萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院胃腸功能紊亂診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.萍鄉(xiāng)地區(qū)胃腸功能紊亂患者中，以下哪種癥狀最常見？A.腹脹伴排便習慣改變B.惡心伴嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.食欲顯著下降2.長期精神壓力可能導致胃腸功能紊亂，以下哪項檢查對初步診斷最有幫助？A.胃鏡檢查B.腹部超聲C.幽門螺桿菌檢測D.腸易激綜合征（IBS）評分量表3.萍鄉(xiāng)市某患者，女性，32歲，主訴“腹痛伴腹瀉3年”，發(fā)作與情緒相關，首選的藥物治療是？A.強效止痛藥B.質子泵抑制劑（PPI）C.解痙藥物（如匹維溴銨）D.抗生素4.中醫(yī)認為胃腸功能紊亂多與以下哪個臟腑功能失調有關？A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.心臟5.以下哪項不是胃腸功能紊亂的常見并發(fā)癥？A.吸收不良綜合征B.胃潰瘍C.腸梗阻D.糖尿病6.萍鄉(xiāng)地區(qū)夏季胃腸功能紊亂高發(fā)，以下哪種飲食建議最合適？A.高鹽高脂飲食B.少量多餐，避免生冷食物C.攝入大量粗纖維食物D.飲用碳酸飲料緩解脹氣7.診斷腸易激綜合征（IBS）時，以下哪項是關鍵標準？A.腹痛伴體重減輕B.腹瀉或便秘交替出現(xiàn)C.血常規(guī)異常D.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥8.胃腸動力障礙型胃腸功能紊亂，以下哪項檢查最敏感？A.食管測壓B.腹部CTC.胃排空檢查D.腹部X線9.萍鄉(xiāng)某患者，男性，45歲，長期吸煙飲酒，出現(xiàn)“早飽感”伴腹脹，可能的原因是？A.胃輕癱B.幽門梗阻C.胃炎D.胃腫瘤10.中醫(yī)治療胃腸功能紊亂時，以下哪味藥常用于健脾和胃？A.柴胡B.白芍C.黨參D.黃芩二、多選題（每題3分，共10題）1.胃腸功能紊亂的常見誘發(fā)因素包括？A.情緒波動B.飲食不規(guī)律C.某些藥物副作用D.腸道菌群失調2.以下哪些是胃腸功能紊亂的中醫(yī)辨證分型？A.脾胃虛弱型B.肝氣郁結型C.脾胃濕熱型D.腎陽虛衰型3.腸易激綜合征（IBS）的羅馬IV診斷標準包括？A.腹痛或腹部不適與排便相關B.排便頻率異常（每周<3次或>3次）C.排便后癥狀緩解D.無器質性病變支持4.胃腸功能紊亂的西醫(yī)治療手段包括？A.藥物治療（如促動力藥、抗抑郁藥）B.飲食干預C.生物反饋治療D.手術治療5.中醫(yī)治療胃腸功能紊亂時，以下哪些方劑常被使用？A.補中益氣湯B.柴胡疏肝散C.平胃散D.四君子湯6.萍鄉(xiāng)地區(qū)胃腸功能紊亂患者中，以下哪些職業(yè)人群患病率較高？A.餐飲行業(yè)從業(yè)者B.長期熬夜的程序員C.高壓工作的教師D.駕駛司機7.胃腸功能紊亂的常見中醫(yī)治法包括？A.疏肝健脾B.和胃降逆C.清熱利濕D.溫中散寒8.以下哪些癥狀提示胃腸功能紊亂可能合并器質性疾??？A.無痛性體重減輕B.黑便C.腹部腫塊D.食欲極度亢進9.調理胃腸功能紊亂的飲食建議包括？A.避免咖啡、濃茶等刺激飲品B.少量多餐，避免暴飲暴食C.補充益生菌改善腸道菌群D.適量運動促進胃腸蠕動10.中醫(yī)認為胃腸功能紊亂與以下哪些情志因素相關？A.怒B.憂C.思D.恐三、判斷題（每題1分，共10題）1.