紹興市人民醫(yī)院「婦科惡性腫瘤根治術(shù)」分級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，最常選擇的手術(shù)方式是？A.全子宮切除術(shù)B.廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D.盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)2.適用于早期宮頸癌根治術(shù)的手術(shù)方式是？A.腹腔鏡下根治術(shù)B.開(kāi)腹根治術(shù)C.宮頸癌根治性放療D.子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)3.紹興市人民醫(yī)院婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施不包括？A.避免患肢測(cè)量血壓B.早期下床活動(dòng)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉D.術(shù)后立即使用彈力繃帶4.早期卵巢癌根治術(shù)后，輔助化療方案中常用的是？A.CTC方案B.POC方案C.CAP方案D.TAC方案5.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后疼痛管理首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.曲馬多C.布洛芬D.氯胺酮6.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后，患者最早恢復(fù)排氣的時(shí)間通常為？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.紹興市婦科惡性腫瘤根治術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括？A.使用彈力襪B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.靜脈注射低分子肝素D.持續(xù)臥床休息8.適用于晚期宮頸癌根治術(shù)的輔助治療手段是？A.放射治療B.化療C.免疫治療D.以上都是9.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后傷口感染的常見(jiàn)原因是？A.傷口縫合過(guò)緊B.術(shù)后早期活動(dòng)C.傷口清潔不到位D.術(shù)后飲食清淡10.卵巢癌根治術(shù)后，隨訪中最重要的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.CA125水平C.腫瘤標(biāo)志物D.腹部超聲二、多選題（每題3分，共10題）1.紹興市婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.宮頸刮片檢查B.盆腔MRI檢查C.麻醉評(píng)估D.心電圖檢查2.廣泛性全子宮切除術(shù)術(shù)后，患者恢復(fù)期的護(hù)理措施包括？A.預(yù)防尿潴留B.指導(dǎo)性生活恢復(fù)C.傷口換藥D.營(yíng)養(yǎng)支持3.卵巢癌根治術(shù)后，化療方案的常見(jiàn)選擇包括？A.紫杉醇+卡鉑B.順鉑+環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿+阿霉素D.瑞戈非尼+貝伐珠單抗4.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.淋巴水腫B.尿潴留C.肺栓塞D.傷口感染5.宮頸癌根治術(shù)后，放療的適應(yīng)證包括？A.盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性B.腫瘤復(fù)發(fā)C.宮頸浸潤(rùn)深D.年齡超過(guò)60歲6.卵巢癌根治術(shù)后，患者隨訪的內(nèi)容包括？A.腹部及盆腔檢查B.CA125檢測(cè)C.骨盆X線檢查D.腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)7.紹興市婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后疼痛管理的方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.神經(jīng)阻滯C.物理治療D.心理疏導(dǎo)8.宮頸癌根治術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施包括？A.避免患肢測(cè)量血壓B.限制患肢活動(dòng)C.穿彈力襪D.早期功能鍛煉9.卵巢癌根治術(shù)后，患者營(yíng)養(yǎng)支持的措施包括？A.高蛋白飲食B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.靜脈營(yíng)養(yǎng)D.補(bǔ)充維生素10.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后心理支持的重要性體現(xiàn)在？A.減少焦慮情緒B.提高治療依從性C.預(yù)防抑郁癥D.促進(jìn)康復(fù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.紹興市婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后早期下床活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）2.卵巢癌根治術(shù)后，化療通常在手術(shù)結(jié)束后立即開(kāi)始。（×）3.宮頸癌根治術(shù)后，患者恢復(fù)性生活的時(shí)間通常為術(shù)后6個(gè)月。（×）4.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后傷口感染的最常見(jiàn)原因是細(xì)菌污染。（√）5.卵巢癌根治術(shù)后，CA125水平升高一定是腫瘤復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。（×）6.宮頸癌根治術(shù)后，放療的劑量通常為50Gy/25次。（√）7.紹興市婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥。（×）8.卵巢癌根治術(shù)后，患者隨訪的頻率通常為術(shù)后1年、2年、3年、5年、10年。（√）9.宮頸癌根治術(shù)后，預(yù)防淋巴水腫的關(guān)鍵是避免患肢過(guò)度活動(dòng)。（×）10.紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后心理支持可以通過(guò)團(tuán)體咨詢進(jìn)行。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述紹興市婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述卵巢癌根治術(shù)后，化療方案的常見(jiàn)選擇及依據(jù)。