新生兒護理常規(guī)足月新生兒（fullterninfant)：

是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重2500g以上，身長

47cm以上，無任何畸形和疾病的活產新生兒。

新生兒期：

是指從胎兒出生到滿28天，此期是由胎兒依賴母體轉為獨立的適應階段。由于各器官生理功能尚未完善，對外界適應能力差，抵抗力差，特別是新生兒早期（出生一周內），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必須加強護理。

新生兒護理常規(guī)：一、病室要求二、維持體溫恒定三、喂養(yǎng)四、五官護理五、皮膚護理六、臍部護理七、觀察病情八、沐浴和撫觸九、預防院內感染十、安全一、病室要求：1、病室內要陽光充足，室溫22-24℃，濕度55-65%為宜。2、有條件應安置空調，以維持室溫恒定。3、每日通風2-3次，保持空氣清新。二、維持體溫恒定1、腋表體溫為36

～37.2℃，一般控制在36.5

～37℃。2、新生兒體溫調節(jié)功能不穩(wěn)定，根據外界氣溫變化隨時觀察體溫，

體溫過低時可裹緊包被，體溫過高，可解開包被散熱。三、喂養(yǎng)1、母乳含有嬰兒出生4-6個月內所需要的全部營養(yǎng)物質，要堅持4-6個月的母乳喂養(yǎng)。2、母乳喂養(yǎng)可促進乳汁分泌及子宮收縮，防止產后出血。3、實施24小時母嬰同室，按需哺乳，即當嬰兒餓了或母親乳房脹了就應喂哺，喂奶的時間、次數和間隔時間不受限制，24小時內健康新生兒一般進行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分鐘。四、五官護理1、眼：眼睛紅腫、分泌物多時(與產婦陰道炎有關），用生理鹽水棉球擦洗，必要時在醫(yī)生指導下用眼藥水。2、耳：耳部保持干燥，經常更換臥位，防止耳部受壓。3、鼻：鼻尖處看到的白色斑點叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺內阻塞所致，2周內可消失。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常規(guī)擦洗，更不能挑破“馬牙”或“板牙”，如有鵝口瘡，可用1%蘇打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。什么是馬牙？寶寶出生后3-5天，口腔內牙床上或上腭兩旁有米粒大小的白色顆粒，數目不一，看起來像剛剛萌出的牙齒，有的像小馬駒口中牙齒，俗稱為“馬牙”或“板牙”。新生兒之所以出現(xiàn)馬牙，是因為胚胎期牙板未完全吸收造成的，屬于正常的生理現(xiàn)象，不會影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，一般2-3周后會逐漸消失。五、皮膚護理1、新生兒皮膚薄、嫩，皺褶處易糜爛或感染，故應做好皮膚護理，每日沐浴并更換衣被一次。2、新生兒毒性紅斑：又名變應性紅斑，新生兒蕁麻疹，為新生兒常見疾病，約有30%-70%新生兒可發(fā)生此病，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病。出生2周內發(fā)生，全身散發(fā)。本病有自限性，且無嚴重并發(fā)癥，一般不需特殊治療，可涂抹含有氧化鋅的護臀膏，對皮疹較重，分布廣泛者，遵醫(yī)囑給予處理，可外用兒膚康、爐甘石洗劑等，使皮疹較快消退，有利于解除家長緊張心理。室內禁止擺放鮮花以減少過敏原，病室內每天通風換氣。3、為新生兒勤翻身、勤換尿布、勤擦洗，接觸新生兒前后洗手，經常更換體位，避免背部及臀部長時間不透氣。4、新生兒衣物要選用柔軟、棉質的，用溫和洗滌劑清洗，且一定要沖洗干凈，尿布宜柔軟寬松。六、臍部護理1、嬰兒出生后要觀察臍部有無出血。2、臍部保持清潔、干燥。3、臍帶大約3-10天自然脫落，每天用一次性聚維碘酮消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時針消毒臍帶及周圍皮膚，直到沒有滲出物為止。4、臍部如果出現(xiàn)膿性分泌物，發(fā)臭，皮膚紅腫甚至發(fā)熱多為臍炎，應及時到醫(yī)院處理。七、觀察病情1、新生兒病情變化快，應密切觀察哭聲、面色及對外反應。2、新生兒正常呼吸頻率40-50次/分，心率120-140次/分，如發(fā)現(xiàn)：60次/分＜呼吸＜20次/分，160次/分＜心率＜100次/分，應立即通知醫(yī)生。3、體重：出生后生理學性體重逐漸下降，下降范圍一般≤10%，4天后回升，7-10天恢復到出生時水平。若下降超過10%或10天未回歸到出生時的體重，說明攝入量不足或新生兒有疾病。4、排便：注意尿量及顏色，如尿褲上出現(xiàn)粉紅色尿，說明入量不足，要增加哺乳；新生兒出生24小時內會有墨綠色胎便排出，要觀察次數、形狀及量。5、生理性黃疸：新生兒紅細胞破壞生成膽紅素，肝功能不完善，處理膽紅素能力差，腸道吸收膽紅素增加。早開奶，提供充足奶量，可刺激胃腸蠕動，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。八、沐浴和撫觸沐?。?、水溫：38-40℃，用手腕試水溫，或用水溫計測量。2、臉部：由內眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周圍及面部。3、頭部：用拇指和食指將寶寶耳朵向內蓋住，柔和的按摩沖洗。4、身體緩慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清潔褶皺處。5、臍帶護理：出水后盡快擦干身體，用一次性消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時針擦拭。八、沐浴和撫觸撫觸：1、沐浴后或睡前撫觸，撫觸時間10-15分鐘，每天2次為佳。2、室溫最好在28度以上，可播放一些柔和的輕音樂，使新生兒保持愉快的心情。3、洗凈雙手，把嬰兒潤膚油倒入手中，順序由面部頭部

