心內(nèi)科危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備流程01轉(zhuǎn)運(yùn)前評估規(guī)范03轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊配置04轉(zhuǎn)運(yùn)過程監(jiān)護(hù)05運(yùn)輸工具管理06轉(zhuǎn)運(yùn)后交接機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)前評估規(guī)范01病情穩(wěn)定性判斷心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)其他系統(tǒng)心率、心律、血壓、血氧飽和度等生命體征是否平穩(wěn)，有無心絞痛、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。評估患者呼吸頻率、節(jié)律、呼吸音、氧合情況等，排除呼吸衰竭、呼吸困難。意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反應(yīng)、肌力、肌張力等，判斷是否存在腦疝、顱內(nèi)壓增高等。包括肝腎功能、內(nèi)分泌代謝情況、胃腸道癥狀等，全面評估患者整體病情。轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險評估轉(zhuǎn)運(yùn)路途病情變化急救物品溝通協(xié)作評估轉(zhuǎn)運(yùn)路程、交通工具、人員配備等，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全。預(yù)測轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)病情變化，如心血管事件、呼吸窘迫等，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)所需急救物品、藥品及器械是否齊全，功能是否完好。與接收科室、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、家屬等溝通協(xié)作，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程無縫銜接。確認(rèn)患者心血管系統(tǒng)病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)，如急性心肌梗死、心力衰竭等需穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)。評估患者呼吸系統(tǒng)功能，對于呼吸衰竭、嚴(yán)重肺部感染等患者需謹(jǐn)慎轉(zhuǎn)運(yùn)。對于昏迷、腦疝等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，需評估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者安全。如患者存在精神異常、骨折、妊娠等特殊情況，需根據(jù)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)條件綜合考慮是否轉(zhuǎn)運(yùn)?；颊哌m應(yīng)癥確認(rèn)心血管系統(tǒng)病情呼吸系統(tǒng)病情神經(jīng)系統(tǒng)病情其他特殊病情轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備流程02醫(yī)療設(shè)備配置清單心電監(jiān)護(hù)儀確保設(shè)備功能完好，電極貼片粘貼牢固，電池電量充足。01呼吸機(jī)檢查呼吸機(jī)管路是否完好，氧氣瓶是否充滿，壓力適中，面罩及管路是否通暢。02除顫器確認(rèn)除顫器各項功能正常，電極貼片、導(dǎo)電膠等耗材處于備用狀態(tài)。03輸液泵檢查輸液泵是否正常運(yùn)行，管路是否通暢，液體是否充足。04急救藥品核查標(biāo)準(zhǔn)急救包包含一次性無菌物品，如輸液器、注射器、棉簽、紗布等，確保包裝完好且處于有效期限內(nèi)。03如多巴胺、多巴酚丁胺、硝普鈉等，需提前配置并標(biāo)明濃度和用途。02搶救用藥急救藥品如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，確保藥品在有效期內(nèi)，劑量準(zhǔn)確無誤。01特殊器材預(yù)處理如深靜脈導(dǎo)管、動脈導(dǎo)管等，需提前進(jìn)行沖洗、消毒并妥善固定。血管內(nèi)導(dǎo)管檢查氣管插管是否完好，氣囊是否漏氣，喉鏡及氣管導(dǎo)管需保持備用狀態(tài)。氣管插管檢查起搏器的各項功能是否正常，電極導(dǎo)線連接是否穩(wěn)固，電池電量是否充足。心臟起搏器轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊配置03?？漆t(yī)生職責(zé)病情評估轉(zhuǎn)運(yùn)決策醫(yī)療指導(dǎo)與接收方溝通?？漆t(yī)生對心內(nèi)科危重病人進(jìn)行全面病情評估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和風(fēng)險。根據(jù)評估結(jié)果，決定病人轉(zhuǎn)運(yùn)的時間、方式、目的地等，并制定應(yīng)急預(yù)案。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療指導(dǎo)，確保病人得到及時、有效的治療。負(fù)責(zé)與接收方醫(yī)生溝通病人的病情、轉(zhuǎn)運(yùn)過程及注意事項等。護(hù)理人員任務(wù)病情監(jiān)測在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，護(hù)理人員需持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征、病情變化等，及時記錄并報告醫(yī)生。02040301病人護(hù)理負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，確保病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和舒適。緊急處理如病人出現(xiàn)病情惡化或突發(fā)情況，護(hù)理人員需迅速采取急救措施，并通知醫(yī)生。交接記錄到達(dá)目的地后，與接收方護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)交接，并記錄病人的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及狀況。