濟(jì)南市人民醫(yī)院護(hù)理繼續(xù)教育考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.濟(jì)南市屬于溫帶季風(fēng)氣候，夏季高溫多雨，護(hù)理人員在夏季高溫作業(yè)期間，應(yīng)重點監(jiān)測患者的（）。A.血壓B.心率C.體溫D.呼吸頻率2.濟(jì)南地區(qū)冬季寒冷干燥，患者易出現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)優(yōu)先選擇哪種保濕護(hù)膚品？（）A.甘油B.乙醇C.丙二醇D.蒸餾水3.濟(jì)南市人民醫(yī)院使用的是電子病歷系統(tǒng)，護(hù)士在錄入患者信息時，若發(fā)現(xiàn)患者既往史中記錄有“甲狀腺功能亢進(jìn)”，應(yīng)重點關(guān)注其（）。A.心率B.血壓C.體重變化D.甲狀腺觸診4.濟(jì)南地區(qū)空氣污染較重，長期暴露于霧霾環(huán)境中的患者，護(hù)士應(yīng)重點觀察其（）。A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺部啰音D.血壓波動5.濟(jì)南地區(qū)夏季蚊蟲叮咬高發(fā)，患者出現(xiàn)蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢，護(hù)士應(yīng)首選（）。A.氫化可的松軟膏B.腎上腺素C.地塞米松D.苯扎溴銨6.濟(jì)南市人民醫(yī)院采用靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.減慢輸液速度B.停止輸液并更換輸液管路C.使用抗過敏藥物D.觀察患者反應(yīng)7.濟(jì)南地區(qū)高血壓患者較多，護(hù)士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致（）。A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓測量不準(zhǔn)確D.血壓正常8.濟(jì)南地區(qū)冬季供暖期間，患者易出現(xiàn)呼吸道干燥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種措施？（）A.多喝水B.使用加濕器C.涂抹潤喉糖D.吸煙9.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，患者出現(xiàn)中暑先兆時，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。A.立即給予物理降溫B.加快輸液速度C.減少衣物D.立即送往急診室10.濟(jì)南地區(qū)部分患者有飲食習(xí)慣，如忌食海鮮，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)注意（）。A.避免推薦海鮮類食物B.增加蛋白質(zhì)攝入C.替代品選擇應(yīng)相似營養(yǎng)D.無需特別說明二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.濟(jì)南地區(qū)空氣污染較重，長期暴露于霧霾環(huán)境中的患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）A.增加空氣濕度B.使用空氣凈化器C.指導(dǎo)患者佩戴口罩D.增加飲水量E.定期進(jìn)行肺功能檢查2.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，患者出現(xiàn)中暑時，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（）A.立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.使用冷水擦浴降溫C.給予生理鹽水靜脈補(bǔ)液D.保持患者體溫E.立即給予解暑藥物3.濟(jì)南地區(qū)冬季寒冷，患者出現(xiàn)凍傷時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即用溫水浸泡凍傷部位B.避免揉搓凍傷部位C.使用保暖措施D.給予抗感染藥物E.保持凍傷部位干燥4.濟(jì)南地區(qū)部分患者有糖尿病，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)注意哪些原則？（）A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維C.避免高糖食物D.少量多餐E.忌食水果5.濟(jì)南地區(qū)夏季蚊蟲叮咬高發(fā)，患者出現(xiàn)蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）A.冷敷緩解瘙癢B.使用抗組胺藥物C.避免抓撓D.涂抹外用激素藥膏E.穿長袖衣物三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.濟(jì)南地區(qū)冬季供暖期間，患者易出現(xiàn)呼吸道干燥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用加濕器。（）2.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，患者出現(xiàn)中暑時，應(yīng)立即給予大量飲水。（）3.濟(jì)南地區(qū)部分患者有飲食習(xí)慣，如忌食海鮮，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時無需特別說明。（）4.濟(jì)南地區(qū)高血壓患者較多，護(hù)士在測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量偏低。（）5.濟(jì)南地區(qū)空氣污染較重，長期暴露于霧霾環(huán)境中的患者，護(hù)士應(yīng)避免使用空氣凈化器。（）6.濟(jì)南地區(qū)冬季寒冷，患者出現(xiàn)凍傷時，應(yīng)立即用溫水浸泡凍傷部位。（）7.濟(jì)南地區(qū)夏季蚊蟲叮咬高發(fā)，患者出現(xiàn)蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢，護(hù)士應(yīng)立即使用激素藥膏。（）8.濟(jì)南地區(qū)部分患者有糖尿病，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)避免所有水果。（）9.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，患者出現(xiàn)中暑先兆時，應(yīng)立即給予物理降溫。（）10.濟(jì)南地區(qū)高血壓患者較多，護(hù)士在測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量偏高。（）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，患者出現(xiàn)中暑時，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？2.