連云港市中醫(yī)院「靶向藥物」個(gè)體化治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港市部分肺癌患者中，存在EGFRT790M突變，此時(shí)首選的靶向藥物是？A.奧希替尼（Osimertinib）B.吉非替尼（Gefitinib）C.阿法替尼（Afatinib）D.克拉西替尼（Crizotinib）答案：A2.適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向藥物是？A.特羅凱（Trastuzumab）B.瑞戈非尼（Regorafenib）C.培美曲塞（Pemetrexed）D.達(dá)拉非尼（Dabrafenib）答案：A3.連云港地區(qū)胃癌患者中，檢測(cè)到KRASG12C突變，可選的靶向藥物是？A.瑞戈非尼（Regorafenib）B.索拉非尼（Sorafenib）C.Sotorasib（洛拉替尼）D.阿帕替尼（Apatinib）答案：C4.適用于多發(fā)性骨髓瘤的靶點(diǎn)藥物中，屬于CD38單克隆抗體的是？A.卡非替尼（Cabozantinib）B.維布妥昔單抗（Bortezomib）C.采力妥珠單抗（Carfilzomib）D.卡派替尼（Carfilzomib）答案：C5.連云港市中醫(yī)院腫瘤科常用的抗血管生成藥物是？A.貝伐珠單抗（Bevacizumab）B.阿帕替尼（Apatinib）C.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）D.培美曲塞（Pemetrexed）答案：A6.靶向BRAFV600E突變的黑色素瘤藥物是？A.維甲酸（VitaminD）B.達(dá)拉非尼（Dabrafenib）C.伊馬替尼（Imatinib）D.阿法替尼（Aflibercept）答案：B7.連云港地區(qū)甲狀腺癌患者中，適用于RAS突變的藥物是？A.樂(lè)沙替尼（Lorlatinib）B.卡博替尼（Cabozantinib）C.培美曲塞（Pemetrexed）D.維莫非尼（Vemurafenib）答案：B8.靶向PD-L1的單克隆抗體藥物是？A.阿替利珠單抗（Atezolizumab）B.奧希替尼（Osimertinib）C.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）D.瑞戈非尼（Regorafenib）答案：A9.連云港市部分卵巢癌患者中，存在BRCA基因突變，適用的PARP抑制劑是？A.奧拉帕利（Olaparib）B.卡鉑（Cisplatin）C.索拉非尼（Sorafenib）D.阿帕替尼（Apatinib）答案：A10.適用于晚期腎癌的靶向藥物中，屬于TYK2抑制劑的是？A.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）B.卡博替尼（Cabozantinib）C.阿替利珠單抗（Atezolizumab）D.培非替尼（Pevonectinib）答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.連云港市中醫(yī)院腫瘤科常用的抗EGFR靶向藥物包括哪些？A.奧希替尼（Osimertinib）B.吉非替尼（Gefitinib）C.阿法替尼（Afatinib）D.達(dá)克替尼（Dacomitinib）答案：A、B、C2.適用于結(jié)直腸癌的靶向藥物中，屬于抗VEGF類藥物的有？A.貝伐珠單抗（Bevacizumab）B.阿帕替尼（Apatinib）C.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）D.培美曲塞（Pemetrexed）答案：A、B3.連云港地區(qū)乳腺癌患者中，靶向HER2的方案可能包括？A.特羅凱（Trastuzumab）B.曲妥珠單抗（Trastuzumab）C.帕妥珠單抗（Perjeta）D.達(dá)拉非尼（Dabrafenib）答案：A、B、C4.適用于黑色素瘤的靶向藥物中，屬于BRAF抑制劑的有？A.達(dá)拉非尼（Dabrafenib）B.維莫非尼（Vemurafenib）C.樂(lè)沙替尼（Lorlatinib）D.阿法替尼（Aflibercept）答案：A、B5.連云港市部分肺癌患者中，適用于ALK融合的藥物有？A.克拉西替尼（Crizotinib）B.