泉州市人民醫(yī)院「蟲媒傳染病」識(shí)別與防控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在泉州市，哪種蚊蟲是傳播登革熱的主要媒介？A.伊蚊（白紋伊蚊）B.庫蚊C.基蚊D.按蚊2.以下哪種臨床表現(xiàn)最符合流行性乙型腦炎（JE）的診斷？A.持續(xù)高熱、嗜睡、頸部強(qiáng)直B.皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱C.嘔吐、腹瀉、腹痛D.咳嗽、流涕、咽痛3.在泉州市，哪種蜱蟲是傳播萊姆病的常見媒介？A.硬蜱（如森林蜱）西伯利亞蜱C.軟蜱D.硬蜱和軟蜱均不可靠4.患者出現(xiàn)急性發(fā)熱、頭痛、皮疹，且當(dāng)?shù)赜械歉餆崃餍校瑧?yīng)首先考慮哪種實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血常規(guī)B.病毒核酸檢測(cè)（如登革病毒RT-PCR）C.血培養(yǎng)D.肝功能檢測(cè)5.在泉州市，以下哪種情況下最可能發(fā)生萊姆病疫情？A.城市居民長期戶外活動(dòng)B.農(nóng)村居民在草地作業(yè)C.海濱旅游者D.久坐辦公室的職員6.登革出血熱（DHF）的主要致死原因是？A.心力衰竭B.腦水腫C.微血管通透性增加導(dǎo)致的休克D.腎功能衰竭7.患者被蜱叮咬后出現(xiàn)游走性紅斑，應(yīng)高度懷疑哪種疾??？A.登革熱B.萊姆病C.西尼羅病毒感染D.黃熱病8.預(yù)防登革熱傳播，以下哪種措施最有效？A.使用蚊香B.穿長袖衣褲、使用蚊帳C.定期噴灑殺蟲劑D.注射疫苗（目前無疫苗）9.流行性乙型腦炎的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.14-21天10.在泉州市，哪種情況下應(yīng)懷疑人畜共患的蟲媒傳染病？A.城市居民突發(fā)發(fā)熱B.農(nóng)村居民接觸家畜后出現(xiàn)癥狀C.海濱游客出現(xiàn)皮疹D.辦公室員工集體感冒二、多選題（每題3分，共10題）1.登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？A.發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛B.皮疹、淋巴結(jié)腫大C.惡心、嘔吐、腹瀉D.出血傾向（如牙齦出血）2.萊姆病的傳播途徑有哪些？A.蜱蟲叮咬B.消化道傳播C.接觸感染D.空氣傳播3.流行性乙型腦炎的高危人群包括哪些？A.5歲以下兒童B.60歲以上老年人C.慢性病患者D.長期戶外工作者4.預(yù)防蚊媒傳染病，以下哪些措施是有效的？A.清除積水，減少蚊蟲孳生地B.使用蚊帳、紗門紗窗C.涂抹驅(qū)蚊劑D.定期使用殺蟲劑5.蜱蟲叮咬后的常見癥狀包括哪些？A.局部紅腫、游走性紅斑B.發(fā)熱、頭痛C.淋巴結(jié)腫大D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6.人感染萊姆病后可能出現(xiàn)的長期并發(fā)癥包括哪些？A.心臟炎B.神經(jīng)病變C.關(guān)節(jié)炎D.肝炎7.登革熱的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括哪些？A.血清學(xué)抗體檢測(cè)（IgM/IgG）B.病毒核酸檢測(cè)C.血常規(guī)檢查（如白細(xì)胞減少）D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF）8.流行性乙型腦炎的預(yù)防措施包括哪些？A.預(yù)防接種（目前無疫苗）B.避免蚊蟲叮咬C.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)D.保護(hù)易感人群9.蜱蟲叮咬后的處理方法包括哪些？A.用酒精或碘酒清除蜱體B.注意觀察是否出現(xiàn)萊姆病癥狀C.避免擠壓蜱體D.及時(shí)就醫(yī)10.泉州市常見的蟲媒傳染病有哪些？A.登革熱B.萊姆病C.西尼羅病毒感染D.流行性乙型腦炎三、判斷題（每題1分，共10題）1.登革熱和流行性乙型腦炎都是由蚊蟲傳播的疾病。（√）2.萊姆病的首發(fā)癥狀通常是發(fā)熱和皮疹。（×，萊姆病的首發(fā)癥狀可能是游走性紅斑）3.所有蜱蟲叮咬都會(huì)導(dǎo)致萊姆病。（×，感染概率與蜱蟲種類和攜帶病毒有關(guān)）4.登革出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少。（√）5.流行性乙型腦炎主要在夏秋季流行。（√）6.使用蚊帳是預(yù)防所有蚊媒傳染病的最佳方法。（×，需結(jié)合清除孳生地等措施）7.蜱蟲叮咬后立即擠壓蜱體可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（×，應(yīng)使用酒精或碘酒清除蜱體）8.人感染萊姆病后一定會(huì)出現(xiàn)長期并發(fā)癥。（×，部分患者癥狀輕微或自愈）9.泉州市的登革熱傳播主要依靠白紋伊蚊。