贛州市中醫(yī)院晉升高級會(huì)計(jì)師正高級會(huì)計(jì)師專業(yè)技術(shù)評聘試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題，20分）1.高級會(huì)計(jì)師職稱評審中，關(guān)于財(cái)務(wù)報(bào)表分析的表述，以下哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確？A.僅關(guān)注歷史數(shù)據(jù)的對比分析B.強(qiáng)調(diào)與企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的結(jié)合C.忽略行業(yè)標(biāo)桿的橫向比較D.側(cè)重于短期財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核2.贛州市醫(yī)保局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)的管理中，哪項(xiàng)不屬于按病種付費(fèi)（DRG）的范疇？A.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿。〣.心血管介入手術(shù)C.常見病多發(fā)病（如感冒）D.整形外科的個(gè)性化手術(shù)3.中醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制中，以下哪項(xiàng)屬于零基預(yù)算的核心特征？A.基于上年數(shù)據(jù)自動(dòng)調(diào)整B.對新增項(xiàng)目需重新論證C.僅適用于資本性支出D.完全排除間接費(fèi)用4.《江西省事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》規(guī)定，醫(yī)院經(jīng)營性收支結(jié)余應(yīng)優(yōu)先用于：A.人員績效發(fā)放B.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)儲備C.設(shè)備購置更新D.公益性醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼5.醫(yī)院成本核算中，將醫(yī)療資源消耗歸集到具體病種的方法屬于：A.完全成本法B.作業(yè)成本法C.邊際成本法D.制造成本法6.贛州市中醫(yī)院若需申請財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助，以下哪項(xiàng)申報(bào)材料最為關(guān)鍵？A.上年度審計(jì)報(bào)告復(fù)印件B.項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度表（含數(shù)據(jù)圖表）C.全體職工簽名支持函D.既往項(xiàng)目失敗案例分析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)的核心目標(biāo)不包括：A.確保財(cái)務(wù)報(bào)告合規(guī)性B.評價(jià)內(nèi)部控制有效性C.直接干預(yù)業(yè)務(wù)決策D.提升資金使用效率8.中醫(yī)特色療法（如針灸、推拿）的醫(yī)保收費(fèi)目錄調(diào)整需經(jīng)過：A.省衛(wèi)健委單獨(dú)審批B.省醫(yī)保局與衛(wèi)健委聯(lián)合備案C.醫(yī)院自主定價(jià)并報(bào)備D.國家衛(wèi)健委統(tǒng)一制定9.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，某批中藥飲片因儲存不當(dāng)導(dǎo)致霉變，其減值損失計(jì)入：A.管理費(fèi)用B.營業(yè)外支出C.資產(chǎn)減值損失D.醫(yī)療成本10.贛州市對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，通常依據(jù)：A.服務(wù)人次×固定單價(jià)B.項(xiàng)目總預(yù)算×完成率C.機(jī)構(gòu)規(guī)?！料禂?shù)法D.病床數(shù)量×補(bǔ)貼系數(shù)11.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表附注中，需披露的信息不包括：A.關(guān)聯(lián)方交易明細(xì)B.重大訴訟案件進(jìn)展C.下年度預(yù)算草案D.醫(yī)保政策調(diào)整影響12.中醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中，“營運(yùn)資本周轉(zhuǎn)率”主要用于衡量：A.短期償債能力B.資金使用效率C.長期盈利能力D.風(fēng)險(xiǎn)管理水平13.贛州市中醫(yī)院若需進(jìn)行資產(chǎn)評估，以下哪種情形需聘請外部評估機(jī)構(gòu)？A.內(nèi)部設(shè)備調(diào)撥B.中藥房庫存盤點(diǎn)C.閑置房產(chǎn)處置D.科研經(jīng)費(fèi)結(jié)余轉(zhuǎn)撥14.醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行差異分析中，預(yù)算超支最常見的原因是：A.