蘇州市中醫(yī)院胃腸道B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因上腹部不適就診，B超顯示胃壁增厚，回聲不均勻，邊界模糊，最可能的診斷是？A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃炎伴出血2.胃竇部可見(jiàn)圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，最可能的診斷為？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃囊腫D.胃血管瘤3.患者餐后飽脹，B超顯示胃蠕動(dòng)波減弱，胃排空延遲，最可能的診斷為？A.功能性消化不良B.胃潰瘍C.胃癌D.胃炎4.胃底可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，最可能的診斷為？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃潰瘍D.胃石癥5.患者突發(fā)上腹痛，B超顯示胃壁增厚，層次結(jié)構(gòu)消失，伴積液，最可能的診斷為？A.慢性胃炎B.胃潰瘍穿孔C.胃癌D.胃炎伴出血6.胃小彎側(cè)可見(jiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)，邊界不清，伴淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷為？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃潰瘍7.患者餐后嘔吐宿食，B超顯示胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失，最可能的診斷為？A.功能性消化不良B.胃潰瘍C.胃癌D.胃出口梗阻8.胃壁增厚，回聲增強(qiáng)，呈“假腎征”，最可能的診斷為？A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃炎伴出血9.胃底可見(jiàn)圓形低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷為？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃囊腫D.胃血管瘤10.患者上腹痛，B超顯示胃壁增厚，血流信號(hào)豐富，最可能的診斷為？A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃炎伴出血二、多選題（每題3分，共10題）1.胃癌的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁增厚，回聲不均勻B.邊界模糊，層次消失C.蠕動(dòng)波增強(qiáng)D.淋巴結(jié)腫大E.血流信號(hào)豐富2.胃潰瘍的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁局限性增厚B.邊界清晰，后壁增強(qiáng)C.蠕動(dòng)波增強(qiáng)D.伴積液E.血流信號(hào)豐富3.胃息肉的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.圓形或橢圓形低回聲區(qū)B.邊界清晰，后壁增強(qiáng)C.回聲均勻D.蠕動(dòng)波增強(qiáng)E.血流信號(hào)豐富4.胃炎的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁輕度增厚B.回聲增強(qiáng)C.蠕動(dòng)波減弱D.伴積液E.血流信號(hào)豐富5.胃出口梗阻的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失B.胃排空延遲C.胃壁增厚D.伴積液E.血流信號(hào)豐富6.胃石癥的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影B.邊界清晰C.蠕動(dòng)波增強(qiáng)D.伴積液E.血流信號(hào)豐富7.胃平滑肌瘤的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.圓形或橢圓形低回聲區(qū)B.邊界清晰，后壁增強(qiáng)C.回聲均勻D.蠕動(dòng)波增強(qiáng)E.血流信號(hào)豐富8.功能性消化不良的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃蠕動(dòng)波減弱B.胃排空延遲C.胃壁增厚D.伴積液E.血流信號(hào)豐富9.胃潰瘍穿孔的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁增厚，層次消失B.伴腹腔積液C.蠕動(dòng)波增強(qiáng)D.血流信號(hào)豐富E.邊界模糊10.胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁增厚，邊界模糊B.淋巴結(jié)腫大C.蠕動(dòng)波減弱D.血流信號(hào)豐富E.伴積液三、判斷題（每題1分，共20題）1.胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，回聲不均勻。（正確）2.胃潰瘍的B超表現(xiàn)通常是胃壁局限性增厚，邊界清晰。（正確）3.胃息肉的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰。（正確）4.胃炎的B超表現(xiàn)通常是胃壁輕度增厚，回聲增強(qiáng)。（正確）5.胃出口梗阻的B超表現(xiàn)通常是胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失。（正確）6.胃石癥的B超表現(xiàn)通常是強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影。（正確）7.胃平滑肌瘤的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰。（正確）8.功能性消化不良的B超表現(xiàn)通常是胃蠕動(dòng)波減弱，胃排空延遲。（正確）9.胃潰瘍穿孔的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，伴腹腔積液。（正確）10.胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，淋巴結(jié)腫大。（正確）11.胃癌的血流信號(hào)通常較豐富。（正確）12.胃潰瘍的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）13.胃息肉的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）14.胃炎的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）15.胃出口梗阻的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）16.胃石癥的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）17.胃平滑肌瘤的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）18.功能性消化不良的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）19.胃潰瘍穿孔的血流信號(hào)通常較豐富。