九江市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.婦產(chǎn)科護(hù)理中，關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)無(wú)需特別觀察出血情況B.產(chǎn)后應(yīng)立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)子宮收縮C.產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)使用宮縮劑預(yù)防出血D.產(chǎn)后出血主要與產(chǎn)婦年齡有關(guān)，年輕產(chǎn)婦無(wú)需預(yù)防2.產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查工具中，以下哪項(xiàng)在臨床應(yīng)用最廣泛？A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）D.嚴(yán)重抑郁癥狀評(píng)定量表（SDS）3.婦科腹部手術(shù)術(shù)后腸道功能恢復(fù)的護(hù)理要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.術(shù)后早期鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.胃腸減壓期間禁食水C.術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始水化治療D.腸鳴音恢復(fù)前需嚴(yán)格禁食4.關(guān)于宮頸癌篩查的描述，以下哪項(xiàng)不正確？A.25歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行TCT檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US時(shí)需進(jìn)一步檢測(cè)HPVC.宮頸癌前病變LSIL級(jí)無(wú)需隨訪D.患有宮頸炎的女性應(yīng)暫緩篩查5.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓控制目標(biāo)為？A.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHgD.收縮壓≤160mmHg，舒張壓≤110mmHg6.早產(chǎn)兒護(hù)理中，關(guān)于保暖措施，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.環(huán)境溫度應(yīng)維持在24-26℃B.早產(chǎn)兒應(yīng)使用成人棉被覆蓋C.使用紅外線保暖燈時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫D.體溫維持在36.5-37.5℃為理想7.產(chǎn)后便秘的護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)最不推薦？A.鼓勵(lì)多飲水B.產(chǎn)后立即使用開(kāi)塞露C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)D.飲食中增加膳食纖維8.婦科腫瘤化療患者護(hù)理中，關(guān)于惡心嘔吐的預(yù)防，以下哪項(xiàng)最有效？A.惡心時(shí)立即使用止吐藥B.化療前30分鐘給予止吐藥C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量食物D.僅在嘔吐劇烈時(shí)使用止吐藥9.關(guān)于妊娠合并糖尿病的護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.妊娠期糖尿病需嚴(yán)格血糖控制B.餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在6.7mmol/L以下C.妊娠中晚期需增加胰島素用量D.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需立即終止妊娠10.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最不適用？A.術(shù)前詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免與患者交流C.鼓勵(lì)家屬陪伴患者D.播放輕音樂(lè)緩解患者焦慮二、多選題（每題3分，共10題）1.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素E.腹部手術(shù)史2.宮頸癌前病變的治療方法包括？A.宮頸錐形切除術(shù)B.冷凍治療C.宮頸激光治療D.藥物治療E.定期隨訪觀察3.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括？A.解痙治療B.降壓治療C.休息與營(yíng)養(yǎng)D.適時(shí)終止妊娠E.糖皮質(zhì)激素保胎4.早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.肺透明膜病B.硬腫癥C.胎糞吸入綜合征D.新生兒敗血癥E.嬰兒猝死綜合征5.婦科腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.預(yù)防性使用抗生素B.早期下床活動(dòng)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.預(yù)防深靜脈血栓E.術(shù)后早期進(jìn)食6.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？A.75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.隨機(jī)血糖檢測(cè)C.空腹血糖檢測(cè)D.尿糖檢測(cè)E.口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)7.產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施包括？A.心理支持與疏導(dǎo)B.鼓勵(lì)參與育兒活動(dòng)C.提供家庭支持D.定期隨訪評(píng)估E.藥物治療指導(dǎo)8.婦科腫瘤化療患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.預(yù)防感染B.監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況C.預(yù)防惡心嘔吐D.保護(hù)黏膜屏障E.心理支持9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚瘙癢B.腹痛C.肝功能異常D.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加E.胎兒窘迫10.婦產(chǎn)科?？谱o(hù)士的核心能力包括？A.臨床護(hù)理技能B.心理護(hù)理能力C.健康教育能力D.管理協(xié)調(diào)能力E.持續(xù)學(xué)習(xí)能力三、判斷題（每題1分，共20題）1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。（√）2.宮頸癌前病變的LSIL級(jí)屬于高度病變。（×）3.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。（√）4.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，需注意保暖。（√）5.產(chǎn)后便秘的常見(jiàn)原因是腹部手術(shù)影響排便。（√）6.婦科腫瘤化療患者應(yīng)避免接觸感染源。（√）7.妊娠期糖尿病患者應(yīng)避免高糖飲食。（√）8.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于男性抑郁癥。（√）9.婦科腹部手術(shù)術(shù)后應(yīng)立即給予高蛋白飲食。（×）10.宮頸癌篩查的年齡建議為18歲以上女性。（×）11.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）12.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫。