護理學基礎知識重點題庫匯編護理學作為一門融合自然科學與社會科學的綜合性應用學科，其基礎知識是護理實踐的基石。扎實掌握這些知識，不僅是通過各類考核的前提，更是提供安全、優(yōu)質(zhì)護理服務的保障。本匯編旨在梳理護理學基礎知識的核心要點，以題庫形式呈現(xiàn)，助力學習者鞏固理論，提升應用能力。第一章基礎護理理論與概念一、選擇題1.以下哪項不屬于護理學的四個基本概念？A.人B.健康C.環(huán)境D.護理程序E.護理答案：D解析：護理學的四個基本概念是人、健康、環(huán)境和護理。護理程序是護理工作的基本方法，而非基本概念范疇。2.關于“健康”的概念，下列哪項表述最為全面？A.沒有疾病就是健康B.身體強壯，能抵抗疾病C.身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)D.心理健康，情緒穩(wěn)定E.社會適應能力強答案：C解析：WHO對健康的定義為“健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)”，體現(xiàn)了整體健康觀。二、簡答題1.簡述馬斯洛需要層次理論的基本內(nèi)容及其在護理工作中的應用意義。答：馬斯洛需要層次理論將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序排列為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要五個層次。在護理工作中，該理論有助于護士識別患者未滿足的需要，尤其是優(yōu)先解決危及生命的生理需要和安全需要；理解患者行為的動機，預測患者的需要，從而提供個性化、人性化的整體護理；同時，也能指導護士更好地理解自身需求，促進職業(yè)發(fā)展。2.何為整體護理？其核心思想是什么？答：整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，將護理臨床業(yè)務和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護理工作模式。其核心思想包括：強調(diào)人的整體性，認為人是生理、心理、社會、文化、精神等多方面因素構成的有機整體；強調(diào)護理的整體性，護理服務應涵蓋健康促進、疾病預防、治療護理、康復指導等各個階段；強調(diào)護理專業(yè)的自主性和獨立性，護士需運用專業(yè)知識和技能，獨立思考和解決患者的健康問題。第二章常見護理技術操作一、選擇題1.進行無菌技術操作時，下列哪項是錯誤的？A.操作者面向無菌區(qū)B.手臂保持在腰部或治療臺面以上C.取用無菌物品時，可跨越無菌區(qū)D.無菌物品疑有污染或已污染，應更換并重新滅菌E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：取用無菌物品時，不可跨越無菌區(qū)，以免污染無菌物品。2.測量血壓時，若袖帶過松，測得的血壓值會：A.偏高B.偏低C.不受影響D.脈壓變大E.脈壓變小答案：A解析：袖帶過松時，充氣后呈氣球狀，有效測量面積變窄，使血壓讀數(shù)偏高；袖帶過緊則會使血壓讀數(shù)偏低。二、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。答：原因：主要是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導管連接不緊有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針，導致空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。急救措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救；讓患者取左側臥位并頭低足高位，此體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入，改善缺氧癥狀；有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣；嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.如何正確指導患者進行有效咳嗽？答：有效咳嗽是幫助患者排出呼吸道分泌物的重要方法，指導時應注意：1.協(xié)助患者取舒適體位，一般為坐位或半臥位，身體稍前傾，雙手可置于腹部或扶持床沿。2.指導患者進行深而慢的腹式呼吸2-3次，深吸氣末屏氣2-3秒，然后縮唇（撅嘴），緩慢地通過口腔盡可能呼氣（縮唇呼吸）。3.再深吸一口氣后屏氣，身體前傾，雙手按壓上腹部（或由護士協(xié)助按壓），用力做爆破性咳嗽，將痰液咳出。4.咳嗽時，囑患者張口咳出痰液，避免將痰液吞咽。5.指導患者反復進行，直至痰液咳出。過程中注意觀察患者面色、呼吸等情況，如有不適立即停止。第三章護理程序應用一、選擇題1.護理程序的第一步，也是最為關鍵的一步是：A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：A解析：護理評估是護理程序的起點，通過收集患者的生理、心理、社會等方面的資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)，是整個護理程序的基礎。2.下列關于護理診斷的描述，正確的是：A.