中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.感冒的主要病因是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪答案：A解析：感冒是因六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而致病，以風(fēng)邪為主因。風(fēng)邪為六淫之首，常兼夾其他邪氣共同致病。2.下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特點(diǎn)（）A.起病急B.全身癥狀重C.多呈流行性D.易化熱入里，變生他病E.常見痰熱郁肺癥狀答案：E解析：時(shí)行感冒起病急驟，全身癥狀重，多呈流行性，且易化熱入里，變生他病。而常見痰熱郁肺癥狀并非時(shí)行感冒的特點(diǎn)。3.咳嗽的病變部位在肺，但與其他臟腑有關(guān)，其中最密切的是（）A.肝B.脾C.腎D.心E.大腸答案：B解析：咳嗽的病變部位在肺，與肝、脾有關(guān)，尤其與脾關(guān)系密切。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾虛生痰，上漬于肺可致咳嗽。4.內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為（）A.濕與熱B.飲與熱C.痰與火D.痰與寒E.濕與燥答案：C解析：內(nèi)傷咳嗽多屬邪實(shí)與正虛并見，病理因素主要為“痰”與“火”。痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分。5.哮病的宿根是（）A.宿痰B.外感C.飲食D.情志E.勞倦答案：A解析：哮病的發(fā)生，為宿痰內(nèi)伏于肺，每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因引動(dòng)而觸發(fā)，以致痰阻氣道，肺氣上逆所致，故宿痰是哮病的宿根。6.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C解析：哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。7.喘證的病變部位主要在（）A.肺和腎B.肺和脾C.肺和心D.脾和腎E.心和腎答案：A解析：喘證的病位主要在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪襲肺，或它臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促；腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。8.肺癰成癰期的病理是（）A.熱壅血瘀B.風(fēng)熱襲表C.痰熱內(nèi)蘊(yùn)D.邪去正虛E.熱毒留戀答案：A解析：肺癰成癰期為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰。9.肺癆的病理性質(zhì)基本以（）為主A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.陰陽兩虛答案：A解析：肺癆的病理性質(zhì)以陰虛為主，并可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽。由于癆蟲蝕肺，耗傷肺陰，進(jìn)而演變發(fā)展，可致陰虛火旺，或氣陰兩虛，甚則陰損及陽。10.肺脹的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、肝、腎D.肺、脾、心E.肺、肝、心答案：D解析：肺脹的病位首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。因肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，主表衛(wèi)外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導(dǎo)致肺氣宣降不利，上逆而為咳，升降失常則為喘。久則肺虛，肺之主氣功能失常，影響呼吸出入，肺氣壅滯，還于肺間，導(dǎo)致肺氣脹滿，張縮無力，不能斂降。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運(yùn)，則可導(dǎo)致肺脾兩虛。肺為氣之主，腎為氣之根，肺腎金水相生，肺虛及腎，腎氣衰憊，攝納無權(quán)，則氣短不續(xù)，動(dòng)則益甚。心脈上通于肺，肺氣輔佐心臟運(yùn)行血脈，肺虛治節(jié)失職，久則病及于心。11.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A解析：心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)或不寧，引起心神動(dòng)搖，悸動(dòng)不安。然而，心悸的發(fā)生與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)也密切相關(guān)。12.下列哪項(xiàng)不是心悸的病因（）A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽不振D.瘀血阻絡(luò)E.肺陰不足答案：E解析：心悸的病因主要有體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒等，其病理變化主要有虛實(shí)兩方面，虛證多因氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)所致；實(shí)證多由痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)引起。