基孔肯雅熱感染防控考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類(lèi)病毒？A.黃病毒科B.布尼亞病毒科C.披膜病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.曼蚊3.基孔肯雅熱最典型的臨床表現(xiàn)是？A.持續(xù)高熱伴腹瀉B.發(fā)熱伴劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)）C.咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀D.皮膚瘀斑及鼻出血4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天5.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可用于基孔肯雅熱急性期的早期診斷？A.血清特異性IgG抗體檢測(cè)B.病毒核酸（RT-PCR）檢測(cè)C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肝功能轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)6.基孔肯雅熱患者的隔離期限應(yīng)持續(xù)至？A.體溫恢復(fù)正常后3天B.發(fā)病后14天C.退熱且無(wú)病毒血癥（通常為發(fā)病后7天內(nèi)）D.關(guān)節(jié)痛完全消失7.我國(guó)基孔肯雅熱的主要流行季節(jié)是？A.冬春季（12月-次年2月）B.春夏季（3-5月）C.夏秋季（6-10月）D.全年無(wú)明顯季節(jié)特征8.以下哪類(lèi)人群不屬于基孔肯雅熱重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.免疫功能正常的青壯年C.5歲以下嬰幼兒D.合并糖尿病的患者9.基孔肯雅熱疫情處置中，核心防控措施是？A.大規(guī)模人群疫苗接種B.蚊媒密度監(jiān)測(cè)與滅蚊C.全員核酸篩查D.限制跨區(qū)域人員流動(dòng)10.關(guān)于基孔肯雅熱的治療原則，錯(cuò)誤的是？A.早期使用抗生素B.退熱鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥）C.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)D.重癥患者需支持治療二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳染源包括？A.急性期患者（發(fā)病后7天內(nèi)）B.隱性感染者C.感染病毒的非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物D.恢復(fù)期患者（發(fā)病后14天）2.以下屬于基孔肯雅熱流行病學(xué)特征的是？A.主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播B.人傳人（如母嬰傳播、血液傳播）罕見(jiàn)C.人群普遍易感，感染后可獲得長(zhǎng)期免疫D.流行區(qū)多為熱帶、亞熱帶地區(qū)3.基孔肯雅熱的臨床分期包括？A.急性期（發(fā)病后0-7天）B.恢復(fù)期（發(fā)病后7天-3個(gè)月）C.慢性期（發(fā)病后3個(gè)月以上）D.潛伏期（感染后至發(fā)病前）4.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括？A.病毒分離培養(yǎng)B.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸C.血清IgM抗體檢測(cè)（發(fā)病后4天可檢出）D.血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高5.針對(duì)基孔肯雅熱的個(gè)人防護(hù)措施包括？A.穿長(zhǎng)袖衣褲，暴露部位涂抹驅(qū)避劑（如避蚊胺）B.室內(nèi)使用蚊帳、電蚊拍C.清除居住環(huán)境周邊的積水（如花盆托盤(pán)、廢舊輪胎）D.與患者密切接觸時(shí)佩戴N95口罩6.基孔肯雅熱疫情處置的關(guān)鍵步驟包括？A.病例報(bào)告與核實(shí)（24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）B.疫點(diǎn)劃定（以病例住所為中心，半徑200米區(qū)域）C.蚊媒密度監(jiān)測(cè)（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）D.開(kāi)展健康宣教（重點(diǎn)為防蚊滅蚊知識(shí)）7.基孔肯雅熱重癥病例的臨床表現(xiàn)可能包括？A.意識(shí)障礙或抽搐B.嚴(yán)重出血（消化道、鼻腔）C.急性腎功能衰竭D.持續(xù)性高熱（＞39℃超過(guò)5天）8.以下關(guān)于基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點(diǎn)，正確的是？A.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.登革熱易出現(xiàn)血小板減少及出血傾向C.兩者均由伊蚊傳播，但基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科D.基孔肯雅熱無(wú)特異性抗病毒藥物，登革熱需早期使用利巴韋林9.社區(qū)防控基孔肯雅熱的措施包括？A.組織開(kāi)展“翻盆倒罐”清除蚊蟲(chóng)孳生地活動(dòng)B.對(duì)疫點(diǎn)周邊500米范圍內(nèi)進(jìn)行藥物噴灑滅成蚊C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測(cè)體溫及癥狀）D.暫停社區(qū)內(nèi)所有聚集性活動(dòng)10.關(guān)于基孔肯雅熱的防控知識(shí)，正確的是？A.目前尚無(wú)獲批的疫苗用于預(yù)防B.滅蚊時(shí)優(yōu)先選擇對(duì)伊蚊有效的擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)藥物C.輸入性病例是我國(guó)本地疫情的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源D.患者的血液具有傳染性，醫(yī)療操作需加強(qiáng)防護(hù)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱病毒可在伊蚊體內(nèi)經(jīng)卵傳遞，導(dǎo)致蚊蟲(chóng)終身帶毒。（）2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為對(duì)稱(chēng)性，可累及指、腕、膝等關(guān)節(jié)。