濟(jì)南地區(qū)冬季寒冷，患者出現(xiàn)凍傷時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？3.濟(jì)南地區(qū)空氣污染較重，長期暴露于霧霾環(huán)境中的患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？4.濟(jì)南地區(qū)部分患者有糖尿病，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)注意哪些原則？5.濟(jì)南地區(qū)夏季蚊蟲叮咬高發(fā)，患者出現(xiàn)蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢，護(hù)士應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共1題，計20分）患者，男，62歲，濟(jì)南市居民，因“突發(fā)意識模糊、皮膚灼熱”入院。查體：體溫39.2℃，心率110次/分，血壓150/95mmHg，皮膚潮濕，面色潮紅?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，近期因天氣炎熱未規(guī)律服用降壓藥。護(hù)士接到患者后，應(yīng)采取哪些急救措施？并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：濟(jì)南市夏季高溫，患者易出現(xiàn)體溫升高，故應(yīng)重點監(jiān)測體溫。2.A解析：濟(jì)南冬季干燥，甘油保濕效果較好，適合皮膚干燥患者。3.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)心率加快，故應(yīng)重點監(jiān)測心率。4.B解析：霧霾環(huán)境導(dǎo)致血氧飽和度下降，故應(yīng)重點觀察血氧飽和度。5.A解析：蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢，氫化可的松軟膏可緩解炎癥。6.B解析：輸液反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并更換輸液管路，防止過敏反應(yīng)加重。7.C解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量不準(zhǔn)確，應(yīng)選擇合適尺寸的袖帶。8.B解析：冬季供暖易導(dǎo)致呼吸道干燥，使用加濕器可緩解癥狀。9.A解析：中暑先兆時應(yīng)立即給予物理降溫，防止病情加重。10.A解析：忌食海鮮患者應(yīng)避免推薦海鮮類食物，防止過敏或不適。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：霧霾環(huán)境下，護(hù)士應(yīng)增加空氣濕度、使用空氣凈化器、指導(dǎo)患者佩戴口罩、增加飲水量、定期進(jìn)行肺功能檢查。2.A、B、C、D解析：中暑急救措施包括轉(zhuǎn)移至陰涼處、冷水擦浴降溫、靜脈補(bǔ)液、保持體溫。3.A、B、C解析：凍傷護(hù)理包括溫水浸泡、避免揉搓、保暖。4.A、B、C、D解析：糖尿病飲食指導(dǎo)原則包括控制熱量、增加膳食纖維、避免高糖食物、少量多餐。5.A、B、C、D、E解析：蚊蟲叮咬處理包括冷敷、抗組胺藥物、避免抓撓、激素藥膏、穿長袖衣物。三、判斷題答案與解析1.√解析：冬季供暖易導(dǎo)致呼吸道干燥，使用加濕器可緩解癥狀。2.×解析：中暑先兆時不宜立即大量飲水，應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分。3.×解析：忌食海鮮患者應(yīng)避免推薦海鮮類食物，防止過敏或不適。4.×解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量偏高，應(yīng)選擇合適尺寸的袖帶。5.×解析：霧霾環(huán)境下應(yīng)使用空氣凈化器，改善空氣質(zhì)量。6.×解析：凍傷時不宜立即用溫水浸泡，應(yīng)避免進(jìn)一步損傷。7.×解析：蚊蟲叮咬后應(yīng)先冷敷緩解瘙癢，再考慮使用激素藥膏。8.×解析：糖尿病飲食指導(dǎo)可適量選擇低糖水果。9.√解析：中暑先兆時應(yīng)立即給予物理降溫，防止病情加重。10.√解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量偏高，應(yīng)選擇合適尺寸的袖帶。四、簡答題答案與解析1.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫，患者出現(xiàn)中暑時，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？答：-立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物。-使用冷水擦浴或風(fēng)扇吹風(fēng)降溫。-靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。-監(jiān)測生命體征，如體溫、心率、血壓等。-必要時給予解暑藥物。2.濟(jì)南地區(qū)冬季寒冷，患者出現(xiàn)凍傷時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答：-將凍傷部位置于38℃~40℃溫水中浸泡，避免揉搓。-保持凍傷部位干燥，避免摩擦。-使用保暖措施，如保暖衣物、電熱毯等。-監(jiān)測凍傷部位皮膚顏色和溫度變化。3.濟(jì)南地區(qū)空氣污染較重，長期暴露于霧霾環(huán)境中的患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：-指導(dǎo)患者佩戴N95口罩，減少吸入污染空氣。-增加室內(nèi)濕度，使用空氣凈化器。-避免在霧霾嚴(yán)重時段進(jìn)行戶外活動。-定期進(jìn)行肺功能檢查，監(jiān)測健康狀況。4.濟(jì)南地區(qū)部分患者有糖尿病，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)注意哪些原則？答：-控制總熱量攝入，避免肥胖。-增加膳食纖維，如蔬菜、全谷物。-避免高糖食物，如甜食、飲料。-少量多餐，避免血糖波動過大。5.濟(jì)南地區(qū)夏季蚊蟲叮咬高發(fā)，患者出現(xiàn)蚊蟲叮咬后局部紅腫、瘙癢，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：-冷敷緩解瘙癢和紅腫。-使用抗組胺藥物，如氯雷他定。-避免抓撓，防止皮膚感染。-必要時涂抹外用激素藥膏。-指導(dǎo)患者穿長袖衣物，減少暴露。五、案例分析題答案與解析患者因“突發(fā)意識模糊、皮膚灼熱”入院，體溫39.2℃，心率110次/分，血壓150/95mmHg，皮膚潮濕，面色潮紅。護(hù)士應(yīng)采取以下急救措施：1.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物。解析：高溫環(huán)境下患者易出現(xiàn)中暑，轉(zhuǎn)移至陰涼處可降低體溫。2.使用冷水擦浴或風(fēng)扇吹風(fēng)降溫。解析：物理降溫可快速降低體溫，防止中暑加重。3.靜脈