肺陰不足一般不直接導(dǎo)致心悸。13.胸痹的主要病機(jī)為（）A.心脈痹阻B.心失所養(yǎng)C.心神不寧D.氣虛血瘀E.痰瘀互結(jié)答案：A解析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛、陽虛、陰虛、血虛，且可陰損及陽、陽損及陰；標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病。14.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A解析：不寐的病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。心主神明，神安則寐，神不安則不寐。而肝主疏泄，調(diào)節(jié)情志；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源；腎主藏精，與心相交，若肝、脾、腎功能失調(diào)，可影響心神而導(dǎo)致不寐。15.癲狂的病理因素以（）為主A.氣、痰、火、瘀B.風(fēng)、火、痰、瘀C.風(fēng)、火、痰、氣D.風(fēng)、痰、濕、瘀E.風(fēng)、火、濕、瘀答案：A解析：癲狂的病理因素以氣、痰、火、瘀為主，四者有因果兼夾的關(guān)系，且多以氣郁為先。肝氣郁結(jié)，氣郁生痰；或心脾氣結(jié)，郁而生痰，痰氣互結(jié)，則蒙蔽神機(jī)；如氣郁化火，煉液為痰，或痰火蓄結(jié)，則擾亂神明。氣滯血瘀，或痰瘀互結(jié)，則瘀血阻滯腦竅，而致神明逆亂。16.癇病的主要病機(jī)是（）A.頑痰風(fēng)火，閉阻心竅B.痰濁瘀血，流竄經(jīng)絡(luò)C.肝郁化火，煉液為痰D.痰氣交阻，蒙蔽心神E.風(fēng)痰內(nèi)動(dòng)，上擾清竅答案：A解析：癇病的主要病機(jī)為頑痰風(fēng)火，閉阻心竅，流竄經(jīng)絡(luò)。癇病之痰，具有隨風(fēng)氣而聚散和膠固難化的特征，本病之所以久發(fā)難愈，反復(fù)不止，正是由于膠固于心胸的“頑痰”所致。外感風(fēng)、火之邪，觸動(dòng)積痰，痰隨氣升，氣因痰阻，清陽被蒙，因而癇證發(fā)作。17.胃痛的治療原則是（）A.理氣和胃止痛B.調(diào)和脾胃止痛C.理氣活血止痛D.益氣健脾止痛E.溫胃散寒止痛答案：A解析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。所以胃痛的治療原則是理氣和胃止痛。旨在疏理氣機(jī)，恢復(fù)胃腑和順通降之性，通則不痛，從而達(dá)到止痛的目的。18.嘔吐的病位在（）A.胃B.脾C.肝D.膽E.腸答案：A解析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾關(guān)系密切。胃主受納和腐熟水谷，以和降為順，若邪氣犯胃或胃虛失和，氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，可致胃失和降而嘔吐；脾主運(yùn)化，若脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚而生痰，痰飲上逆，也可引起嘔吐。19.呃逆的基本病機(jī)是（）A.胃失和降，氣逆動(dòng)膈B.胃氣上逆動(dòng)膈C.肝氣犯胃，氣逆動(dòng)膈D.脾失健運(yùn)，濁氣上逆E.陽明腑實(shí)，氣逆動(dòng)膈答案：A解析：呃逆的基本病機(jī)是胃失和降，氣逆動(dòng)膈。胃居膈下，其氣以降為順，若邪氣犯胃，或脾胃虛弱，導(dǎo)致胃失和降，氣逆于上，沖擊膈肌，使膈間氣機(jī)不利，氣逆動(dòng)膈，則呃逆發(fā)作。20.泄瀉的主要病變部位在（）A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.肺脾E.大小腸答案：E解析：泄瀉的主要病變部位在脾胃與大小腸。其致病原因，有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、命門火衰等。脾主運(yùn)化，胃主受納，若因各種原因?qū)е缕⑽甘軗p，運(yùn)化失常，水谷不化，清濁不分，并走大腸，就會(huì)發(fā)生泄瀉。同時(shí)，大小腸的分清泌濁和傳導(dǎo)功能失常，也是導(dǎo)致泄瀉的重要因素。21.痢疾的主要病機(jī)是（）A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，腸道傳導(dǎo)失司C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，邪毒壅滯腸中，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾胃受損E.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾腎受損答案：C解析：痢疾的主要病機(jī)是濕熱、疫毒、寒濕之邪壅滯腸中，氣血與之相搏結(jié)，使腸道傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷，氣血凝滯，腐敗化為膿血而痢下赤白；氣機(jī)阻滯，腑氣不通，所以腹痛，里急后重。22.腹痛的基本病機(jī)是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.臟腑失和，氣血不暢E.