布萊替尼（Brigatinib）C.阿來(lái)替尼（Alectinib）D.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）答案：A、B、C6.適用于卵巢癌的PARP抑制劑包括？A.奧拉帕利（Olaparib）B.尼拉帕利（Niraparib）C.賴泊帕利（Rucaparib）D.卡鉑（Cisplatin）答案：A、B、C7.連云港市部分甲狀腺癌患者中，適用于RAS突變的藥物有？A.卡博替尼（Cabozantinib）B.樂(lè)沙替尼（Lorlatinib）C.索拉非尼（Sorafenib）D.維莫非尼（Vemurafenib）答案：A、C8.適用于多發(fā)性骨髓瘤的靶向藥物中，屬于CD38單克隆抗體的有？A.采力妥珠單抗（Carfilzomib）B.維布妥昔單抗（Bortezomib）C.依魯替尼（Elotuzumab）D.卡非替尼（Cabozantinib）答案：A、C9.連云港市部分胃癌患者中，適用于KRAS突變的藥物有？A.Sotorasib（洛拉替尼）B.阿帕替尼（Apatinib）C.瑞戈非尼（Regorafenib）D.索拉非尼（Sorafenib）答案：A、B10.適用于腎癌的靶向藥物中，屬于TYK2抑制劑的有？A.培非替尼（Pevonectinib）B.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）C.卡博替尼（Cabozantinib）D.阿替利珠單抗（Atezolizumab）答案：A三、判斷題（每題2分，共10題）1.連云港市部分肺癌患者中，EGFR突變陽(yáng)性者首選奧希替尼（Osimertinib）。（正確）2.HER2陽(yáng)性乳腺癌患者可使用曲妥珠單抗（Trastuzumab）治療。（正確）3.KRASG12C突變陽(yáng)性的胃癌患者不可使用Sotorasib（洛拉替尼）。（錯(cuò)誤）4.采力妥珠單抗（Carfilzomib）屬于CD38單克隆抗體，適用于多發(fā)性骨髓瘤。（正確）5.阿帕替尼（Apatinib）屬于抗血管生成藥物，適用于結(jié)直腸癌。（正確）6.BRAFV600E突變的黑色素瘤患者可使用達(dá)拉非尼（Dabrafenib）。（正確）7.雷莫蘆單抗（Ramucirumab）屬于抗PD-L1藥物。（錯(cuò)誤）8.奧拉帕利（Olaparib）適用于BRCA基因突變陽(yáng)性的卵巢癌患者。（正確）9.卡博替尼（Cabozantinib）適用于晚期腎癌，屬于抗VEGF類藥物。（錯(cuò)誤）10.培非替尼（Pevonectinib）屬于TYK2抑制劑，適用于腎癌。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述連云港市中醫(yī)院腫瘤科常用的EGFR靶向藥物及其適應(yīng)癥。答案：-奧希替尼（Osimertinib）：適用于EGFRT790M突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌。-吉非替尼（Gefitinib）：適用于EGFR敏感突變的非小細(xì)胞肺癌。-阿法替尼（Afatinib）：適用于EGFR突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。2.簡(jiǎn)述多發(fā)性骨髓瘤的靶向治療藥物及其作用機(jī)制。答案：-采力妥珠單抗（Carfilzomib）：通過(guò)抑制泛素-蛋白酶體系統(tǒng)，降解CD38蛋白，從而抑制多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞增殖。-依魯替尼（Elotuzumab）：靶向CD38單克隆抗體，阻斷多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞信號(hào)通路。3.簡(jiǎn)述連云港市部分胃癌患者中，KRASG12C突變陽(yáng)性的靶向治療選擇。答案：-Sotorasib（洛拉替尼）：選擇性抑制KRASG12C突變，阻斷下游信號(hào)通路。-阿帕替尼（Apatinib）：抗血管生成藥物，抑制腫瘤微血管生長(zhǎng)。4.簡(jiǎn)述黑色素瘤的靶向治療藥物及其適應(yīng)癥。答案：-達(dá)拉非尼（Dabrafenib）：適用于BRAFV600E突變的黑色素瘤。