胸部腹部上肢下肢背部臀部。九、預防院內感染1、接觸新生兒前后要洗手，嚴格消毒隔離制度。2、病床邊掛速干手消毒液。3、新生兒使用的一切醫(yī)療器具，都應做好使用前的消毒滅菌工作。聽診器、體溫計用后消毒，眼藥水固定使用，一瓶眼藥水使用的時間不超過一周。4、對傳染病或疑似傳染病的新生兒以及耐藥菌感染的新生兒進行隔離，診療用品專用，接觸患兒應穿隔離衣，戴帽子、手套、口罩。十、安全1、為確保新生兒的治療安全，佩戴的腕帶住院期間不要摘掉。2、囑患者和家屬看管好寶寶，不要讓不熟悉的人抱走。3、在床上喂奶時要加起床檔，防止寶寶墜床。謝謝聆聽！

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時燦爛目不轉睛看到這兩個詞語，你的腦海里會浮現(xiàn)哪些畫面？課題導入日出看到“日出”，你又會想到哪些畫面?16海上日出背景鏈接課文選自中國作家巴金的《海行》。1927年1月，巴金從上海乘法國郵船“昂熱號”去法國巴黎留學，他把沿途的見聞都記錄了下來，本文寫的是船行至紅海中作者看到日出時的實際情況。初讀課文讀一讀。自由讀課文，要求把語句讀正確、讀流利。畫一畫。畫出生字詞，拼拼讀讀，查字典或聯(lián)系上下文理解詞句的意思。擴大范圍努力一剎那燦爛交替鑲邊紫色不僅負荷kuòfànnǔchàlàntìxiānɡzǐjǐnhè字詞學習荷花hé結構：部首：組詞：范圍、模范、范例、示范、典范fàn范上下艸重難點字書寫指導結構：部首：xiānɡ鑲左右钅太陽的光芒替黑云鑲了一道光亮的金邊。?用其他字替換句中的帶點字，使句子的意思不變。（嵌、貼）用帶點的字說一句話。小紅的裙邊上鑲了一條粉紅的花邊，顯得更漂亮了。一剎那它的近義詞有哪些？轉眼間、一轉眼、一眨眼、一瞬間再讀課文自由朗讀課文，要求讀準生字詞，遇到難讀的地方多讀幾遍。讀完說一說：海上日出給你留下了什么樣的印象？哪幾個自然段描寫了海上日出的景象？美麗、漂亮、神奇、壯觀、壯麗第2～5自然段一般天氣情況下的日出晴朗的特殊天氣情況下的日出多云時的日出第2課時新課導入通過上節(jié)課的學習，我們有了許多的感受，那么巴金先生在欣賞完海上日出后又有什么感受呢？在那蒼茫的大海上，太陽從水天相接的地方慢慢升起，會是怎樣的一種景象，看著這樣的景象又會是怎樣的一種心情呢？海上日出聽課文朗讀音頻，邊聽邊在文中找出寫作者感受的語句并畫下來。這不是很偉大的奇觀么？“奇”是什么意思？罕見的、特殊的。“觀”是景象的意思，“奇觀”是什么意思？罕見的景象。這句話作者運用了什么修辭手法？反問你能換一種說法嗎？這就是很偉大的奇觀?！斑@”指的又是什么？海上日出。課文解讀用自己喜歡的方式讀課文，邊讀邊思考：你從哪兒感受到了海上日出是偉大的奇觀？

