南平市中醫(yī)院深靜脈血栓后綜合征治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市中醫(yī)院在深靜脈血栓后綜合征（PVTS）治療中，首選的藥物是？A.華法林B.低分子肝素C.肝素D.氯吡格雷2.對于南平市中醫(yī)院PVTS患者，以下哪項(xiàng)是禁忌使用彈力襪的？A.輕度腫脹期B.深靜脈功能不全C.皮膚破損或感染D.肢體活動(dòng)受限3.南平市中醫(yī)院采用“3P”療法治療PVTS時(shí)，P3指的是？A.溶栓治療B.壓力治療C.激素治療D.植入支架4.若南平市中醫(yī)院患者PVTS伴發(fā)急性肺栓塞，首選的治療方法是？A.肝素聯(lián)合華法林B.尿激酶溶栓C.下腔靜脈濾器植入D.腿部壓迫治療5.南平市中醫(yī)院對PVTS患者的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.靜脈泵促回流B.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.長期臥床制動(dòng)D.間歇性充氣加壓裝置6.南平市中醫(yī)院評估PVTS患者靜脈功能時(shí)，首選的檢查方法是？A.超聲多普勒B.CT血管成像C.核磁共振靜脈成像D.血常規(guī)檢查7.對于南平市中醫(yī)院PVTS患者，以下哪項(xiàng)是靜脈切開置管的首選部位？A.股靜脈B.腘靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈8.南平市中醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺時(shí)，主要目的是？A.減少穿刺次數(shù)B.避免血管損傷C.提高藥物濃度D.縮短治療時(shí)間9.若南平市中醫(yī)院患者PVTS伴發(fā)皮膚色素沉著，應(yīng)首選的治療方法是？A.激素外用B.靜脈介入治療C.營養(yǎng)支持D.穿彈力襪10.南平市中醫(yī)院對PVTS患者的隨訪周期，以下哪項(xiàng)是合理的？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市中醫(yī)院PVTS患者藥物治療方案中，可能包含哪些藥物？A.低分子肝素B.華法林C.罌粟堿D.地奧司明2.南平市中醫(yī)院PVTS患者非藥物治療方法包括？A.彈力襪B.間歇性充氣加壓裝置C.靜脈泵D.肢體功能鍛煉3.南平市中醫(yī)院PVTS患者靜脈介入治療可能包括？A.靜脈血栓濾器植入B.靜脈溶栓術(shù)C.靜脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.下腔靜脈支架植入4.南平市中醫(yī)院PVTS患者預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素包括？A.年齡＞60歲B.深靜脈完全阻塞C.既往有惡性腫瘤D.治療依從性差5.南平市中醫(yī)院PVTS患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肺栓塞B.皮膚潰瘍C.深靜脈血栓再發(fā)D.攣縮畸形6.南平市中醫(yī)院對PVTS患者的健康教育內(nèi)容可能包括？A.按時(shí)服藥B.注意肢體保暖C.避免久坐久站D.定期復(fù)查7.南平市中醫(yī)院PVTS患者中醫(yī)外治法可能包括？A.熏洗療法B.藥敷療法C.針灸療法D.推拿按摩8.南平市中醫(yī)院PVTS患者急性期治療措施可能包括？A.溶栓治療B.抗凝治療C.靜脈穿刺置管D.肢體加壓包扎9.南平市中醫(yī)院PVTS患者長期管理措施可能包括？A.持續(xù)抗凝B.彈力襪穿戴C.定期超聲監(jiān)測D.康復(fù)訓(xùn)練10.南平市中醫(yī)院PVTS患者生活方式調(diào)整建議包括？A.增加膳食纖維攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.避免長時(shí)間站立三、判斷題（每題1分，共10題）1.南平市中醫(yī)院PVTS患者均需長期服用華法林（√/×）2.南平市中醫(yī)院對PVTS患者的靜脈功能評估只需做一次（√/×）3.南平市中醫(yī)院PVTS患者可自行調(diào)整抗凝藥物劑量（√/×）4.南平市中醫(yī)院對PVTS患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在急性期立即開始（√/×）5.南平市中醫(yī)院PVTS患者若出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)立即停止抗凝治療（√/×）6.南平市中醫(yī)院對PVTS患者的隨訪可完全依賴患者自我報(bào)告（√/×）7.南平市中醫(yī)院PVTS患者可自行購買彈力襪進(jìn)行預(yù)防（√/×）8.南平市中醫(yī)院PVTS患者若伴有肺栓塞，首選靜脈溶栓治療（√/×）9.南平市中醫(yī)院PVTS患者可完全通過中醫(yī)治療根治（√/×）10.南平市中醫(yī)院PVTS患者若出現(xiàn)肢體腫脹加重，應(yīng)立即就醫(yī)（√/×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南平市中醫(yī)院PVTS患者“3P”療法的具體內(nèi)容。