（）3.血清IgG抗體陽(yáng)性提示近期感染，可作為急性期診斷依據(jù)。（）4.基孔肯雅熱慢性期關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。（）5.蚊媒密度監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)＞5時(shí)提示存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)滅蚊。（）6.基孔肯雅熱患者的隔離只需避免被蚊蟲(chóng)叮咬，無(wú)需呼吸道隔離。（）7.妊娠期感染基孔肯雅熱病毒可能導(dǎo)致胎兒先天性感染。（）8.滅蚊時(shí)應(yīng)同時(shí)處理成蚊和幼蟲(chóng)，重點(diǎn)噴灑蚊蟲(chóng)棲息場(chǎng)所（如陰暗角落、綠化帶）。（）9.基孔肯雅熱屬于我國(guó)法定乙類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）10.前往基孔肯雅熱流行區(qū)旅行后，若出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)并告知旅行史。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的流行病學(xué)三要素（傳染源、傳播途徑、人群易感性）。2.列舉基孔肯雅熱急性期的主要臨床表現(xiàn)（至少5項(xiàng)）。3.闡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基孔肯雅熱防控中的主要職責(zé)（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（16分）2023年8月，某沿海城市報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例?；颊吣行?，45歲，7天前從東南亞務(wù)工返回，3天前出現(xiàn)高熱（39.5℃）、雙側(cè)手腕及膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮疹，2天前就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血清基孔肯雅病毒IgM抗體陽(yáng)性，RT-PCR檢測(cè)核酸陽(yáng)性。經(jīng)流調(diào)，患者居住在老舊小區(qū)，家中陽(yáng)臺(tái)有未清理的花盆托盤(pán)積水，周邊50米內(nèi)有2處廢舊輪胎堆積點(diǎn)。問(wèn)題：1.作為疾控中心工作人員，需開(kāi)展哪些疫情處置措施？（8分）2.針對(duì)該社區(qū)，應(yīng)如何開(kāi)展蚊媒防控？（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.流行病學(xué)三要素：（1）傳染源：急性期患者（發(fā)病后7天內(nèi)病毒血癥期）、隱性感染者、感染病毒的非人靈長(zhǎng)類(lèi)等動(dòng)物宿主；（2）傳播途徑：主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，罕見(jiàn)人傳人（如母嬰垂直傳播、輸血或器官移植）；（3）人群易感性：普遍易感，感染后可獲得長(zhǎng)期免疫（抗體持續(xù)數(shù)年至終身），無(wú)年齡、性別差異。2.急性期（發(fā)病0-7天）主要臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)高熱（可達(dá)40℃），熱型多為稽留熱或弛張熱；（2）劇烈關(guān)節(jié)痛（多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)，如指、腕、膝、踝），活動(dòng)受限；（3）皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹，多見(jiàn)于軀干、四肢）；（4）肌肉痛、頭痛、乏力；（5）部分患者伴惡心、嘔吐、結(jié)膜炎；（6）罕見(jiàn)出血傾向（如鼻出血、牙齦出血）。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：（1）病例識(shí)別與對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者詢(xún)問(wèn)旅行史，懷疑病例24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）病例管理：指導(dǎo)患者防蚊隔離（避免蚊蟲(chóng)叮咬），對(duì)癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛）；（3）信息收集：協(xié)助流調(diào)人員完成病例活動(dòng)軌跡、接觸史等信息；（4）健康宣教：向患者及社區(qū)居民普及防蚊滅蚊、及時(shí)就醫(yī)等知識(shí)；（5）環(huán)境排查：協(xié)助社區(qū)開(kāi)展蚊蟲(chóng)孳生地清理指導(dǎo)。五、案例分析題1.疫情處置措施：（1）病例核實(shí)：復(fù)核實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確認(rèn)診斷；（2）流調(diào)溯源：追蹤患者返境后活動(dòng)軌跡，排查密切接觸者（同航班、同車(chē)廂人員及共同居住者）；（3）疫點(diǎn)劃定：以患者住所為中心，半徑200米為核心疫點(diǎn)，500米為擴(kuò)展疫點(diǎn)；（4）蚊媒監(jiān)測(cè)：在疫點(diǎn)內(nèi)開(kāi)展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測(cè)，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；（5）健康監(jiān)測(cè)：對(duì)密切接觸者進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察（每日監(jiān)測(cè)體溫及癥狀）；（6）社區(qū)宣教：通過(guò)廣播、海報(bào)、微信群等方式宣傳防蚊知識(shí)，告知居民出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)；（7）疫情上報(bào)：按程序向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告疫情進(jìn)展。2.社區(qū)蚊媒防控措施：（1）孳生地清理：組織社區(qū)工作人員、志愿者開(kāi)展“翻盆倒罐”，重點(diǎn)清除花盆托盤(pán)、廢舊輪胎、塑料瓶等積水容器，對(duì)無(wú)法清除的積水（如消防水池）投放滅蚊幼劑（如雙硫磷）；（2）成