護理診斷是對疾病的一種醫(yī)療判斷B.護理診斷闡述的是患者的健康問題C.護理診斷的決策者是醫(yī)生D.護理診斷的名稱是固定不變的E.護理診斷僅針對現(xiàn)存的健康問題答案：B解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果應由護士負責。護理診斷的決策者是護士，不僅包括現(xiàn)存的，也包括潛在的和健康的護理診斷。二、情境分析題患者，女性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，目前患者主訴呼吸困難，口唇發(fā)紺，咳黃色粘痰，不易咳出。T38.5℃，P102次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。請根據(jù)上述資料，為該患者提出至少兩個主要的護理診斷（按PES公式書寫），并列出相應的護理措施要點。答：可能的護理診斷及措施：1.氣體交換受損：與氣道炎癥、痙攣、分泌物增多有關。*護理措施要點：*協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以利于呼吸。*遵醫(yī)囑給予氧療，監(jiān)測血氧飽和度。*遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑、抗生素等藥物，并觀察療效及不良反應。*鼓勵并協(xié)助患者有效咳嗽、排痰，必要時給予霧化吸入。*密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及發(fā)紺情況。2.清理呼吸道無效：與痰液粘稠、咳嗽無力有關。*護理措施要點：*鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液（心功能不全者遵醫(yī)囑）。*指導患者有效咳嗽的方法。*遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以濕化氣道、稀釋痰液。*必要時協(xié)助進行胸部叩擊、體位引流或吸痰。*觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量，并記錄。第四章病情觀察與危重癥監(jiān)護一、選擇題1.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是：A.生命體征B.瞳孔反應C.肌張力D.對疼痛刺激的反應E.皮膚的溫度答案：D解析：對疼痛刺激的反應是判斷昏迷深淺度最可靠的指標。嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷對疼痛刺激的反應依次減弱直至消失。二、簡答題1.簡述心電監(jiān)護時出現(xiàn)室顫的緊急處理措施。答：心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)室顫時，需立即進行以下處理：*立即呼救并啟動急救系統(tǒng)：通知醫(yī)生及其他醫(yī)護人員，準備除顫儀及搶救藥品。*立即進行心肺復蘇（CPR）：包括胸外心臟按壓和人工呼吸，持續(xù)進行直至除顫儀到位。*盡早實施非同步直流電除顫：這是治療室顫最有效的方法。將除顫儀電極板涂導電糊或墊鹽水紗布，置于正確位置（胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間），選擇非同步模式，根據(jù)體重或除顫儀推薦能量充電，所有人離開患者及病床后放電。*除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后檢查心律，若仍為室顫，可重復除顫。*在CPR和除顫的同時，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。*持續(xù)監(jiān)護患者心律、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，直至患者病情穩(wěn)定或宣布臨床死亡。第五章醫(yī)院感染預防與控制一、簡答題1.簡述標準預防的核心內(nèi)容。答：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。其核心內(nèi)容包括：*手衛(wèi)生：在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者血液體液后等情況下，均需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。*使用個人防護用品（PPE）：根據(jù)預期可能的暴露，正確選擇并佩戴口罩、帽子、護目鏡/防護面屏、手套、隔離衣、防護服等。*呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：醫(yī)務人員和患者咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮蓋口鼻，并及時洗手。*正確處理污染的醫(yī)療器械、器具和物品：遵循消毒滅菌技術規(guī)范，確保復用器械的清潔與滅菌。*環(huán)境清潔與消毒：保持診療環(huán)境的清潔與衛(wèi)生，對高頻接觸表面進行定期清潔消毒。*安全注射：嚴格執(zhí)行無菌技術操