請在課文中把有關的語句畫出來。請在書中的空白處簡單記下你的感受，然后有感情地朗讀你畫出的句子。可以和同伴交流你的感受。朗讀課文，說一說你從哪里感受到海上日出是偉大的奇觀。天空還是一片淺藍，顏色很淺。天邊出現(xiàn)了一道紅霞，在擴大它的范圍，加強它的亮光。與原文對照，你有什么發(fā)現(xiàn)？天空還是一片淺藍，顏色很淺，轉眼間天邊出現(xiàn)了一道紅霞，慢慢地在擴大它的范圍，加強它的亮光。少了這兩個詞行不行？為什么？“轉眼間”寫出了日出前天空顏色變化的速度快，“慢慢地”是指紅霞擴散的速度慢。透過這段文字，你能想象到什么樣的畫面？那淺藍的天空和慢慢擴大的紅霞，讓我感到這時的天空就好像是一幅美麗的水墨畫。小結寫法作者抓住了天空顏色和光線的變化，讓我們感受到了海上日出真是偉大的奇觀。顏色光亮變化我知道太陽要從天邊升起來了，便不轉眼地望著那里。通過“不轉眼”你能體會到什么？作者期待、盼望的心情。生怕錯過日出的任何一個時刻。太陽好像負著重荷似的一步一步，慢慢地努力上升。你能從哪里讀出太陽上升時艱難吃力的樣子？小結寫法運用擬人的修辭手法，不但使語言更優(yōu)美，而且更生動地描繪出太陽沖破重重阻力，堅持不懈，艱難上升的情景。你還能從哪里感受到海上日出是偉大的奇觀？到了最后，終于沖破了云霞，完全跳出了海面，顏色紅得非?？蓯?。再想一想，你還能從哪里感受到日出時的景象是偉大的奇觀？果然，過了一會兒，在那個地方出現(xiàn)了太陽的小半邊臉，紅是真紅，卻沒有亮光。一剎那間，這個深紅的圓東西，忽然發(fā)出了奪目的亮光，射得人眼睛發(fā)痛，它旁邊的云片也突然有了光彩。小結寫法作者在描寫太陽升起的過程時，同樣抓住了顏色和光的變化進行描寫，讓我們感受到了海上日出真是偉大的奇觀。欣賞日出視頻果然，過了一會兒，在那個地方出現(xiàn)了太陽的小半邊臉，紅是真紅，卻沒有亮光。太陽好像負著重荷似的一步一步，慢慢地努力上升，到了最后，終于沖破了云霞，完全跳出了海面，顏色紅得非?？蓯?。齊讀課文第3自然段。一剎那間，這個深紅的圓東西，忽然發(fā)出了奪目的亮光，射得人眼睛發(fā)痛，它旁邊的云片也突然有了光彩。有時天邊有黑云，而且云片很厚，太陽出來，人眼還看不見，然而太陽在黑云里放射的光芒，透過黑云的重圍，替黑云鑲了一道發(fā)光的金邊。后來太陽才慢慢地沖出重圍，朗讀課文第5自然段。談談你的感受。出現(xiàn)在天空，甚至把黑云也染成了紫色或者紅色。這時候發(fā)亮的不僅是太陽、云和海水，連我自己也成了光亮的了。有時太陽走進了云堆中，它的光線卻從云里射下來，直射到水面上。這時候要分辨出哪里是水，哪里是天，倒也不容易，因為我就只看見一片燦爛的亮光。你從中感受到了什么？小結這不是很偉大的奇觀嗎？作者為什么不直接說“這是很偉大的奇觀”？因為反問的語氣更強