非計(jì)劃性支出增加B.人員工資按比例調(diào)整C.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)D.原材料價(jià)格波動(dòng)15.中醫(yī)特色制劑（如院內(nèi)中藥方劑）的成本核算需特別關(guān)注：A.材料采購折扣率B.人工工時(shí)折算系數(shù)C.稅金附加扣除D.倉儲損耗系數(shù)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)中，通常采用“資產(chǎn)負(fù)債率”反映：A.流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)B.經(jīng)營效率C.償債能力D.盈利水平17.贛州市醫(yī)保支付方式改革中，“按人頭付費(fèi)”主要適用于：A.急診科室B.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.特需醫(yī)療服務(wù)D.?？漆t(yī)聯(lián)體18.醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的關(guān)鍵指標(biāo)不包括：A.數(shù)據(jù)共享覆蓋率B.系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性C.賬戶余額實(shí)時(shí)同步D.非財(cái)務(wù)人員操作培訓(xùn)19.中醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)中，注冊會(huì)計(jì)師關(guān)注“收入確認(rèn)”的主要依據(jù)是：A.客戶付款意愿B.收入準(zhǔn)則規(guī)定C.收入增長率D.管理層預(yù)測20.贛州市對公立醫(yī)院績效考核中，財(cái)務(wù)指標(biāo)占比最高的是：A.收入增長率B.成本控制率C.資產(chǎn)負(fù)債率D.結(jié)余率二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制需考慮的因素包括：A.醫(yī)保政策調(diào)整B.新技術(shù)設(shè)備投入C.人員結(jié)構(gòu)變化D.藥品零差率政策E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求2.中醫(yī)特色科室（如針灸科、推拿科）的成本控制要點(diǎn)有：A.優(yōu)化中藥配方顆粒使用率B.加強(qiáng)非中醫(yī)診療項(xiàng)目收入管理C.限制輔助檢查項(xiàng)目數(shù)量D.提高門診人次周轉(zhuǎn)率E.降低一次性耗材損耗3.贛州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)需關(guān)注的內(nèi)容：A.政府補(bǔ)助資金使用合規(guī)性B.科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行情況C.藥品加成政策執(zhí)行偏差D.固定資產(chǎn)折舊計(jì)提準(zhǔn)確性E.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)核對4.醫(yī)院內(nèi)部控制體系應(yīng)覆蓋的環(huán)節(jié)：A.財(cái)務(wù)審批流程B.醫(yī)療定價(jià)管理C.藥品采購驗(yàn)收D.科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷E.醫(yī)保費(fèi)用審核5.中醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中，常用的比率指標(biāo)包括：A.流動(dòng)比率B.凈資產(chǎn)收益率C.病床周轉(zhuǎn)率D.醫(yī)保結(jié)算增長率E.資產(chǎn)負(fù)債率6.醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需解決的核心問題：A.多部門數(shù)據(jù)孤島B.財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全性C.人工錄入效率低下D.與HIS系統(tǒng)對接E.非財(cái)務(wù)人員使用難度7.贛州市醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響：A.預(yù)算編制需考慮支付限額B.成本核算需細(xì)化到病種C.收入結(jié)構(gòu)依賴度降低D.風(fēng)險(xiǎn)儲備金需調(diào)整E.醫(yī)保結(jié)算周期延長8.中醫(yī)院中藥房財(cái)務(wù)管理的特殊性：A.儲存成本需考慮溫濕度調(diào)節(jié)B.霉變損耗需分?jǐn)傊脸杀綜.非處方藥加成收入核算D.特殊制劑的定價(jià)管理E.倉儲面積折舊計(jì)入成本9.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的措施：A.建立預(yù)算預(yù)警機(jī)制B.嚴(yán)格供應(yīng)商準(zhǔn)入管理C.定期開展內(nèi)部審計(jì)D.加強(qiáng)醫(yī)保政策跟蹤E.提高資金使用透明度10.