2.簡述南平市中醫(yī)院PVTS患者彈力襪的正確穿戴方法。3.簡述南平市中醫(yī)院PVTS患者超聲多普勒檢查的主要指標(biāo)。4.簡述南平市中醫(yī)院PVTS患者中醫(yī)外治法的常用方劑。5.簡述南平市中醫(yī)院PVTS患者急性期與慢性期治療的主要區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述PVTS患者的規(guī)范化診療流程。2.結(jié)合南平市中醫(yī)院特點(diǎn)，論述PVTS患者的社區(qū)管理與隨訪策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B低分子肝素是南平市中醫(yī)院PVTS藥物治療的首選，因其生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)低。2.C皮膚破損或感染時(shí)不宜使用彈力襪，以免加重感染。3.B“3P”療法中P1為壓力治療（彈力襪/加壓裝置），P2為溶栓治療，P3為壓迫治療（按摩/運(yùn)動(dòng)）。4.C伴發(fā)急性肺栓塞時(shí)，南平市中醫(yī)院首選下腔靜脈濾器植入以預(yù)防血栓栓塞。5.C長期臥床制動(dòng)會(huì)加重靜脈淤滯，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。6.A超聲多普勒是南平市中醫(yī)院PVTS靜脈功能評估的首選方法，無創(chuàng)且準(zhǔn)確。7.A股靜脈穿刺置管并發(fā)癥少，是南平市中醫(yī)院的首選。8.B超聲引導(dǎo)可避免血管損傷，提高穿刺成功率。9.B靜脈介入治療（如靜脈支架植入）可有效改善靜脈血流，緩解色素沉著。10.B南平市中醫(yī)院建議PVTS患者每季度隨訪一次，監(jiān)測病情變化。二、多選題答案與解析1.A、B、D低分子肝素、華法林、地奧司明是南平市中醫(yī)院PVTS的常用藥物。2.A、B、C、D彈力襪、間歇性充氣加壓裝置、靜脈泵、功能鍛煉均為南平市中醫(yī)院非藥物治療方法。3.A、B、C、D靜脈介入治療包括濾器植入、溶栓術(shù)、內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入。4.A、B、C年齡＞60歲、深靜脈完全阻塞、惡性腫瘤是南平市中醫(yī)院PVTS的預(yù)后不良因素。5.A、B、C、D肺栓塞、皮膚潰瘍、血栓再發(fā)、攣縮畸形是PVTS的常見并發(fā)癥。6.A、B、C、D按時(shí)服藥、注意保暖、避免久坐、定期復(fù)查是南平市中醫(yī)院的健康教育內(nèi)容。7.A、B、C、D中醫(yī)外治法包括熏洗、藥敷、針灸、推拿。8.A、B、C、D急性期治療包括溶栓、抗凝、穿刺置管、加壓包扎。9.A、B、C、D長期管理包括持續(xù)抗凝、彈力襪、超聲監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練。10.A、B、C、D生活方式調(diào)整包括增加膳食纖維、控制體重、戒煙限酒。三、判斷題答案與解析1.×并非所有患者均需長期抗凝，需根據(jù)病情調(diào)整。2.×需定期復(fù)查靜脈功能，至少每年一次。3.×藥物劑量調(diào)整需醫(yī)生指導(dǎo)。4.√急性期應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。5.×應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療，而非立即停藥。6.×需結(jié)合超聲等客觀檢查結(jié)果。7.×應(yīng)選擇符合醫(yī)囑的彈力襪，自行購買可能無效。8.√肺栓塞需緊急處理，首選濾器植入。9.×中醫(yī)可輔助治療，但不能完全根治。10.√腫脹加重可能是病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)。四、簡答題答案與解析1.3P療法內(nèi)容：-P1（壓力）治療：彈力襪或間歇性充氣加壓裝置。-P2（溶栓）治療：藥物溶解血栓（適用于急性期）。-P3（壓迫）治療：肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩促進(jìn)回流。2.彈力襪穿戴方法：-晨起未下床時(shí)先穿襪子，再穿其他衣物。-襪子應(yīng)覆蓋小腿及大腿，松緊適度。-穿戴前檢查皮膚有無破損。3.超聲多普勒檢查指標(biāo)：-血流速度（峰值流速、舒張末期流速）。-靜脈管腔形態(tài)（有無血栓、狹窄）。-靜脈壓（靜脈血流延遲）。4.中醫(yī)外治法方劑：-熏洗：五倍子、艾葉、紅花等煎水熏洗。-藥敷：活血化瘀藥（如三七粉、冰片）外敷。5.急性期與慢性期治療區(qū)別：-急性期：以抗凝、溶栓、減輕腫脹為主。-慢性期：以預(yù)防血栓再發(fā)、改善循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練為主。五、論述題答案與解析1.規(guī)范化診療流程：-評估：超聲多普勒、D-二聚體等檢查。-分期：急性期（<3個(gè)月）、亞急性期（3-6個(gè)月）、慢性期（