外科感染護(hù)理測(cè)試題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.外科感染的特點(diǎn)不包括（）A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.常需手術(shù)治療答案：A。外科感染多數(shù)為混合細(xì)菌感染，而非單一細(xì)菌感染，其他選項(xiàng)均是外科感染的特點(diǎn)。2.屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.丹毒答案：C。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的特異性感染，癤、癰、丹毒多為非特異性細(xì)菌感染。3.關(guān)于外科感染的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.防止創(chuàng)傷C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.經(jīng)常使用抗生素預(yù)防感染答案：D。經(jīng)常使用抗生素預(yù)防感染易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，不是外科感染預(yù)防的正確做法。注意個(gè)人衛(wèi)生、防止創(chuàng)傷、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則都是有效的預(yù)防措施。4.傷口換藥的主要目的是（）A.保持傷口清潔B.促進(jìn)傷口愈合C.觀察傷口情況D.以上都是答案：D。傷口換藥可以保持傷口清潔，避免感染，促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)能觀察傷口的愈合情況、有無感染等。5.淺部軟組織化膿性感染中最常見的是（）A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒答案：A。癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，是淺部軟組織化膿性感染中最常見的。6.癰的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。癰的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。7.急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B。急性蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。8.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。9.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。10.破傷風(fēng)患者治療的關(guān)鍵是（）A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C。控制和解除痙攣是破傷風(fēng)患者治療的關(guān)鍵，能防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。11.氣性壞疽的主要致病菌是（）A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.破傷風(fēng)梭菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌答案：A。氣性壞疽主要由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起。12.關(guān)于氣性壞疽的治療，錯(cuò)誤的是（）A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.應(yīng)用大劑量抗生素C.高壓氧治療D.局部熱敷答案：D。氣性壞疽治療應(yīng)緊急手術(shù)清創(chuàng)、應(yīng)用大劑量抗生素、高壓氧治療等，局部熱敷會(huì)加重病情。13.深部膿腫的主要診斷依據(jù)是（）A.局部紅腫熱痛B.全身癥狀明顯C.有波動(dòng)感D.B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)答案：D。深部膿腫局部紅腫熱痛不明顯，波動(dòng)感也不易出現(xiàn)，主要通過B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)來診斷。14.傷口放置引流物的目的不包括（）A.引出分泌物B.促進(jìn)炎癥局限C.防止感染擴(kuò)散D.減少傷口疼痛答案：D。傷口放置引流物的目的是引出分泌物、促進(jìn)炎癥局限、防止感染擴(kuò)散，不能減少傷口疼痛。15.關(guān)于外科感染患者的營(yíng)養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是（）A.高能量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.高脂肪飲食答案：D。外科感染患者應(yīng)給予高能量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而高脂肪飲食不利于消化和吸收，不是營(yíng)養(yǎng)支持的選擇。16.外科感染患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少度應(yīng)給予物理降溫（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：C。外科感染患者體溫超過39℃時(shí)應(yīng)給予物理降溫。17.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。18.對(duì)于厭氧菌感染的傷口，換藥時(shí)應(yīng)選擇（）A.生理鹽水B.碘伏C.過氧化氫溶液D.酒精答案：C。過氧化氫溶液能分解產(chǎn)生氧氣，抑制厭氧菌生長(zhǎng)，適用于厭氧菌感染的傷口換藥。19.外科感染患者使用抗生素時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素B.早期、足量使用抗生素C.聯(lián)合使用抗生素D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素答案：D。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和二重感染，應(yīng)根據(jù)病情合理使用抗生素。20.關(guān)于傷口愈合的分期，以下正確的是（）A.一期愈合、二期愈合、三期愈合B.甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合C.清潔愈合、污染愈合、感染愈合D.快速愈合、中速愈合、慢速愈合答案：B。傷口愈合分為甲級(jí)愈合（愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)）、乙級(jí)愈合（愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿）、丙級(jí)愈合（切口化膿，需切開引流）。二、多選題（每題3分，共30分）1.外科感染的局部癥狀包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE。外科感染局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙等癥狀。2.外科感染的全身癥狀包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.乏力D.食欲不振E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCDE。外科感染患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高。3.預(yù)防破傷風(fēng)的措施包括（）A.正確處理傷口B.主動(dòng)免疫C.被動(dòng)免疫D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.隔離患者答案：ABC。