新余市中醫(yī)院疼痛治療引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新余市中醫(yī)院疼痛科常用的“T”型神經(jīng)阻滯技術(shù)，主要適用于哪種類型疼痛的治療？A.腰椎間盤突出癥B.三叉神經(jīng)痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.肩周炎正確答案：A解析：T型神經(jīng)阻滯技術(shù)主要針對腰椎間盤突出癥引起的根性疼痛，通過阻斷神經(jīng)根傳入信號緩解疼痛。2.對于新余地區(qū)常見的慢性腰痛患者，哪種康復(fù)鍛煉方法不適合早期介入？A.核心肌群訓(xùn)練B.骨盆傾斜運動C.強制性直腿抬高D.腰部伸展運動正確答案：C解析：早期慢性腰痛患者禁止進行強制性直腿抬高，可能加重神經(jīng)根牽拉癥狀。3.新余市中醫(yī)院疼痛科常用的“射頻熱凝”技術(shù)，其主要原理是什么？A.通過藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)B.利用高溫破壞病變神經(jīng)C.促進局部血液循環(huán)D.抑制炎癥因子釋放正確答案：B解析：射頻熱凝通過高溫選擇性毀損病變神經(jīng)，達到長期鎮(zhèn)痛效果。4.患者因股骨頭壞死疼痛就診，新余市中醫(yī)院傾向于采用哪種介入治療方法？A.神經(jīng)干阻滯B.經(jīng)皮穿刺臭氧注射C.肌肉注射止痛藥D.關(guān)節(jié)腔沖洗正確答案：B解析：臭氧注射可減輕炎癥反應(yīng)，適用于股骨頭壞死引起的慢性疼痛。5.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理復(fù)雜三叉神經(jīng)痛時，首選哪種藥物？A.普瑞巴林B.碳酸鋰C.卡馬西平D.氟西汀正確答案：C解析：卡馬西平是三叉神經(jīng)痛的一線藥物，對新余地區(qū)患者同樣適用。6.對于新余地區(qū)冬季高發(fā)的肩周炎，哪種治療方式效果最顯著？A.口服非甾體抗炎藥B.超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射C.休息制動D.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激正確答案：B解析：超聲引導(dǎo)下注射可精準緩解肩袖周圍炎癥。7.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理帶狀皰疹后神經(jīng)痛時，常聯(lián)合使用哪種藥物？A.阿米替林B.布洛芬C.芬太尼D.曲馬多正確答案：A解析：阿米替林可調(diào)節(jié)神經(jīng)元放電，改善神經(jīng)病理性疼痛。8.患者因膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛就診，新余市中醫(yī)院會優(yōu)先推薦哪種物理療法？A.熱敷B.冷敷C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激D.低頻電刺激正確答案：D解析：低頻電刺激可增強肌肉力量，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。9.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理癌性疼痛時，哪種鎮(zhèn)痛方案屬于“三階梯”中的第一階梯？A.芬太尼透皮貼劑B.可待因C.普萘洛爾D.阿司匹林正確答案：D解析：三階梯第一階梯首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林。10.對于新余地區(qū)腰椎小關(guān)節(jié)突綜合征患者，哪種治療方法最有效？A.椎間孔阻滯B.硬膜外激素注射C.經(jīng)皮激光椎間孔鏡D.理療正確答案：A解析：椎間孔阻滯可精準緩解小關(guān)節(jié)突神經(jīng)壓迫。二、多選題（每題3分，共10題）11.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理急性腰扭傷時，以下哪些措施是必要的？A.早期冷敷B.避免負重活動C.口服非甾體抗炎藥D.立即熱敷正確答案：A、B、C解析：急性腰扭傷需早期冷敷、制動和抗炎治療，熱敷會加重出血。12.對于新余地區(qū)骨質(zhì)疏松性胸背痛患者，以下哪些治療方式有效？A.激素替代療法B.椎體成形術(shù)C.體外沖擊波治療D.骨密度監(jiān)測正確答案：B、C、D解析：激素替代療法可能增加副作用，非首選。13.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理復(fù)雜頭痛時，以下哪些檢查是必要的？A.頭顱CTB.腦電圖C.顱腦MRID.血壓監(jiān)測正確答案：C、D解析：MRI可評估腦部病變，血壓監(jiān)測排除高血壓頭痛。14.對于新余地區(qū)糖尿病足痛患者，以下哪些治療方式可考慮？A.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯B.截肢手術(shù)C.足部減壓術(shù)D.藥物鎮(zhèn)痛正確答案：A、C、D解析：截肢手術(shù)僅用于嚴重感染或壞疽。15.