淄博市人民醫(yī)院數(shù)字減影血管造影技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.數(shù)字減影血管造影（DSA）技術(shù)中，常用的造影劑碘對比劑屬于哪一類？A.鈣對比劑B.鈷對比劑C.碘對比劑D.鎂對比劑2.淄博市人民醫(yī)院DSA檢查中，患者過敏反應(yīng)最常見的是哪種類型？A.皮疹B.呼吸道阻塞C.腎功能衰竭D.消化道出血3.在DSA操作中，哪項技術(shù)主要用于減少患者輻射劑量？A.高千伏攝影B.低毫安秒技術(shù)C.造影劑團注技術(shù)D.多角度旋轉(zhuǎn)采集4.患者進行血管造影檢查前，需禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時5.淄博地區(qū)DSA檢查中，最常見的適應(yīng)癥是？A.腦血管畸形B.心臟冠狀動脈病變C.腹腔動脈瘤D.腎血管狹窄6.DSA圖像中，以下哪種偽影是由于患者移動引起的？A.搏動偽影B.運動偽影C.鏡像偽影D.層次偽影7.患者行股動脈穿刺DSA檢查時，首選的穿刺部位是？A.腹股溝韌帶下方B.腹股溝韌帶上方C.股三角區(qū)域D.大隱靜脈處8.DSA檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致對比劑外滲？A.壓力過高B.穿刺角度過小C.造影劑流速過低D.患者配合度差9.淄博市人民醫(yī)院DSA機房內(nèi)，接地電阻應(yīng)控制在多少以下？A.5ΩB.10ΩC.15ΩD.20Ω10.DSA圖像后處理中，以下哪種技術(shù)用于三維重建？A.MPR（多平面重建）B.CTA（計算機斷層血管造影）C.VR（容積渲染）D.MIP（最大密度投影）二、多選題（每題3分，共10題）1.DSA檢查前，患者需進行哪些準備？A.簽署知情同意書B.禁食4小時C.測量生命體征D.建立靜脈通道2.DSA檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血腫形成B.動脈痙攣C.對比劑腎病D.癲癇發(fā)作3.淄博地區(qū)常見的血管造影適應(yīng)癥有？A.腦血管疾病B.外周血管閉塞性疾病C.腹主動脈瘤D.門靜脈高壓4.DSA圖像質(zhì)量的影響因素包括？A.造影劑濃度B.采集速度C.患者心率D.機房溫度5.股動脈穿刺DSA操作中，需要注意哪些事項？A.穿刺角度30°～45°B.避免穿刺過深C.術(shù)中持續(xù)壓迫止血D.使用超聲引導(dǎo)6.DSA機房的環(huán)境要求包括？A.恒溫恒濕B.防靜電處理C.消防設(shè)施完善D.電磁屏蔽7.DSA檢查中，以下哪些屬于低劑量技術(shù)？A.降毫安秒B.優(yōu)化采集參數(shù)C.使用濾線器D.減少曝光次數(shù)8.血管造影術(shù)后，患者需觀察哪些指標？A.肢體血運B.生命體征C.穿刺點滲血D.尿量9.DSA圖像后處理技術(shù)包括？A.MPR（多平面重建）B.VR（容積渲染）C.CTA（計算機斷層血管造影）D.MIP（最大密度投影）10.患者行股動脈DSA檢查時，術(shù)后壓迫止血時間一般為？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時三、判斷題（每題1分，共10題）1.DSA檢查前，患者無需簽署知情同意書。（×）2.肝動脈DSA檢查時，造影劑需通過肝臟代謝。（√）3.DSA檢查中，患者屏氣可以減少運動偽影。（√）4.股動脈穿刺DSA術(shù)后，穿刺點需沙袋壓迫6小時。（√）5.DSA機房內(nèi)，接地電阻應(yīng)控制在5Ω以下。（√）6.DSA檢查中，碘對比劑過敏反應(yīng)最常見的是蕁麻疹。（×）7.DSA圖像后處理中，MIP技術(shù)主要用于顯示血管管壁。（×）8.腹主動脈瘤DSA檢查時，需使用高壓注射器團注造影劑。（√）9.DSA檢查中，患者心率過快會影響圖像質(zhì)量。（√）10.股動脈DSA術(shù)后，患者需平臥24小時。