預(yù)防破傷風(fēng)主要通過正確處理傷口、主動(dòng)免疫（注射破傷風(fēng)類毒素）和被動(dòng)免疫（注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白）。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和隔離患者不是主要的預(yù)防措施。4.氣性壞疽的臨床表現(xiàn)包括（）A.傷口周圍皮膚水腫、緊張B.傷口有大量惡臭的漿液性或血性滲出物C.皮下可觸及捻發(fā)音D.患者有嚴(yán)重的全身中毒癥狀E.傷口疼痛劇烈答案：ABCDE。氣性壞疽患者傷口周圍皮膚水腫、緊張，有大量惡臭的漿液性或血性滲出物，皮下可觸及捻發(fā)音，患者有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，傷口疼痛劇烈。5.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥順序先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口C.換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔D.觀察傷口情況并記錄E.換藥后妥善固定引流物答案：ABCDE。傷口換藥時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，按照先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口的順序進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔，觀察傷口情況并記錄，換藥后妥善固定引流物。6.關(guān)于外科感染患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察病情變化B.保持傷口清潔干燥C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.給予心理支持E.指導(dǎo)患者合理飲食答案：ABCDE。對(duì)外科感染患者應(yīng)密切觀察病情變化，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，給予心理支持，指導(dǎo)患者合理飲食。7.深部膿腫與淺部膿腫的區(qū)別在于（）A.局部癥狀不明顯B.波動(dòng)感不易出現(xiàn)C.全身癥狀較輕D.診斷主要依靠影像學(xué)檢查E.治療方法不同答案：ABD。深部膿腫局部癥狀不明顯，波動(dòng)感不易出現(xiàn)，診斷主要依靠影像學(xué)檢查，全身癥狀不一定較輕，治療方法與淺部膿腫基本相同，都需要切開引流等。8.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.血液傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、血液傳播等。9.外科感染患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)注意（）A.掌握適應(yīng)證B.聯(lián)合用藥要有明確指征C.注意藥物的不良反應(yīng)D.密切觀察療效E.按時(shí)按量用藥答案：ABCDE。外科感染患者使用抗生素時(shí)要掌握適應(yīng)證，聯(lián)合用藥要有明確指征，注意藥物的不良反應(yīng)，密切觀察療效，按時(shí)按量用藥。10.關(guān)于傷口引流物的護(hù)理，正確的有（）A.保持引流物通暢B.觀察引流物的量、顏色和性質(zhì)C.定期更換引流袋或引流瓶D.引流物一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCDE。傷口引流物護(hù)理要保持通暢，觀察引流物的量、顏色和性質(zhì)，定期更換引流袋或引流瓶，一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：-環(huán)境要求：將患者安置于單人隔離病室，保持安靜、避光、溫度15-20℃，濕度60%左右。減少一切不必要的刺激，醫(yī)護(hù)人員說話、走路要輕聲，操作要集中進(jìn)行。-營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，不能進(jìn)食者可鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。-口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔潰瘍和感染；定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（2）病情觀察：-密切觀察生命體征、意識(shí)、抽搐情況，記錄抽搐的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間和程度。-觀察傷口情況，有無滲血、滲液、異味等。（3）呼吸道護(hù)理：-保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，及時(shí)清除呼吸道分泌物。-對(duì)抽搐頻繁、藥物不易控制的患者，應(yīng)盡早行氣管切開，以防止窒息。（4）用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-控制和解除痙攣的藥物要按時(shí)、按量使用，保證藥物的有效濃度。（5）防止受傷：-設(shè)專人護(hù)理，使用床檔，防止患者墜床。-抽搐時(shí)用牙墊防止舌咬傷。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情和治療方法，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述氣性壞疽患者的治療原則和護(hù)理措施。答：氣性壞疽患者的治療原則和護(hù)理措施如下：治療原則：（1）緊急手術(shù)清創(chuàng)：在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，廣泛、多處切開病變部位，切除無生機(jī)的肌肉組織，直至顏色正常、有彈性、能流出鮮血的肌肉為止，傷口敞開，用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷。（2）應(yīng)用抗生素：大劑量使用青霉素和甲硝唑，以控制感染。（3）高壓氧治療：提高組織的含氧量，抑制厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖。（4）全身支持療法：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)輸血、補(bǔ)液，以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。護(hù)理措施：（1）嚴(yán)格隔離：將患者安置在單人病房，實(shí)行接觸隔離，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房要穿隔離衣、戴手套、口罩，接觸患者后要嚴(yán)格洗手。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)、傷口情況等，注意有無休克、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）傷口護(hù)理：保持傷口引流通暢，定期更換傷口敷料，觀察傷口分泌物的量、顏色和性質(zhì)。（4）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥物，采取舒適的體位，減輕患者的疼痛。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方法，鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。四、案例分析題（共10分）患者，男性，30歲，因足部被鐵釘扎傷后5天，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等癥狀入院。診斷為破傷風(fēng)。1.該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？答：該患者目前最主要的護(hù)理問題是有窒息的危險(xiǎn)，與破傷風(fēng)患者喉肌痙攣、呼吸道分泌物增多有關(guān)。2.針對(duì)該