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表附注披露的內(nèi)容：A.關(guān)聯(lián)交易定價(jià)政策B.資產(chǎn)負(fù)債率變化趨勢C.醫(yī)保結(jié)算政策調(diào)整影響D.重大投資項(xiàng)目的資金來源E.科研經(jīng)費(fèi)結(jié)余處理方案三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”原則。（√）2.中醫(yī)特色療法的醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于普通診療項(xiàng)目。（×）3.醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限需符合江西省財(cái)政廳規(guī)定。（√）4.醫(yī)保支付方式改革后，醫(yī)院結(jié)余率越高越好。（×）5.中藥房中藥飲片庫存管理需采用先進(jìn)先出法。（√）6.醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)需與稅務(wù)部門聯(lián)網(wǎng)對接。（×）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算需區(qū)分行政后勤費(fèi)用。（√）8.贛州市醫(yī)保局對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助按病床數(shù)量計(jì)算。（×）9.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)必須由外部注冊會(huì)計(jì)師執(zhí)行。（√）10.中醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算需經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過。（×）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述贛州市中醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的基本流程。2.如何在中醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中體現(xiàn)中醫(yī)特色科室的盈利能力？3.醫(yī)院內(nèi)部控制體系如何防范財(cái)務(wù)舞弊風(fēng)險(xiǎn)？4.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體挑戰(zhàn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題，20分）1.結(jié)合江西省政策，論述公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的優(yōu)化路徑。2.分析中醫(yī)特色制劑成本核算的特殊性及其對醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：高級會(huì)計(jì)師評審強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)分析與企業(yè)戰(zhàn)略的契合度，需結(jié)合行業(yè)趨勢、競爭格局及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。2.D解析：整形外科手術(shù)屬于個(gè)性化醫(yī)療，不屬于DRG付費(fèi)范疇，通常按項(xiàng)目付費(fèi)。3.B解析：零基預(yù)算要求每項(xiàng)支出從零開始論證，不受歷史數(shù)據(jù)影響。4.D解析：根據(jù)《江西省事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》，經(jīng)營性結(jié)余優(yōu)先用于公益性服務(wù)補(bǔ)貼。5.B解析：作業(yè)成本法通過資源消耗歸集到具體病種，更符合醫(yī)療成本管理需求。6.B解析：財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助需提交項(xiàng)目執(zhí)行計(jì)劃及數(shù)據(jù)支撐材料，進(jìn)度表最為關(guān)鍵。7.C解析：內(nèi)部審計(jì)的職責(zé)是監(jiān)督而非干預(yù)，直接干預(yù)業(yè)務(wù)決策違反獨(dú)立原則。8.B解析：中醫(yī)收費(fèi)目錄調(diào)整需省醫(yī)保局與衛(wèi)健委聯(lián)合備案，體現(xiàn)行業(yè)協(xié)同管理。9.C解析：霉變中藥屬于資產(chǎn)減值，計(jì)入資產(chǎn)減值損失科目。10.A解析：江西省醫(yī)保局對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按服務(wù)人次×單價(jià)付費(fèi)，體現(xiàn)按效付費(fèi)。11.C解析：預(yù)算草案屬于內(nèi)部管理文件，無需披露于財(cái)務(wù)報(bào)表附注。12.B解析：營運(yùn)資本周轉(zhuǎn)率衡量資金周轉(zhuǎn)效率，反映短期償債能力。