脾胃失和，瘀血阻滯答案：D解析：腹痛的基本病機(jī)是臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。23.便秘的基本病機(jī)是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾胃不和C.肝郁氣滯D.腎陰虧虛E.肺氣不宣答案：A解析：便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。因胃主受納腐熟水谷，脾主運(yùn)化，肺與大腸相表里，腎主五液而司二便，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若這些臟腑功能失調(diào)，可影響大腸的傳導(dǎo)，導(dǎo)致便秘。24.脅痛的基本病機(jī)是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足答案：D解析：脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。實(shí)證多因肝郁氣滯、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致肝絡(luò)失和，氣血運(yùn)行不暢而致脅痛；虛證多因肝陰不足，肝絡(luò)失養(yǎng)而致脅痛。25.黃疸的發(fā)生，主要病位在（）A.肝、膽、脾、胃B.肝、膽、腎、胃C.肝、膽、心、胃D.肝、膽、脾、腎E.肝、膽、肺、胃答案：A解析：黃疸的發(fā)生，主要病位在肝、膽、脾、胃。黃疸的形成與濕邪關(guān)系密切，濕邪既可從外感受，也可自內(nèi)而生。外感濕邪，內(nèi)阻中焦，郁而不達(dá)，使脾胃運(yùn)化失常，肝膽疏泄不利，膽汁外溢，浸淫肌膚，下流膀胱，使身目小便發(fā)黃。內(nèi)傷飲食勞倦或病后脾陽受損，濕自內(nèi)生，困遏脾胃，壅塞肝膽，致使肝失疏泄，膽液不循常道，隨血泛溢而發(fā)黃疸。26.積聚的主要病位在（）A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、肝E.肺、脾答案：A解析：積聚的病位主要在肝、脾。肝主疏泄，司藏血；脾主運(yùn)化，司統(tǒng)血。若肝脾功能失調(diào)，氣滯血瘀，或痰濕內(nèi)阻，均可導(dǎo)致積聚的形成。27.鼓脹的病位在（）A.肺、脾、腎B.心、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肝、腎E.肺、肝、腎答案：C解析：鼓脹的病位主要在肝、脾、腎。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，則可形成積聚，進(jìn)而發(fā)展為鼓脹；脾主運(yùn)化，若脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，則可加重鼓脹的癥狀；腎主水，若腎陽不足，氣化不利，或腎陰虧虛，水液代謝失常，也可導(dǎo)致鼓脹的發(fā)生。28.頭痛的病位在頭，與（）關(guān)系密切A.肝、脾、腎B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.心、脾、腎E.肺、脾、腎答案：A解析：頭痛的病位在頭，與肝、脾、腎關(guān)系密切。因于肝者，或肝陰不足，肝陽偏亢；或惱怒抑郁，氣郁化火，上擾清空而致頭痛。因于脾者，或脾虛生化不足，氣血虧虛，不能上榮于腦；或脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上蒙清竅而致頭痛。因于腎者，或腎精虧虛，髓海不足；或腎陽不足，寒從內(nèi)生，清陽不展；或腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢而致頭痛。29.眩暈的主要病機(jī)是（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.以上都是答案：E解析：眩暈的病因主要有肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻等，其基本病機(jī)為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；或風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。肝陽上亢，上擾清竅；氣血虧虛，腦失所養(yǎng)；腎精不足，髓?？仗?；痰濁中阻，清陽不升，均可導(dǎo)致眩暈的發(fā)生。30.中風(fēng)的基本病機(jī)是（）A.氣血逆亂，上犯于腦B.肝腎陰虛，肝陽上亢C.痰濁瘀血，阻滯經(jīng)絡(luò)D.氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢E.風(fēng)痰阻絡(luò)，經(jīng)脈不通答案：A解析：中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。其病理基礎(chǔ)多為肝腎陰虛。因肝腎陰虛，肝陽偏亢，氣血上逆，可致中風(fēng)；或憂思惱怒，五志過極，心火暴盛，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中；或嗜食肥甘厚味，勞倦過度，致使脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰郁化熱，引動(dòng)肝風(fēng)，夾痰上擾，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅；或年老體衰，肝腎陰虛，肝陽偏亢，復(fù)因?qū)⑾⑹б?