湖州市人民醫(yī)院胎頭吸引術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.胎頭吸引術(shù)適用于以下哪種情況？（）A.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)B.頭位胎膜早破，宮口開(kāi)大≥3cmC.胎位不正D.胎兒窘迫，需緊急終止妊娠答案：B解析：胎頭吸引術(shù)適用于頭位胎膜早破，宮口開(kāi)大≥3cm的情況，此時(shí)胎兒頭部相對(duì)固定，便于操作。胎膜早破超過(guò)12小時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，胎位不正和胎兒窘迫需優(yōu)先考慮其他分娩方式。2.胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)控制在多少？（）A.5kg以下B.10kg以下C.15kg以下D.20kg以下答案：C解析：胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)控制在15kg以下，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致胎兒頭部受傷或產(chǎn)道撕裂。3.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥不包括？（）A.產(chǎn)程停滯B.胎兒頭盆不稱C.胎兒窘迫D.剖宮產(chǎn)史答案：D解析：剖宮產(chǎn)史并非胎頭吸引術(shù)的禁忌癥，但需根據(jù)具體情況評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥不包括？（）A.胎頭吸引器型號(hào)選擇不當(dāng)B.胎膜未破C.胎位不正D.頭皮水腫答案：A解析：胎頭吸引器型號(hào)選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致固定不牢，但并非絕對(duì)禁忌，可通過(guò)調(diào)整或更換型號(hào)解決。5.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)首先？（）A.消毒會(huì)陰B.檢查胎頭吸引器C.行會(huì)陰側(cè)切D.評(píng)估胎兒情況答案：D解析：操作前應(yīng)先評(píng)估胎兒情況，確保胎兒適合進(jìn)行胎頭吸引術(shù)。6.胎頭吸引術(shù)時(shí)，牽引方向應(yīng)？（）A.與產(chǎn)道平行B.與產(chǎn)道垂直C.向上牽引D.向下?tīng)恳鸢福篊解析：牽引方向應(yīng)向上，與產(chǎn)道方向一致，避免造成胎兒頭部過(guò)度前傾。7.胎頭吸引術(shù)術(shù)后，陰道流血量超過(guò)多少需警惕并發(fā)癥？（）A.50ml/hB.100ml/hC.150ml/hD.200ml/h答案：B解析：術(shù)后陰道流血量超過(guò)100ml/h需警惕并發(fā)癥，如產(chǎn)道撕裂或胎盤早剝。8.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)避免？（）A.緩慢牽引B.突然發(fā)力C.持續(xù)觀察胎心D.使用潤(rùn)滑劑答案：B解析：突然發(fā)力可能導(dǎo)致胎兒頭部受傷或產(chǎn)道撕裂，應(yīng)緩慢牽引并持續(xù)觀察胎心。9.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥不包括？（）A.頭皮血腫B.腦出血C.產(chǎn)道撕裂D.胎膜早破答案：D解析：胎膜早破是手術(shù)前可能存在的問(wèn)題，而非并發(fā)癥。10.胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素是？（）A.產(chǎn)力強(qiáng)B.胎頭吸引器固定牢C.胎膜早破D.胎位不正答案：B解析：胎頭吸引器固定牢是手術(shù)成功的關(guān)鍵，固定不牢會(huì)導(dǎo)致?tīng)恳裏o(wú)效或胎兒頭部受傷。二、多選題（每題3分，共10題）1.胎頭吸引術(shù)的操作步驟包括？（）A.準(zhǔn)備器械B.消毒會(huì)陰C.固定胎頭D.牽引胎兒E.評(píng)估胎兒情況答案：A、B、C、D、E解析：胎頭吸引術(shù)的操作步驟包括準(zhǔn)備器械、消毒會(huì)陰、固定胎頭、牽引胎兒和評(píng)估胎兒情況。2.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括？（）A.產(chǎn)程停滯B.胎兒頭盆不稱C.胎兒窘迫D.頭位胎膜早破E.剖宮產(chǎn)史答案：A、C、D解析：胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫和頭位胎膜早破，剖宮產(chǎn)史并非適應(yīng)癥。3.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括？（）A.胎頭吸引器型號(hào)選擇不當(dāng)B.胎膜未破C.胎位不正D.頭皮水腫E.剖宮產(chǎn)史答案：B、C、D解析：胎膜未破、胎位不正和頭皮水腫是胎頭吸引術(shù)的禁忌癥，剖宮產(chǎn)史并非絕對(duì)禁忌。4.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)避免？（）A.緩慢牽引B.突然發(fā)力C.持續(xù)觀察胎心D.使用潤(rùn)滑劑E.過(guò)度牽引答案：B、E解析：突然發(fā)力和過(guò)度牽引可能導(dǎo)致胎兒頭部受傷或產(chǎn)道撕裂，應(yīng)緩慢牽引并持續(xù)觀察胎心。5.