（√）10.預(yù)防西尼羅病毒感染需避免與感染的鳥類接觸。（×，主要傳播媒介是蚊蟲）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述登革熱的臨床分期及其主要表現(xiàn)。2.如何鑒別萊姆病與登革熱的早期癥狀？3.泉州市常見的蚊媒傳染病有哪些？如何預(yù)防？4.流行性乙型腦炎的流行特征是什么？5.蜱蟲叮咬后出現(xiàn)游走性紅斑，應(yīng)如何處理？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泉州市的地理和氣候特點(diǎn)，分析登革熱和萊姆病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，并提出防控建議。2.從醫(yī)院感染控制的角度，論述如何加強(qiáng)蟲媒傳染病的早期識(shí)別和隔離管理。答案與解析一、單選題1.A（白紋伊蚊是登革熱的主要媒介，泉州市為登革熱流行區(qū)）2.A（JE典型表現(xiàn)為高熱、嗜睡、頸部強(qiáng)直）3.A（森林蜱是萊姆病的常見媒介，泉州市山區(qū)有萊姆病散發(fā)）4.B（登革病毒RT-PCR可快速檢測(cè)病毒）5.B（農(nóng)村草地是蜱蟲孳生地，萊姆病風(fēng)險(xiǎn)高）6.C（DHF的死亡原因是休克）7.B（游走性紅斑是萊姆病的特征性皮疹）8.B（穿長袖衣褲、使用蚊帳可有效避免蚊蟲叮咬）9.B（JE潛伏期通常4-7天）10.B（接觸家畜可能傳播人畜共患的蜱傳或蚊傳疾?。┒?、多選題1.ABCD（登革熱的典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、出血傾向）2.AD（萊姆病主要通過蜱蟲叮咬傳播）3.ABC（高危人群為兒童、老人和慢性病患者）4.ABCD（綜合措施可有效預(yù)防蚊媒傳染?。?.ABC（蜱叮咬后常見局部紅腫、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）6.ABC（長期并發(fā)癥包括心臟炎、神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎）7.ABCD（實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括血清學(xué)抗體、核酸檢測(cè)、血常規(guī)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)）8.BCD（預(yù)防措施包括避免叮咬、監(jiān)測(cè)、保護(hù)易感人群）9.ABCD（正確處理方法包括清除蜱體、觀察癥狀、避免擠壓、及時(shí)就醫(yī)）10.ABCD（泉州市常見蟲媒傳染病包括登革熱、萊姆病、西尼羅病毒感染、JE）三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.登革熱的臨床分期及其表現(xiàn)：-潛伏期：3-14天（平均5-7天）。-急性期：分為發(fā)熱期、危重期和恢復(fù)期。-發(fā)熱期：突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大。-危重期：出現(xiàn)出血傾向（如牙齦出血、鼻出血）、休克（DHF）。-恢復(fù)期：癥狀逐漸緩解，可能遺留乏力、關(guān)節(jié)痛。2.萊姆病與登革熱的鑒別：-萊姆?。涸缙诙Ｒ幊霈F(xiàn)游走性紅斑（特征性皮疹），伴發(fā)熱、頭痛。-登革熱：皮疹多不具特征性，常有出血傾向和劇烈頭痛。3.泉州市常見蚊媒傳染病及預(yù)防：-登革熱：由白紋伊蚊傳播，預(yù)防措施包括清除積水、使用蚊帳、驅(qū)蚊劑。-萊姆病：由蜱傳播，預(yù)防措施包括避免草地活動(dòng)、檢查體表蜱、及時(shí)清除。-其他：西尼羅病毒、JE（由蚊傳播），需綜合防蚊措施。4.流行性乙型腦炎的流行特征：-季節(jié)性：夏秋季高發(fā)（蚊媒活躍期）。-地區(qū)性：農(nóng)村地區(qū)（蚊蟲密度高）風(fēng)險(xiǎn)更高。-人群性：兒童和老人易感。5.蜱叮咬后游走性紅斑的處理：-立即清除蜱體（用酒精或碘酒）。-觀察癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等及時(shí)就醫(yī)。-避免擠壓蜱體，以防病毒擴(kuò)散。五、論述題1.登革熱與萊姆病的傳播風(fēng)險(xiǎn)及防控建議：-地理氣候因素：泉州屬亞熱帶季風(fēng)氣候，高溫高濕，蚊蟲孳生嚴(yán)重，登革熱風(fēng)險(xiǎn)高。山區(qū)蜱蟲密度大，萊姆病散發(fā)。-防控建議：-環(huán)境治理：清除積水，減少蚊蟲孳生。-個(gè)人防護(hù)：穿長袖衣褲，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。-監(jiān)測(cè)預(yù)警：加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)隔離傳染源。-健康教育：普及防