，致使陰虧于下，肝陽鴟張，陽化風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，發(fā)為中風(fēng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.感冒的常見兼夾證有（）A.夾濕B.夾滯C.夾痰D.夾驚E.夾瘀答案：ABCD解析：感冒的常見兼夾證有夾痰、夾滯、夾驚、夾濕。小兒感冒易夾痰，是因?yàn)榉闻K嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液凝聚為痰；小兒脾常不足，感冒時(shí)往往影響運(yùn)化功能，乳食停積不化，出現(xiàn)夾滯；小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾肝經(jīng)，易出現(xiàn)夾驚；若外感濕邪，或內(nèi)有濕邪，感冒時(shí)可夾濕。2.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實(shí)C.辨寒熱D.辨病位E.辨咳嗽特點(diǎn)答案：ABCDE解析：咳嗽的辨證要點(diǎn)包括：辨外感內(nèi)傷，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長(zhǎng)，多有臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。辨虛實(shí)，外感咳嗽一般多屬實(shí)證，內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜證。辨寒熱，寒證咳嗽咯痰色白清稀，熱證咳嗽咯痰色黃黏稠。辨病位，咳嗽主要病位在肺，但與肝、脾、腎等臟腑有關(guān)。辨咳嗽特點(diǎn)，如咳嗽的時(shí)間、節(jié)律、聲音，以及痰的色、質(zhì)、量、味等。3.哮病緩解期的治法有（）A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補(bǔ)腎納氣D.滋陰降火E.溫陽化飲答案：ABC解析：哮病緩解期應(yīng)從肺、脾、腎三臟論治，以扶正固本。補(bǔ)肺固衛(wèi)可增強(qiáng)肺的衛(wèi)外功能，減少外邪入侵；健脾化痰可杜絕生痰之源；補(bǔ)腎納氣可增強(qiáng)腎的攝納功能，使氣歸下焦。滋陰降火主要用于陰虛火旺證，溫陽化飲主要用于陽虛水飲內(nèi)停證，一般不是哮病緩解期的主要治法。4.喘證的辨證要點(diǎn)有（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨病位D.辨陰陽E.辨氣血答案：ABC解析：喘證的辨證要點(diǎn)首先要辨虛實(shí)，實(shí)喘多起病急，病程短，呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高；虛喘多起病緩，病程長(zhǎng)，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低。其次要辨寒熱，寒喘多咯痰清稀色白，熱喘多咯痰黃稠。還要辨病位，喘證病位主要在肺和腎，若伴見心悸、水腫等癥，則病及于心。5.肺癆的治療原則是（）A.補(bǔ)虛培元B.抗癆殺蟲C.清熱解毒D.潤(rùn)肺止咳E.滋陰降火答案：AB解析：肺癆的治療原則是補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲。補(bǔ)虛培元旨在增強(qiáng)機(jī)體正氣，提高抗病能力，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)；抗癆殺蟲是針對(duì)病因，抑制或殺滅癆蟲，控制病情的發(fā)展。清熱解毒、潤(rùn)肺止咳、滋陰降火等治法可根據(jù)具體的證候表現(xiàn)進(jìn)行選用，但不是肺癆的治療原則。6.心悸的常見病因有（）A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽不振D.水飲凌心E.瘀血阻絡(luò)答案：ABCDE解析：心悸的常見病因包括心虛膽怯，因驚則氣亂，心神不能自主，而致心悸；心血不足，心失所養(yǎng)，心神不寧而發(fā)心悸；心陽不振，鼓動(dòng)無力，心脈失于溫養(yǎng)，可引起心悸；水飲凌心，脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神，導(dǎo)致心悸；瘀血阻絡(luò)，血脈瘀滯，心脈不暢，心神失養(yǎng)，也可出現(xiàn)心悸。7.胸痹的治療原則是（）A.活血化瘀B.通陽泄?jié)酑.豁痰宣痹D.益氣養(yǎng)陰E.溫陽散寒答案：ABCDE解析：胸痹的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，治標(biāo)常以活血化瘀、通陽泄?jié)?、豁痰宣痹為主，治本宜以益氣養(yǎng)陰、溫陽散寒等扶正之法。根據(jù)病情的虛實(shí)主次，標(biāo)本兼顧，靈活運(yùn)用。8.不寐的常見病因有（）A.飲食不節(jié)B.情志失常C.勞逸失調(diào)D.病后體虛E.外感邪氣答案：ABCD解析：不寐的常見病因有飲食不節(jié)，如暴飲暴食、宿食停滯等，可導(dǎo)致胃氣不和，臥不安；情志失常，如肝郁化火、痰火內(nèi)擾等，可使心神不安；勞逸失調(diào)，過度勞累或過度安逸，均可損傷氣血，影響心神；病后體虛，如心血不足、心脾兩虛等，可導(dǎo)致心神失養(yǎng)。外感邪氣一般較少直接導(dǎo)致不寐。9.胃痛的常見證型有（）A.