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理慢性盆腔痛時，以下哪些因素需評估？A.性別B.病史C.影像學(xué)檢查D.宮頸癌篩查正確答案：A、B、C、D解析：慢性盆腔痛需綜合評估，排除婦科病變。16.對于新余地區(qū)痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，以下哪些治療方式有效？A.秋水仙堿B.皮質(zhì)類固醇注射C.非甾體抗炎藥D.靜脈補液正確答案：A、C、D解析：皮質(zhì)類固醇注射需嚴格掌握適應(yīng)癥。17.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理神經(jīng)病理性疼痛時，以下哪些藥物可考慮？A.加巴噴丁B.普瑞巴林C.托吡酯D.阿米替林正確答案：A、B、C、D解析：上述藥物均可用于神經(jīng)病理性疼痛治療。18.對于新余地區(qū)術(shù)后疼痛管理，以下哪些措施是必要的？A.多模式鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)痛泵使用C.肌松劑輔助D.早期活動正確答案：A、B、D解析：肌松劑主要用于麻醉，非術(shù)后鎮(zhèn)痛首選。19.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理骨水泥椎體成形術(shù)后疼痛時，以下哪些因素需關(guān)注？A.椎體高度恢復(fù)B.疼痛緩解程度C.出血并發(fā)癥D.椎體傾斜度正確答案：A、B、C解析：術(shù)后并發(fā)癥需密切監(jiān)測。20.對于新余地區(qū)頸源性頭痛患者，以下哪些治療方式可考慮？A.頸部肌肉松弛訓(xùn)練B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激C.椎間孔注射D.硬膜外激素注射正確答案：A、B、C解析：硬膜外注射需謹慎，非首選。三、判斷題（每題2分，共10題）21.新余市中醫(yī)院疼痛科在處理帶狀皰疹時，早期抗病毒治療可預(yù)防后神經(jīng)痛的發(fā)生。（正確）22.股骨頭壞死患者若疼痛劇烈，可直接行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，無需保守治療。（錯誤）23.三叉神經(jīng)痛患者若卡馬西平無效，可考慮伽馬刀治療。（正確）24.膝骨關(guān)節(jié)炎患者若關(guān)節(jié)積液嚴重，可首選關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。（正確）25.癌性疼痛患者使用嗎啡類藥物時，需注意便秘和呼吸抑制風險。（正確）26.椎間孔阻滯和硬膜外阻滯的麻醉機制完全相同。（錯誤）27.骨質(zhì)疏松性胸背痛患者若疼痛劇烈，可立即使用強效鎮(zhèn)痛藥。（正確）28.糖尿病足痛患者若足部出現(xiàn)壞疽，需緊急截肢。（錯誤，需先控制感染）29.慢性盆腔痛患者若排除婦科病變，可診斷為功能性疼痛。（正確）30.痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，可立即使用冰敷緩解疼痛。（錯誤，應(yīng)先抗炎鎮(zhèn)痛）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述新余市中醫(yī)院疼痛科常用的“經(jīng)皮神經(jīng)電刺激”技術(shù)原理及適應(yīng)癥。答案：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）通過模擬體感神經(jīng)信號，干擾疼痛信號傳入大腦，適用于神經(jīng)病理性疼痛、肌肉骨骼疼痛等。32.簡述新余地區(qū)骨質(zhì)疏松性胸背痛患者的綜合治療方案。答案：包括抗骨質(zhì)疏松藥物、椎體成形術(shù)、康復(fù)鍛煉、疼痛管理（如神經(jīng)阻滯）等。33.簡述帶狀皰疹后神經(jīng)痛的鑒別診斷要點。答案：需排除其他神經(jīng)病理性疼痛（如糖尿病周圍神經(jīng)病變），可通過疼痛性質(zhì)、病程、皮膚檢查等鑒別。34.簡述新余市中醫(yī)院疼痛科處理癌性疼痛的“四階梯”原則。答案：第一階梯非阿片類鎮(zhèn)痛藥；第二階梯弱阿片類+非甾體；第三階梯強阿片類+輔助藥；第四階梯姑息治療。35.簡述膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛管理的非藥物治療方法。答案：包括物理治療（低頻電刺激、熱療）、康復(fù)鍛煉（核心肌群訓(xùn)練）、生活方式干預(yù)（減肥、避免爬樓梯）等。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合新余地區(qū)特點，論述慢性腰痛的綜合治療方案及注意事項。答案：新余地區(qū)慢性腰痛多與體力勞動相關(guān)，綜合治療包括：①保守治療（物理治療、康復(fù)鍛煉、藥物鎮(zhèn)痛）；②介入治療（椎間孔阻滯、射頻熱凝）；③手術(shù)治療（嚴重者考慮腰椎融合術(shù)）。注意事項：需排除腰椎感染、腫瘤等嚴重病變；早期干預(yù)可減少并發(fā)癥。37.論述新余市中醫(yī)院疼痛科在處理神經(jīng)病理性疼痛時的藥