（√）13.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）14.婦科腫瘤化療患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。（√）15.妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食。（√）16.產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)癥狀包括情緒低落、失眠。（√）17.婦科腹部手術(shù)術(shù)后應(yīng)避免早期下床活動(dòng)。（×）18.宮頸癌前病變的HSIL級(jí)屬于低度病變。（×）19.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)避免使用降壓藥。（×）20.婦產(chǎn)科?？谱o(hù)士需具備良好的溝通能力。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大原因及護(hù)理要點(diǎn)。2.如何對(duì)妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行心理護(hù)理？3.早產(chǎn)兒暖箱護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？4.婦科腫瘤化療患者惡心嘔吐的預(yù)防措施有哪些？5.如何指導(dǎo)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理？五、案例分析題（每題15分，共2題）1.患者女，28歲，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)”入院，胎兒娩出后立即出血約500ml，色暗紅。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請(qǐng)分析可能的出血原因及應(yīng)急處理措施。2.患者女，35歲，診斷為宮頸癌IIA期，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前患者焦慮不安，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防應(yīng)首選宮縮劑（如縮宮素），同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)后觀察，但母乳喂養(yǎng)并非首選預(yù)防措施。2.C解析：PDSS是專為產(chǎn)后抑郁設(shè)計(jì)的篩查工具，臨床應(yīng)用最廣泛。其他量表適用于一般性抑郁篩查。3.D解析：胃腸減壓期間需嚴(yán)格禁食水，腸鳴音恢復(fù)后方可逐步水化，過(guò)早進(jìn)食可能導(dǎo)致腹脹。4.C解析：LSIL級(jí)（輕度不典型鱗狀細(xì)胞）需隨訪觀察，并非無(wú)需隨訪。5.B解析：重度子癇前期的血壓控制目標(biāo)為收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHg。6.B解析：早產(chǎn)兒應(yīng)使用早產(chǎn)兒專用被褥，成人棉被可能導(dǎo)致過(guò)熱。7.B解析：產(chǎn)后立即使用開(kāi)塞露可能刺激腸道，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水、運(yùn)動(dòng)等非藥物方法。8.B解析：化療前30分鐘給予止吐藥可有效預(yù)防惡心嘔吐，其他措施效果次之。9.D解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需積極治療，但并非立即終止妊娠，應(yīng)根據(jù)病情決定。10.B解析：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者交流，避免沉默可能加重焦慮。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素。2.A、B、C解析：宮頸癌前病變的治療方法包括手術(shù)、冷凍、激光，藥物治療效果有限。3.A、B、C、D解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括解痙、降壓、休息、適時(shí)終止妊娠。4.A、B、C、D解析：早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬腫癥、胎糞吸入綜合征、新生兒敗血癥。5.A、B、C、D解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防包括使用抗生素、早期活動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防血栓。6.A、C解析：妊娠期糖尿病的篩查方法主要為75g葡萄糖耐量試驗(yàn)和空腹血糖檢測(cè)。7.A、B、C、D解析：產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施包括心理支持、鼓勵(lì)參與育兒、家庭支持、定期隨訪。8.A、B、C、D、E解析：婦科腫瘤化療患者的護(hù)理要點(diǎn)包括預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)骨髓抑制、預(yù)防惡心嘔吐、保護(hù)黏膜、心理支持。9.A、B、C、D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥表現(xiàn)為皮膚瘙癢、腹痛、肝功能異常、增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。10.A、B、C、D、E解析：婦產(chǎn)科專科護(hù)士需具備臨床技能、心理護(hù)理、健康教育、管理協(xié)調(diào)、持續(xù)學(xué)習(xí)能力。三、判斷題答案與解析1.√2.×（LSIL為低度病變）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食）10.×（建議21歲以上）11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×（應(yīng)早期活動(dòng)）18.×（HSIL為高度病變）19.×（需合理使用降壓藥）20.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.產(chǎn)后出血四大原因及護(hù)理要點(diǎn)原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素。護(hù)理要點(diǎn)：-子宮收縮乏力：按摩子宮、使用宮縮劑、宮腔填塞。-軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)縫合，預(yù)防感染。-凝血功能障礙：輸血、補(bǔ)充血小板。-胎盤因素：及時(shí)取出胎盤，預(yù)防子宮切除。2.妊娠期高血壓疾病患者心理護(hù)理-評(píng)估患者焦慮程度，提供針對(duì)性疏導(dǎo)。-解釋疾病知識(shí)，減少誤解。-鼓勵(lì)家屬陪伴，增強(qiáng)支持。-適當(dāng)放松訓(xùn)練，如深呼吸。3.早產(chǎn)兒暖箱護(hù)理注意事項(xiàng)-維持箱溫24-26℃，濕度50%-60%。-每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免過(guò)熱或過(guò)冷。-使用早產(chǎn)兒專用被褥，避免包裹過(guò)緊。-早期撫觸，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。4.婦科腫瘤化療患者惡心嘔吐預(yù)防-化療前30分鐘給予止吐藥。-鼓勵(lì)少食多餐，避免油膩食物。-保持口腔清潔，預(yù)防口腔潰瘍。-適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)食欲。5.妊娠期糖尿病患者飲食管理-控制總熱量，分配三餐。-限制精制糖，增加膳食纖維。-餐前監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食。-避免高糖水果，如西瓜。五、案例分析題答案與解析1.產(chǎn)后出血應(yīng)急處理可能原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