贛州市人民醫(yī)院「腦血管介入」圍手術(shù)期管理護(hù)士考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦血管介入手術(shù)前，患者禁食水的時(shí)間通常為多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)2.術(shù)中需要密切監(jiān)測的指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.血氧飽和度3.術(shù)后返回病房后，患者生命體征監(jiān)測的頻率至少為多久一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)4.腦血管介入術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.腦出血B.感染C.血栓形成D.穿刺點(diǎn)出血5.術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫止血的時(shí)間通常為？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)6.術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，可能提示？A.腦出血B.腦梗死C.低顱壓D.感染7.術(shù)后預(yù)防癲癇發(fā)作的首選藥物是？A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.撲米酮8.術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)突然惡化，最可能的原因是？A.腦水腫B.低血糖C.意識(shí)障礙D.尿潴留9.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.長期臥床不動(dòng)C.使用彈力襪D.早期下床活動(dòng)10.術(shù)后患者出現(xiàn)肢體無力或麻木加重，可能提示？A.腦水腫B.血栓形成C.神經(jīng)損傷D.低血壓二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管介入術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善術(shù)前檢查B.建立靜脈通路C.心理疏導(dǎo)D.簽署知情同意書2.術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.密切監(jiān)測生命體征B.穿刺點(diǎn)加壓包扎C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)3.術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.腦出血B.意識(shí)障礙C.腦梗死D.感染4.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.感染B.腦膜炎C.體溫調(diào)節(jié)障礙D.輸液反應(yīng)5.術(shù)后預(yù)防腦水腫的措施包括？A.臥床休息B.使用脫水藥物C.保持呼吸道通暢D.避免劇烈活動(dòng)6.術(shù)后患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙加重，可能的原因包括？A.血栓形成B.腦水腫C.神經(jīng)損傷D.低血壓7.術(shù)后心理護(hù)理措施包括？A.安撫患者情緒B.提供康復(fù)指導(dǎo)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受D.解釋病情進(jìn)展8.術(shù)后預(yù)防癲癇發(fā)作的措施包括？A.使用抗癲癇藥物B.避免強(qiáng)光刺激C.保持環(huán)境安靜D.避免突然體位變化9.術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，可能的原因包括？A.血壓過高B.包扎過松C.抗凝藥物使用D.穿刺點(diǎn)感染10.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括哪些？A.早期功能鍛煉B.語言訓(xùn)練C.心理支持D.家屬教育三、判斷題（每題1分，共10題）1.腦血管介入術(shù)后患者需絕對臥床24小時(shí)。2.術(shù)后穿刺點(diǎn)可立即進(jìn)行熱敷。3.術(shù)后患者出現(xiàn)輕微頭痛無需特別處理。4.術(shù)后預(yù)防便秘的措施包括多飲水和適量活動(dòng)。5.術(shù)后患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，提示可能出現(xiàn)腦梗死。6.術(shù)后患者可立即進(jìn)食高鹽高脂食物。7.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳方法是長期臥床。8.術(shù)后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，需立即報(bào)告醫(yī)生。9.術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎需保持4小時(shí)以上。10.術(shù)后患者可立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦血管介入術(shù)后生命體征監(jiān)測的要點(diǎn)。2.簡述術(shù)后預(yù)防腦出血的護(hù)理措施。3.簡述術(shù)后預(yù)防感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。4.簡述術(shù)后患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。