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括？（）A.頭皮血腫B.腦出血C.產(chǎn)道撕裂D.胎膜早破E.胎兒窘迫加重答案：A、B、C、E解析：胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括頭皮血腫、腦出血、產(chǎn)道撕裂和胎兒窘迫加重，胎膜早破是手術(shù)前可能存在的問(wèn)題。6.胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素包括？（）A.產(chǎn)力強(qiáng)B.胎頭吸引器固定牢C.胎膜早破D.胎位不正E.持續(xù)觀察胎心答案：A、B、E解析：胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素包括產(chǎn)力強(qiáng)、胎頭吸引器固定牢和持續(xù)觀察胎心。7.胎頭吸引術(shù)術(shù)后，應(yīng)觀察？（）A.陰道流血量B.胎心音C.胎頭吸引器固定情況D.胎膜完整情況E.胎位變化答案：A、B、C解析：術(shù)后應(yīng)觀察陰道流血量、胎心音和胎頭吸引器固定情況，確保無(wú)并發(fā)癥。8.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備？（）A.胎頭吸引器B.消毒液C.潤(rùn)滑劑D.會(huì)陰側(cè)切器械E.胎心監(jiān)護(hù)儀答案：A、B、C、E解析：操作時(shí)需準(zhǔn)備胎頭吸引器、消毒液、潤(rùn)滑劑和胎心監(jiān)護(hù)儀，會(huì)陰側(cè)切器械視情況準(zhǔn)備。9.胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)？（）A.緩慢增加B.突然發(fā)力C.控制在15kg以下D.持續(xù)觀察胎心E.根據(jù)產(chǎn)力調(diào)整答案：A、C、D、E解析：牽引力量應(yīng)緩慢增加，控制在15kg以下，并持續(xù)觀察胎心，根據(jù)產(chǎn)力調(diào)整。10.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括？（）A.產(chǎn)程停滯B.胎兒頭盆不稱C.胎兒窘迫D.頭位胎膜早破E.剖宮產(chǎn)史答案：A、C、D解析：胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫和頭位胎膜早破，剖宮產(chǎn)史并非適應(yīng)癥。三、判斷題（每題1分，共20題）1.胎頭吸引術(shù)適用于胎膜早破超過(guò)12小時(shí)的情況。（×）解析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，不宜進(jìn)行胎頭吸引術(shù)。2.胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)控制在20kg以下。（×）解析：胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)控制在15kg以下，避免過(guò)度牽拉。3.胎頭吸引術(shù)適用于胎位不正的情況。（×）解析：胎頭吸引術(shù)適用于頭位胎兒，胎位不正需優(yōu)先考慮其他分娩方式。4.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)首先消毒會(huì)陰。（×）解析：操作前應(yīng)先評(píng)估胎兒情況，確保胎兒適合進(jìn)行胎頭吸引術(shù)。5.胎頭吸引術(shù)的牽引方向應(yīng)與產(chǎn)道垂直。（×）解析：牽引方向應(yīng)向上，與產(chǎn)道方向一致，避免造成胎兒頭部過(guò)度前傾。6.胎頭吸引術(shù)術(shù)后，陰道流血量超過(guò)50ml/h需警惕并發(fā)癥。（×）解析：術(shù)后陰道流血量超過(guò)100ml/h需警惕并發(fā)癥。7.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)避免突然發(fā)力。（√）解析：突然發(fā)力可能導(dǎo)致胎兒頭部受傷或產(chǎn)道撕裂，應(yīng)緩慢牽引。8.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥不包括胎膜早破。（√）解析：胎膜早破是手術(shù)前可能存在的問(wèn)題，而非并發(fā)癥。9.胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素是胎頭吸引器固定牢。（√）解析：胎頭吸引器固定牢是手術(shù)成功的關(guān)鍵，固定不牢會(huì)導(dǎo)致?tīng)恳裏o(wú)效或胎兒頭部受傷。10.胎頭吸引術(shù)適用于頭位胎膜早破，宮口開(kāi)大≥3cm的情況。（√）解析：胎頭吸引術(shù)適用于頭位胎膜早破，宮口開(kāi)大≥3cm的情況，此時(shí)胎兒頭部相對(duì)固定，便于操作。11.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備消毒液和潤(rùn)滑劑。（√）解析：操作時(shí)需準(zhǔn)備消毒液和潤(rùn)滑劑，確保手術(shù)無(wú)菌和順利。12.胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)緩慢增加。（√）解析：牽引力量應(yīng)緩慢增加，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致胎兒頭部受傷。13.胎頭吸引術(shù)術(shù)后，應(yīng)觀察胎心音和陰道流血量。