-維莫非尼（Vemurafenib）：適用于BRAFV600E突變的黑色素瘤。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，連云港市居民，確診非小細(xì)胞肺癌，基因檢測(cè)顯示EGFRT790M突變陽(yáng)性。請(qǐng)制定個(gè)體化靶向治療方案，并說(shuō)明理由。答案：-首選奧希替尼（Osimertinib）：該藥物對(duì)EGFRT790M突變具有高效抑制作用，是治療該類型患者的標(biāo)準(zhǔn)方案。-理由：奧希替尼可阻斷EGFR-T790M介導(dǎo)的信號(hào)通路，抑制腫瘤生長(zhǎng)。2.患者女性，45歲，連云港市居民，確診HER2陽(yáng)性乳腺癌，既往接受曲妥珠單抗治療。現(xiàn)出現(xiàn)疾病進(jìn)展，請(qǐng)?zhí)岢鰝€(gè)體化靶向治療方案。答案：-可考慮帕妥珠單抗（Perjeta）聯(lián)合化療：帕妥珠單抗是HER2靶向藥物，可增強(qiáng)抗腫瘤效果。-若患者對(duì)曲妥珠單抗不耐受，可換用其他HER2靶向藥物，如拉帕替尼（Lapatinib）。-理由：聯(lián)合治療可提高療效，延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（奧希替尼是EGFRT790M突變的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物）。2.A（特羅凱是HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向藥物）。3.C（Sotorasib是KRASG12C突變抑制劑）。4.C（采力妥珠單抗是CD38單克隆抗體）。5.A（貝伐珠單抗是常用的抗血管生成藥物）。6.B（達(dá)拉非尼是BRAFV600E突變抑制劑）。7.B（卡博替尼適用于RAS突變的甲狀腺癌）。8.A（阿替利珠單抗是PD-L1抑制劑）。9.A（奧拉帕利是PARP抑制劑，適用于BRCA突變）。10.D（培非替尼是TYK2抑制劑）。二、多選題答案與解析1.A、B、C（奧希替尼、吉非替尼、阿法替尼是EGFR靶向藥物）。2.A、B（貝伐珠單抗、阿帕替尼是抗VEGF類藥物）。3.A、B、C（特羅凱、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗是HER2靶向藥物）。4.A、B（達(dá)拉非尼、維莫非尼是BRAF抑制劑）。5.A、B、C（克拉西替尼、布萊替尼、阿來(lái)替尼是ALK抑制劑）。6.A、B、C（奧拉帕利、尼拉帕利、賴泊帕利是PARP抑制劑）。7.A、C（卡博替尼、索拉非尼適用于RAS突變）。8.A、C（采力妥珠單抗、依魯替尼是CD38單克隆抗體）。9.A、B（Sotorasib、阿帕替尼適用于KRAS突變）。10.A（培非替尼是TYK2抑制劑）。三、判斷題答案與解析1.正確（奧希替尼是EGFRT790M突變的標(biāo)準(zhǔn)治療）。2.正確（曲妥珠單抗是HER2靶向藥物）。3.錯(cuò)誤（Sotorasib可抑制KRASG12C突變）。4.正確（采力妥珠單抗是CD38單克隆抗體）。5.正確（阿帕替尼是抗血管生成藥物）。6.正確（達(dá)拉非尼是BRAF抑制劑）。7.錯(cuò)誤（雷莫蘆單抗是抗VEGF藥物）。8.正確（奧拉帕利是PARP抑制劑）。9.錯(cuò)誤（卡博替尼是抗VEGF類藥物，非TYK2抑制劑）。10.正確（培非替尼是TYK2抑制劑）。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.EGFR靶向藥物及其適應(yīng)癥：-奧希替尼：EGFRT790M突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌。-吉非替尼：EGFR敏感突變非小細(xì)胞肺癌。-阿法替尼：EGFR突變陽(yáng)性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。2.多發(fā)性骨髓瘤靶向藥物作用機(jī)制：-采力妥珠單抗：通過(guò)抑制泛素-蛋白酶體系統(tǒng)，降解CD38蛋白。-依魯替尼：靶向CD38單克隆抗體，阻斷信號(hào)通路。3.KRASG12C突變陽(yáng)性胃癌靶向治療：-Sotorasib：抑制KR