景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)資質(zhì)認證一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院開展腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，必須具備以下哪種資質(zhì)？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證B.副主任醫(yī)師及以上職稱C.碩士研究生學(xué)歷D.實習(xí)醫(yī)師實習(xí)證明2.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.宮頸癌根治術(shù)前的分期B.直腸癌根治術(shù)的輔助治療C.卵巢癌根治術(shù)的全面分期D.慢性盆腔炎的微創(chuàng)治療3.在景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院進行腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)前需完成哪些檢查？A.血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能B.盆腔超聲、CT或MRI影像學(xué)檢查C.術(shù)前腸道準備及抗生素敏感性試驗D.以上全部4.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)中最常見的并發(fā)癥是？A.腹腔感染B.膀胱損傷C.腎上腺損傷D.尿道損傷5.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的麻醉方式通常采用？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.靜脈鎮(zhèn)靜6.術(shù)后引流管留置時間一般為？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天7.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)時間通常為？A.1小時以內(nèi)B.1-2小時C.2-4小時D.4小時以上8.術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施不包括？A.活動下肢促進血液循環(huán)B.使用低分子肝素抗凝C.長期臥床休息D.穿彈力襪9.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對術(shù)后疼痛管理的主要方式是？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛針C.硬膜外鎮(zhèn)痛泵D.以上均可10.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出院后復(fù)查時間通常是？A.1周B.2周C.1個月D.3個月二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)前準備包括哪些？A.完善病史采集及體格檢查B.評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)C.腹腔鏡設(shè)備調(diào)試及器械準備D.患者心理疏導(dǎo)及術(shù)前宣教2.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)可能涉及的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.腹主動脈及下腔靜脈B.髂總動脈及靜脈C.腎上腺及腎門淋巴結(jié)D.骶前淋巴結(jié)3.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.腹腔內(nèi)出血B.腸梗阻C.膀胱麻痹D.淋巴水腫4.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.婦科惡性腫瘤的根治性手術(shù)B.腹腔鏡下腫瘤分期C.某些良性疾病的微創(chuàng)治療D.輔助放化療的聯(lián)合治療5.手術(shù)過程中需注意哪些解剖標志？A.髂內(nèi)動脈分叉處B.髂外靜脈位置C.膀胱子宮陷凹D.盆腔神經(jīng)叢6.術(shù)后康復(fù)措施包括？A.早期下床活動B.營養(yǎng)支持治療C.預(yù)防性使用抗生素D.定期復(fù)查血常規(guī)7.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的禁忌癥包括？A.腹腔嚴重粘連B.患者有嚴重心肺疾病C.惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移D.術(shù)后有出血傾向8.術(shù)中可能使用哪些器械？A.腹腔鏡鏡頭及光源B.超聲刀C.吸引器及沖洗設(shè)備D.線縫合器9.術(shù)后疼痛評估及管理包括？A.使用疼痛評分量表（如VAS）B.多模式鎮(zhèn)痛方案C.定期監(jiān)測生命體征D.預(yù)防性使用激素類藥物10.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對術(shù)后隨訪的要求包括？A.術(shù)后1個月復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能B.術(shù)后3個月評估腫瘤標志物C.術(shù)后6個月行盆腔影像學(xué)檢查D.定期進行生活質(zhì)量評估三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于所有婦科惡性腫瘤的分期。（×）2.術(shù)后留置引流管的主要目的是觀察腹腔內(nèi)出血情況。（√）3.手術(shù)時間越長，并發(fā)癥風(fēng)險越高。（√）4.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間通常比開腹手術(shù)短。（√）5.所有參與手術(shù)的醫(yī)師都必須經(jīng)過腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)。（√）6.術(shù)后早期活動可以預(yù)防下肢靜脈血栓形成。（√）7.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)無法用于直腸癌的輔助治療。（×）8.術(shù)后感染的主要原因是術(shù)中無菌操作不嚴格。（√）9.景德德市中醫(yī)院要求術(shù)后必須使用鎮(zhèn)痛泵。（×）10.腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)癥與患者年齡無關(guān)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應(yīng)癥。2.列舉術(shù)后常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.說明術(shù)后疼痛管理的基本原則。4.描述術(shù)中需要注意的解剖標志及操作要點。5.解釋景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院開展此項手術(shù)的資質(zhì)要求。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院的實際情況，論述開展腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的優(yōu)勢及挑戰(zhàn)。2.分析腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)在婦科惡性腫瘤治療中的地位及發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.D4.A5.B6.B7.C8.C9.D10.C二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題解析1.適應(yīng)癥：-婦科惡性腫瘤（如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌）的根治性手術(shù)分期。-直腸癌根治術(shù)的輔助治療。-某些盆腹腔疾病的全面分期檢查。2.并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：腹腔內(nèi)出血、腸梗阻、膀胱麻痹、淋巴水腫、感染等。-預(yù)防措施：嚴格無菌操作、精細解剖、術(shù)中止血、術(shù)后密切觀察引流及生命體征、預(yù)防性用藥等。3.疼痛管理原則：-多模式鎮(zhèn)痛（口服、肌肉注射、神經(jīng)阻滯等）。-早期評估疼痛程度，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。-預(yù)防性鎮(zhèn)痛優(yōu)于治療性鎮(zhèn)痛。4.解剖標志及操作要點：-標志：髂內(nèi)動脈分叉、髂外靜脈、膀胱子宮陷凹、盆腔神經(jīng)叢。-要點：精細分離、避免血管損傷、保護神經(jīng)、徹底止血。5.資質(zhì)要求：-參與醫(yī)師需具備副主任醫(yī)師及以上職稱，或經(jīng)過腹腔鏡技術(shù)專項培訓(xùn)并考核合格。-醫(yī)院需配備先進的腹腔鏡設(shè)備及麻醉支持團隊。五、論述題解析1.優(yōu)勢及挑戰(zhàn)：-優(yōu)勢：微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、視野清晰、符合景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院中醫(yī)微創(chuàng)治療理念。-挑戰(zhàn)：技術(shù)要求高、設(shè)備投入大、