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DSA檢查前患者需做的準備工作。2.列舉DSA檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.淄博市人民醫(yī)院DSA機房的環(huán)境要求有哪些？4.簡述DSA圖像后處理的主要技術(shù)及其應(yīng)用。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，60歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院，擬行腦動脈DSA檢查。檢查前，護士發(fā)現(xiàn)患者有碘對比劑過敏史，問應(yīng)如何處理？2.患者女性，55歲，因“腹痛伴黑便1天”入院，擬行腹腔動脈DSA檢查。檢查中，患者突發(fā)心悸、呼吸困難，問應(yīng)如何應(yīng)對？答案及解析一、單選題1.C（碘對比劑是DSA檢查中最常用的造影劑類型。）2.B（淄博地區(qū)DSA檢查中，呼吸道阻塞是常見的過敏反應(yīng)。）3.B（低毫安秒技術(shù)可以減少輻射劑量。）4.C（患者需禁食6小時。）5.B（淄博地區(qū)以心臟冠狀動脈病變?yōu)樽畛Ｒ娺m應(yīng)癥。）6.B（運動偽影是由于患者移動引起的偽影。）7.C（股動脈穿刺首選股三角區(qū)域。）8.A（壓力過高會導(dǎo)致對比劑外滲。）9.A（接地電阻應(yīng)控制在5Ω以下。）10.C（VR技術(shù)用于三維重建。）二、多選題1.ABCD（所有選項均為DSA檢查前的準備工作。）2.ABCD（均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。）3.ABCD（均為淄博地區(qū)常見的血管造影適應(yīng)癥。）4.ABCD（均為影響圖像質(zhì)量的因素。）5.ABCD（均為股動脈穿刺注意事項。）6.ABCD（均為DSA機房環(huán)境要求。）7.ABCD（均為低劑量技術(shù)。）8.ABCD（均為術(shù)后需觀察的指標。）9.ABCD（均為圖像后處理技術(shù)。）10.BCD（壓迫止血時間一般為2-4小時。）三、判斷題1.×（DSA檢查前必須簽署知情同意書。）2.√（肝動脈DSA檢查時，造影劑需通過肝臟代謝。）3.√（屏氣可以減少運動偽影。）4.√（需沙袋壓迫6小時。）5.√（接地電阻應(yīng)控制在5Ω以下。）6.×（最常見的是喉頭水腫。）7.×（MIP技術(shù)主要用于顯示血管管腔。）8.√（需使用高壓注射器團注。）9.√（心率過快會影響圖像質(zhì)量。）10.×（需壓迫4小時。）四、簡答題1.DSA檢查前患者準備工作：-簽署知情同意書；-禁食4小時；-測量生命體征；-建立靜脈通道；-告知檢查流程及注意事項。2.DSA檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施：-血腫形成：預(yù)防措施包括選擇合適穿刺點、避免反復(fù)穿刺；-動脈痙攣：預(yù)防措施包括使用解痙藥物、控制血壓；-對比劑腎病：預(yù)防措施包括術(shù)前評估腎功能、控制造影劑用量；-癲癇發(fā)作：預(yù)防措施包括術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥物。3.DSA機房的環(huán)境要求：-恒溫恒濕（溫度22℃±2℃，濕度50%±10%）；-防靜電處理；-消防設(shè)施完善；-電磁屏蔽；-接地電阻≤5Ω。4.DSA圖像后處理技術(shù)及其應(yīng)用：-MPR（多平面重建）：用于顯示血管的多角度平面圖像；-VR（容積渲染）：用于三維立體顯示血管結(jié)構(gòu)；-CTA（計算機斷層血管造影）：結(jié)合CT技術(shù)進行血管成像；-MIP（最大密度投影）：用于突出顯示血管管壁。五、案例分析題1.碘對比劑過敏史患者的處理：-立即停用造影劑，給予吸氧、心電監(jiān)護；-靜脈注射地