3.簡(jiǎn)述宮頸癌根治術(shù)后，放療的適應(yīng)證及劑量。4.簡(jiǎn)述紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，術(shù)后疼痛管理的原則。5.簡(jiǎn)述卵巢癌根治術(shù)后，患者隨訪的內(nèi)容及頻率。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)的特點(diǎn)，論述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.結(jié)合紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)的實(shí)際情況，論述術(shù)后心理支持的重要性及實(shí)施方法。答案與解析一、單選題1.B解析：紹興地區(qū)婦科惡性腫瘤根治術(shù)中，最常選擇的手術(shù)方式是廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)，適用于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。2.D解析：早期宮頸癌根治術(shù)的手術(shù)方式是子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，適用于ⅠA～ⅡA期宮頸癌。3.D解析：術(shù)后立即使用彈力繃帶可能導(dǎo)致淋巴回流受阻，增加淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：早期卵巢癌根治術(shù)后，輔助化療方案常用CTC方案（紫杉醇+卡鉑+環(huán)磷酰胺）。5.B解析：術(shù)后疼痛管理首選曲馬多，具有較好的鎮(zhèn)痛效果且副作用較小。6.C解析：廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者通常24小時(shí)后恢復(fù)排氣。7.D解析：術(shù)后持續(xù)臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。8.D解析：晚期宮頸癌根治術(shù)后，輔助治療手段包括放療、化療、免疫治療等。9.C解析：術(shù)后傷口感染的常見(jiàn)原因是傷口清潔不到位。10.B解析：卵巢癌根治術(shù)后，CA125水平是重要的隨訪指標(biāo)。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸刮片檢查、盆腔MRI檢查、麻醉評(píng)估、心電圖檢查等。2.ABCD解析：術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理措施包括預(yù)防尿潴留、指導(dǎo)性生活恢復(fù)、傷口換藥、營(yíng)養(yǎng)支持等。3.AB解析：卵巢癌根治術(shù)后，化療方案常用紫杉醇+卡鉑、順鉑+環(huán)磷酰胺。4.ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括淋巴水腫、尿潴留、肺栓塞、傷口感染等。5.ABC解析：宮頸癌根治術(shù)后，放療的適應(yīng)證包括盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤浸潤(rùn)深等。6.ABCD解析：患者隨訪的內(nèi)容包括腹部及盆腔檢查、CA125檢測(cè)、骨盆X線檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)等。7.ABCD解析：術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理疏導(dǎo)等。8.ACD解析：預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施包括避免患肢測(cè)量血壓、早期功能鍛煉、穿彈力襪等。9.ABCD解析：患者營(yíng)養(yǎng)支持的措施包括高蛋白飲食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、靜脈營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素等。10.ABCD解析：術(shù)后心理支持的重要性體現(xiàn)在減少焦慮情緒、提高治療依從性、預(yù)防抑郁癥、促進(jìn)康復(fù)等。三、判斷題1.√2.×解析：卵巢癌根治術(shù)后，化療通常在手術(shù)結(jié)束后1-2周開(kāi)始。3.×解析：宮頸癌根治術(shù)后，患者恢復(fù)性生活的時(shí)間通常為術(shù)后3個(gè)月。4.√5.×解析：CA125水平升高可能是良性病變引起。6.√7.×解析：術(shù)后疼痛管理首選阿片類鎮(zhèn)痛藥。8.√9.×解析：預(yù)防淋巴水腫的關(guān)鍵是避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂。10.√四、簡(jiǎn)答題1.術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施-避免患肢測(cè)量血壓、抽血、輸液。-指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免過(guò)度負(fù)重。-穿彈力襪，減少淋巴回流阻力。-避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂，抬高上肢。-定期隨訪，觀察淋巴水腫情況。2.卵巢癌根治術(shù)后化療方案及依據(jù)-常用方案：紫杉醇+卡鉑、順鉑+環(huán)磷酰胺。-依據(jù)：紫杉醇對(duì)卵巢癌效果較好，卡鉑是常用鉑類化療藥，順鉑可用于復(fù)發(fā)患者。3.宮頸癌根治術(shù)后放療的適應(yīng)證及劑量-適應(yīng)證：盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤浸潤(rùn)深。-劑量：50Gy/25次，分5周完成。4.術(shù)后疼痛管理的原則-首選阿片類鎮(zhèn)痛藥。-根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量。-結(jié)合非藥物方法，如物理治療、心理疏導(dǎo)。5.卵巢癌根治術(shù)后隨訪內(nèi)容及頻率-內(nèi)容：腹部及盆腔檢查、CA125檢測(cè)、骨盆X線檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。-頻率：術(shù)后1年、2年、3年、5年、10年。五、論述題1.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施-深靜脈血栓：術(shù)后早期下床活動(dòng)、彈力襪、低分子肝素。-尿潴留：術(shù)后鼓勵(lì)排尿、膀胱功能鍛煉。-淋巴水腫：避免患肢過(guò)度活動(dòng)、彈力襪、功能鍛煉。-傷口感染：嚴(yán)格無(wú)