團(tuán)隊成員需充分了解病人的病情、轉(zhuǎn)運(yùn)路線、目的地等，并準(zhǔn)備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備到達(dá)目的地后，團(tuán)隊成員需與接收方進(jìn)行交接，并詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程及病人狀況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)運(yùn)流程。轉(zhuǎn)運(yùn)后處理在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，團(tuán)隊成員需密切配合，確保病人的安全和舒適，同時與接收方保持聯(lián)系，隨時報告病人情況。轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施010302協(xié)作流程規(guī)范定期進(jìn)行團(tuán)隊協(xié)作培訓(xùn)，提高團(tuán)隊成員的協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力，確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作的順利進(jìn)行。團(tuán)隊協(xié)作培訓(xùn)04轉(zhuǎn)運(yùn)過程監(jiān)護(hù)04生命體征監(jiān)控節(jié)點(diǎn)心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。01血壓監(jiān)測實(shí)時監(jiān)測患者血壓變化，確保血壓在安全范圍內(nèi)波動。02呼吸監(jiān)測定期監(jiān)測患者的呼吸頻率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸抑制或呼吸衰竭。03體溫監(jiān)測監(jiān)測患者體溫，避免低體溫或高熱導(dǎo)致的不良后果。04應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案急救藥品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前確保急救藥品齊全，以便在緊急情況下迅速使用。緊急情況處理流程制定轉(zhuǎn)運(yùn)過程中遇到緊急情況的處理流程，包括心肺復(fù)蘇、藥物過敏等。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)確保參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案，并具備急救技能。與接收方溝通轉(zhuǎn)運(yùn)前與接收方進(jìn)行有效溝通，確保接收方了解患者病情并做好接收準(zhǔn)備。設(shè)備故障處理設(shè)備日常檢查故障應(yīng)急措施故障識別與處理故障記錄與分析定期對轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。制定設(shè)備故障應(yīng)急措施，如備用設(shè)備、緊急維修等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握設(shè)備故障識別方法，并在故障發(fā)生時迅速采取處理措施。對設(shè)備故障進(jìn)行記錄和分析，為后續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。運(yùn)輸工具管理05確保所有急救設(shè)備功能正常，包括心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)等，并進(jìn)行模擬測試，確保在緊急情況下能夠正常使用。車載急救系統(tǒng)調(diào)試調(diào)試檢查檢查急救藥品是否齊全，并核對藥品的有效期和質(zhì)量，確保藥品在有效期內(nèi)且未變質(zhì)。藥品檢查確保所有急救設(shè)備表面清潔，無污漬和血跡，防止交叉感染。急救設(shè)備清潔氧氣供應(yīng)保障氧氣瓶準(zhǔn)備準(zhǔn)備充足的氧氣瓶，并檢查氧氣瓶的壓力和流量，確保氧氣充足且能夠持續(xù)供應(yīng)。01氧氣管道檢查檢查氧氣管道是否通暢，有無漏氣現(xiàn)象，確保氧氣能夠順暢輸送到患者身邊。02氧氣面罩和鼻導(dǎo)管準(zhǔn)備適合患者的氧氣面罩和鼻導(dǎo)管，并確保其完好無損，能夠正常使用。03避震防護(hù)措施專用擔(dān)架使用專用擔(dān)架或床進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，確?；颊咂椒€(wěn)、舒適地躺在擔(dān)架上，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險。03將患者和醫(yī)療設(shè)備牢固固定在運(yùn)輸工具上，防止在運(yùn)輸過程中發(fā)生滑動或摔落。02牢固固定避震設(shè)備在運(yùn)輸工具上安裝避震設(shè)備，如減震墊、避震器等，以減少運(yùn)輸過程中的震動和顛簸。01轉(zhuǎn)運(yùn)后交接機(jī)制06接收科室信息同步接收科室準(zhǔn)備接收科室需預(yù)先得知患者病情及需求，確保有足夠的醫(yī)療資源準(zhǔn)備，包括床位、設(shè)備、藥物等。信息傳遞準(zhǔn)確溝通協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)人員需向接收科室詳細(xì)匯報患者病情、治療方案、生命體征等信息，確保信息準(zhǔn)確無誤。如有疑問或需要更多信息，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與接收科室及時溝通，確保雙方對患者病情和接收事宜有清晰、一致的理解。123醫(yī)療文書完整性確?；颊叩牟v記錄完整，包括病史、診斷、治療方案、用藥記錄、生命體征等關(guān)鍵信息。病歷記錄交接記錄簽字確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)人員需填寫詳細(xì)的交接記錄，包括轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的患者狀況、出現(xiàn)的特殊情況、處理措施等。接收科室應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)療文書，確認(rèn)無誤后簽字，以示負(fù)責(zé)。病情延續(xù)性評估生