(diào)整。解析：血液流速和透析液流量需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以避免不良反應(yīng)。3.答案：PCI時(shí)球囊擴(kuò)張的壓力根據(jù)病變血管的硬度和狹窄程度設(shè)定，通常為6-12atm。時(shí)間根據(jù)血流恢復(fù)情況調(diào)整，通常為10-30秒。需監(jiān)測(cè)血管造影，確保血流恢復(fù)。解析：球囊擴(kuò)張的壓力和時(shí)間需根據(jù)病變情況調(diào)整，以避免血管損傷。4.答案：EVD治療中，引流速度根據(jù)顱內(nèi)壓情況設(shè)定，通常為5-15mL/h。腦脊液壓力需維持在5-20mmHg。需監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征，及時(shí)調(diào)整。解析：引流速度和腦脊液壓力需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，以控制顱內(nèi)壓。五、論述題答案與解析1.答案：宣城市人民醫(yī)院兒科霧化吸入治療中，嬰幼兒流量為0.5-1.0L/min，兒童為1.5-2.0L/min，成人通常為2.0-