（√）解析：術(shù)后應(yīng)觀察胎心音和陰道流血量，確保無(wú)并發(fā)癥。14.胎頭吸引術(shù)適用于產(chǎn)程停滯的情況。（√）解析：胎頭吸引術(shù)適用于產(chǎn)程停滯的情況，可通過(guò)牽引幫助胎兒娩出。15.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括胎頭吸引器型號(hào)選擇不當(dāng)。（×）解析：胎頭吸引器型號(hào)選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致固定不牢，但并非絕對(duì)禁忌，可通過(guò)調(diào)整或更換型號(hào)解決。16.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度牽引。（√）解析：過(guò)度牽引可能導(dǎo)致胎兒頭部受傷或產(chǎn)道撕裂，應(yīng)緩慢牽引。17.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括頭皮血腫和腦出血。（√）解析：胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括頭皮血腫和腦出血，需密切觀察。18.胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素是持續(xù)觀察胎心。（√）解析：胎頭吸引術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一是持續(xù)觀察胎心，確保胎兒安全。19.胎頭吸引術(shù)適用于胎兒頭盆不稱的情況。（√）解析：胎頭吸引術(shù)適用于胎兒頭盆不稱的情況，可通過(guò)牽引幫助胎兒娩出。20.胎頭吸引術(shù)操作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀。（√）解析：操作時(shí)需準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀，確保胎兒情況穩(wěn)定。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的操作步驟。答：胎頭吸引術(shù)的操作步驟包括：準(zhǔn)備器械、消毒會(huì)陰、固定胎頭、牽引胎兒和評(píng)估胎兒情況。具體步驟包括：（1）準(zhǔn)備器械：檢查胎頭吸引器是否完好，準(zhǔn)備好消毒液、潤(rùn)滑劑和胎心監(jiān)護(hù)儀。（2）消毒會(huì)陰：對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒，確保手術(shù)無(wú)菌。（3）固定胎頭：將胎頭吸引器固定在胎兒頭部，確保吸引器與胎頭緊密貼合。（4）牽引胎兒：緩慢牽引胎兒，同時(shí)持續(xù)觀察胎心，確保胎兒安全。（5）評(píng)估胎兒情況：胎兒娩出后，評(píng)估胎兒情況，確保無(wú)并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥。答：胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）產(chǎn)程停滯：宮口開(kāi)大≥3cm，胎膜早破，胎兒頭部相對(duì)固定。（2）胎兒頭盆不稱：胎兒頭部稍大，但可通過(guò)牽引幫助娩出。（3）胎兒窘迫：需緊急終止妊娠，胎頭吸引術(shù)可快速幫助胎兒娩出。（4）頭位胎膜早破：胎膜早破，胎兒頭部相對(duì)固定，便于操作。3.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的禁忌癥。答：胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括：（1）胎膜未破：需先破膜，待胎膜破裂后再進(jìn)行胎頭吸引術(shù)。（2）胎位不正：胎位不正需優(yōu)先考慮其他分娩方式。（3）頭皮水腫：頭皮水腫可能導(dǎo)致胎兒頭部受傷，需優(yōu)先考慮其他分娩方式。4.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)術(shù)后觀察要點(diǎn)。答：胎頭吸引術(shù)術(shù)后觀察要點(diǎn)包括：（1）陰道流血量：觀察陰道流血量，超過(guò)100ml/h需警惕并發(fā)癥。（2）胎心音：持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心音，確保胎兒情況穩(wěn)定。（3）胎頭吸引器固定情況：檢查胎頭吸引器是否松動(dòng)，確保無(wú)并發(fā)癥。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，宮內(nèi)妊娠足月，頭位，宮口開(kāi)大3cm，胎膜早破12小時(shí)，胎心110次/分，產(chǎn)力正常。問(wèn)是否適合進(jìn)行胎頭吸引術(shù)？如適合，操作時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答：適合進(jìn)行胎頭吸引術(shù)。操作時(shí)需注意以下事項(xiàng)：（1）準(zhǔn)備器械：檢查胎頭吸引器是否完好，準(zhǔn)備好消毒液、潤(rùn)滑劑和胎心監(jiān)護(hù)儀。（2）消毒會(huì)陰：對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒，確保手術(shù)無(wú)菌。（3）固定胎頭：將胎頭吸引器固定在胎兒頭部，確保吸引器與胎頭緊密貼合。（4）牽引胎兒：緩慢牽引胎兒，同時(shí)持續(xù)觀察胎心，確保胎兒安全。（5）評(píng)估胎兒情況：胎兒娩出后，評(píng)估胎兒情況，確保無(wú)并發(fā)