5.簡述術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的主要內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因腦梗死行腦血管介入治療術(shù)后返回病房?；颊咭庾R(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，但訴穿刺點(diǎn)輕微疼痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者女性，70歲，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，穿刺點(diǎn)滲血。護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.C（腦血管介入手術(shù)前需禁食水至少6-8小時(shí)，以保證麻醉安全。）2.C（體溫術(shù)中一般無需監(jiān)測，術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注。）3.B（術(shù)后返回病房后，生命體征需每2小時(shí)監(jiān)測一次，以早期發(fā)現(xiàn)異常。）4.D（穿刺點(diǎn)出血是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。）5.D（穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間通常為4小時(shí)，確保血管閉合。）6.A（劇烈頭痛、惡心、嘔吐可能是腦出血的早期表現(xiàn)。）7.B（苯妥英鈉是預(yù)防癲癇發(fā)作的首選藥物。）8.A（意識(shí)狀態(tài)突然惡化可能是腦水腫或出血。）9.B（長期臥床不動(dòng)會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)早期活動(dòng)。）10.B（肢體無力或麻木加重可能是血栓形成。）二、多選題1.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括完善檢查、建立靜脈通路、心理疏導(dǎo)、簽署知情同意書。）2.ABCD（術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、穿刺點(diǎn)包扎、預(yù)防感染、早期活動(dòng)。）3.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥包括腦出血、意識(shí)障礙、腦梗死、感染。）4.ABCD（發(fā)熱可能由感染、腦膜炎、體溫調(diào)節(jié)障礙、輸液反應(yīng)引起。）5.ABCD（預(yù)防腦水腫需臥床休息、使用脫水藥物、保持呼吸道通暢、避免劇烈活動(dòng)。）6.ABC（肢體活動(dòng)障礙加重可能由血栓形成、腦水腫、神經(jīng)損傷引起。）7.ABCD（心理護(hù)理包括安撫情緒、提供康復(fù)指導(dǎo)、鼓勵(lì)表達(dá)、解釋病情。）8.ABCD（預(yù)防癲癇發(fā)作需使用藥物、避免強(qiáng)光刺激、保持安靜、避免體位變化。）9.ABCD（穿刺點(diǎn)滲血可能由血壓過高、包扎過松、抗凝藥物、感染引起。）10.ABCD（康復(fù)指導(dǎo)包括功能鍛煉、語言訓(xùn)練、心理支持、家屬教育。）三、判斷題1.×（術(shù)后需臥床休息，但無需絕對臥床24小時(shí)，具體時(shí)間遵醫(yī)囑。）2.×（穿刺點(diǎn)不可立即熱敷，需先檢查有無活動(dòng)性出血。）3.×（輕微頭痛需觀察，若持續(xù)加重需報(bào)告醫(yī)生。）4.√（多飲水和適量活動(dòng)可預(yù)防便秘。）5.√（肢體活動(dòng)障礙可能是腦梗死的癥狀。）6.×（術(shù)后需避免高鹽高脂食物，以低鹽低脂飲食為主。）7.×（早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。）8.√（意識(shí)障礙需立即報(bào)告醫(yī)生。）9.√（穿刺點(diǎn)加壓包扎需保持4小時(shí)以上。）10.×（術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)，以緩慢活動(dòng)為主。）四、簡答題1.生命體征監(jiān)測要點(diǎn)：術(shù)后每2小時(shí)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，注意有無意識(shí)變化，同時(shí)觀察有無發(fā)熱、頭痛等異常癥狀。2.預(yù)防腦出血措施：嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，穿刺點(diǎn)加壓包扎，使用抗凝藥物需密切監(jiān)測出血傾向。3.預(yù)防感染重點(diǎn)：保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑使用抗生素。4.心理護(hù)理要點(diǎn)：安撫患者情緒，耐心解釋病情，鼓勵(lì)家屬陪伴，提供康復(fù)希望，避免過度焦慮。5.康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容：早期功能鍛煉（肢體、語言）、心理支持、家屬教育、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)查。五、案例分析題1.處理措施：-觀察穿刺點(diǎn)滲血情況，若出血不多可繼續(xù)加壓包扎；若出血明顯需報(bào)告醫(yī)生。-指導(dǎo)患者抬高穿刺側(cè)肢體，避免長時(shí)間壓迫。-輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用止痛藥，避免使用NSAIDs類藥物。-密切監(jiān)測生命體征，觀察有無異常癥狀。2.處理措