胃腸功能紊亂患者一定有器質性病變。2.萍鄉(xiāng)地區(qū)冬季胃腸功能紊亂發(fā)病率低于夏季。3.腸易激綜合征（IBS）患者必伴有腹瀉或便秘。4.中醫(yī)認為胃腸功能紊亂多由“肝郁脾虛”引起。5.胃腸動力障礙型胃腸功能紊亂患者常表現(xiàn)為早飽感。6.長期使用抗生素可能導致胃腸功能紊亂。7.胃腸功能紊亂患者禁食生冷食物。8.腸易激綜合征（IBS）屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）認定的功能性腸病。9.萍鄉(xiāng)地區(qū)胃腸功能紊亂患者中，女性患病率高于男性。10.中醫(yī)治療胃腸功能紊亂以“調理脾胃”為核心。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃腸功能紊亂的中醫(yī)病因病機。2.列舉3種胃腸功能紊亂的常見癥狀，并說明其西醫(yī)機制。3.萍鄉(xiāng)地區(qū)胃腸功能紊亂患者常見的飲食誤區(qū)有哪些？4.簡述腸易激綜合征（IBS）的羅馬IV診斷標準。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合萍鄉(xiāng)地區(qū)生活習慣，論述胃腸功能紊亂的防治策略。2.比較胃腸功能紊亂的中醫(yī)與西醫(yī)治療思路，并分析其優(yōu)缺點。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.B5.D6.B7.B8.C9.A10.C解析：1.萍鄉(xiāng)地區(qū)胃腸功能紊亂以功能性腹脹、排便習慣改變最常見，與飲食及情緒密切相關。7.IBS的核心診斷標準是腹痛與排便習慣改變相關，且無器質性病變。10.黨參為補氣健脾要藥，常用于治療脾胃虛弱型胃腸功能紊亂。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC解析：1.胃腸功能紊亂的病因復雜，包括情志、飲食、藥物、腸道菌群等。7.中醫(yī)治療胃腸功能紊亂需辨證論治，常見治法包括疏肝、健脾、和胃、降逆等。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：1.胃腸功能紊亂多為功能性，無器質性病變。9.萍鄉(xiāng)地區(qū)女性因生活壓力及飲食習慣，患病率較高。四、簡答題答案1.中醫(yī)病因病機：-外因：飲食不節(jié)（暴飲暴食、生冷傷脾）、情志失調（肝郁克脾）、外感六淫（濕邪困脾）。-內因：脾胃虛弱為本，肝氣郁結為標，久病可致氣血虧虛或濕熱內蘊。2.常見癥狀及西醫(yī)機制：-腹痛：胃腸痙攣或內臟敏感性增高。-腹脹：胃腸動力障礙或氣體吸收異常。-排便習慣改變：腸道菌群失衡或神經調節(jié)異常。3.萍鄉(xiāng)地區(qū)飲食誤區(qū)：-過食腌制、油炸食物（如臘肉、油條）。-飲食不規(guī)律，晚餐過晚或過量。-長期飲用冰鎮(zhèn)飲料，加重脾胃負擔。4.IBS羅馬IV診斷標準：-腹痛或腹部不適與排便相關（如頻率或性狀改變）。-排便后癥狀改善。-無排便相關報警癥狀（如體重減輕、血便、新發(fā)排便習慣）。-排除器質性病變。五、論述題答案1.防治策略：-萍鄉(xiāng)地區(qū)特點：飲食偏油膩，生活節(jié)奏快，需強調規(guī)律飲食、減少辛辣刺激。-中醫(yī)調理：以健脾疏肝為法，常用方劑如香砂六君子湯合柴胡疏肝散。-西醫(yī)干預：合理使用促動力藥（如莫沙必利）、抗抑郁藥（如舍曲林）。2.中西醫(yī)治療