13.C解析：閑置房產(chǎn)處置需資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)出具報(bào)告，其他情形可內(nèi)部核算。14.A解析：非計(jì)劃性支出（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件）是預(yù)算超支常見原因。15.A解析：中藥飲片采購折扣率直接影響成本，需重點(diǎn)核算。16.C解析：資產(chǎn)負(fù)債率反映長期償債能力，越高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越大。17.B解析：“按人頭付費(fèi)”適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制總額支出。18.D解析：財(cái)務(wù)信息化需關(guān)注用戶培訓(xùn)，但非財(cái)務(wù)人員操作難度非核心指標(biāo)。19.B解析：收入確認(rèn)需嚴(yán)格遵循《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，而非主觀判斷。20.B解析：成本控制率是公立醫(yī)院績效考核的核心財(cái)務(wù)指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：醫(yī)保政策、技術(shù)投入、人員結(jié)構(gòu)、藥品政策均影響預(yù)算編制。2.ABCDE解析：中醫(yī)科室需關(guān)注中藥使用、輔助檢查、門診效率、耗材損耗及藥品收入管理。3.ABCD解析：科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷不屬于財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)核心范疇。4.ABCDE解析：財(cái)務(wù)審批、醫(yī)療定價(jià)、藥品采購、科研報(bào)銷、醫(yī)保審核均需內(nèi)控覆蓋。5.ABDE解析：凈資產(chǎn)收益率反映盈利能力，病床周轉(zhuǎn)率屬于運(yùn)營指標(biāo)。6.ABCD解析：系統(tǒng)對接及安全性是信息化建設(shè)的難點(diǎn)，E屬于非核心問題。7.ABCD解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)保結(jié)算周期縮短而非延長。8.ABCD解析：中藥房管理需關(guān)注儲存、損耗、加成及特殊制劑定價(jià)。9.ABCDE解析：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范需多維度管理，包括預(yù)警、準(zhǔn)入、審計(jì)、政策跟蹤及透明度。10.ABCDE解析：附注需披露關(guān)聯(lián)交易、政策影響、投資、科研經(jīng)費(fèi)及結(jié)余處理方案。三、判斷題1.√2.×解析：中醫(yī)特色療法按技術(shù)難度定價(jià)，未必高于普通診療。3.√4.×解析：過度結(jié)余可能意味著服務(wù)不足，需平衡效率與公益。5.√6.×解析：稅務(wù)對接需與稅務(wù)局聯(lián)網(wǎng)，而非單純信息化系統(tǒng)對接。7.√8.×解析：補(bǔ)助按服務(wù)人次計(jì)算，而非病床數(shù)量。9.√10.×解析：預(yù)算需經(jīng)院長辦公會(huì)審議，非職工代表大會(huì)。四、簡答題1.贛州市中醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制流程-收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（上年度財(cái)務(wù)報(bào)表、政策文件）；-部門編制初稿（臨床、行政、后勤按職責(zé)分工）；-財(cái)務(wù)部門審核（平衡收支、合規(guī)性檢查）；-院長辦公會(huì)審議；-報(bào)批市衛(wèi)健委及財(cái)政局備案；-執(zhí)行過程中定期調(diào)整。2.中醫(yī)特色科室盈利能力分析-收入結(jié)構(gòu)：對比普通診療收入占比；-成本控制：中藥消耗率、人工成本率；-政策補(bǔ)貼：醫(yī)保傾斜、政府專項(xiàng)補(bǔ)助；-附加值：特色療法的患者復(fù)購率及推薦率。3.醫(yī)院內(nèi)部控制防范財(cái)務(wù)舞弊-授權(quán)審批：大額支出需多級審批；-資產(chǎn)管理：定期盤點(diǎn)、賬實(shí)核對；-信息系統(tǒng)：權(quán)限分級、操作日志記錄；-審計(jì)監(jiān)督：內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性、外部審計(jì)配合。4.醫(yī)保支付方式改革挑戰(zhàn)-收入結(jié)構(gòu)變化：按病種付費(fèi)依賴量質(zhì)雙升；-成本精細(xì)化管理：需病種成本核算體系；-風(fēng)險(xiǎn)儲備不足：結(jié)余率控制難度加大；-政策動(dòng)態(tài)調(diào)整：需持續(xù)跟蹤醫(yī)保政策。五、論述題1.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理優(yōu)化路徑-政策協(xié)同：緊扣江西省醫(yī)改政策（如DRG/DIP付費(fèi)）；-精細(xì)核算