（錯(cuò)誤）20.胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的血流信號(hào)通常較豐富。（正確）四、填空題（每空1分，共10題）1.胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃壁______，回聲______，邊界______，血流信號(hào)______。（答案：增厚、不均勻、模糊、豐富）2.胃潰瘍的B超表現(xiàn)通常是胃壁局限性______，邊界______，后壁______。（答案：增厚、清晰、增強(qiáng)）3.胃息肉的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形______區(qū)，邊界______，后壁______。（答案：低回聲、清晰、增強(qiáng)）4.胃炎的B超表現(xiàn)通常是胃壁______，回聲______，蠕動(dòng)波______。（答案：輕度增厚、增強(qiáng)、減弱）5.胃出口梗阻的B超表現(xiàn)通常是胃______，蠕動(dòng)波______，胃排空______。（答案：擴(kuò)張、消失、延遲）6.胃石癥的B超表現(xiàn)通常是______團(tuán)，后方______，邊界______。（答案：強(qiáng)回聲、伴聲影、清晰）7.胃平滑肌瘤的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形______區(qū)，邊界______，回聲______。（答案：低回聲、清晰、均勻）8.功能性消化不良的B超表現(xiàn)通常是胃______，胃______。（答案：蠕動(dòng)波減弱、排空延遲）9.胃潰瘍穿孔的B超表現(xiàn)通常是胃壁______，伴_(kāi)_____。（答案：增厚、腹腔積液）10.胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)通常是胃壁______，______腫大。（答案：增厚、淋巴結(jié)）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胃癌的B超診斷要點(diǎn)。（答案：胃癌的B超診斷要點(diǎn)包括胃壁增厚，回聲不均勻，邊界模糊，蠕動(dòng)波減弱，血流信號(hào)豐富，以及可能伴淋巴結(jié)腫大。結(jié)合患者癥狀和病史，可提高診斷準(zhǔn)確性。）2.簡(jiǎn)述胃潰瘍的B超診斷要點(diǎn)。（答案：胃潰瘍的B超診斷要點(diǎn)包括胃壁局限性增厚，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，蠕動(dòng)波增強(qiáng)，以及血流信號(hào)無(wú)明顯變化。結(jié)合患者癥狀和胃鏡檢查，可提高診斷準(zhǔn)確性。）3.簡(jiǎn)述胃息肉的B超診斷要點(diǎn)。（答案：胃息肉的B超診斷要點(diǎn)包括圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，回聲均勻，以及血流信號(hào)較豐富。結(jié)合患者癥狀和胃鏡檢查，可提高診斷準(zhǔn)確性。）4.簡(jiǎn)述胃出口梗阻的B超診斷要點(diǎn)。（答案：胃出口梗阻的B超診斷要點(diǎn)包括胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失，胃排空延遲，以及胃壁增厚。結(jié)合患者癥狀和鋇餐檢查，可提高診斷準(zhǔn)確性。）六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蘇州市消化道疾病的特點(diǎn)，論述胃腸道B超在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。（答案：蘇州市消化道疾病高發(fā)，胃腸道B超作為無(wú)創(chuàng)、便捷的檢查手段，在臨床診斷中具有重要價(jià)值。通過(guò)B超可清晰顯示胃壁層次、厚度、血流信號(hào)等，有助于鑒別胃癌、胃潰瘍、胃炎等疾病。結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣（如高鹽、高油飲食可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)），B超可早期發(fā)現(xiàn)病變，提高治愈率。此外，B超還可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，指導(dǎo)治療方案。）2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述胃腸道B超檢查的注意事項(xiàng)及常見(jiàn)誤差分析。（答案：胃腸道B超檢查需注意患者空腹?fàn)顟B(tài)，避免氣體干擾。檢查前需禁食6-8小時(shí)，并排空膀胱。檢查時(shí)需注意患者體位，避免肥胖或胃腸蠕動(dòng)過(guò)快影響圖像質(zhì)量。常見(jiàn)誤差包括氣體干擾、肥胖導(dǎo)致圖像模糊、操作者經(jīng)驗(yàn)不足等。此外，部分患者合并糖尿病或胃動(dòng)力不足，可能影響B(tài)超診斷準(zhǔn)確性，需結(jié)合其他檢查（如胃鏡、病理）綜合判斷。）答案及解析一、單選題答案及解析1.C（胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，回聲不均勻，邊界模糊，血流信號(hào)豐富。）2.A（胃息肉的B超表現(xiàn)通常是胃竇部圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強(qiáng)。）3.A（功能性消化不良的B超表現(xiàn)通常是胃蠕動(dòng)波減弱，胃排空延遲。）4.D（胃石癥的B超表現(xiàn)通常是胃底強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影。）5.B（胃潰瘍穿孔的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，伴腹腔積液。）6.C（胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃小彎側(cè)不規(guī)則低回聲區(qū)，邊界不清，伴淋巴結(jié)腫大。）7.D（胃出口梗阻的B超表現(xiàn)通常是胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失。）8.A（慢性胃炎的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，回聲增強(qiáng)，呈“假腎征”。）9.A（胃息肉的B超表現(xiàn)通常是胃底圓形低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲均勻。）10.C（胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，血流信號(hào)豐富。）二、多選題答案及解析1.ABDE（胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，回聲不均勻，邊界模糊，血流信號(hào)豐富，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）2.ABD（胃潰瘍的B超表現(xiàn)通常是胃壁局限性增厚，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，伴積液。）3.ABCD（胃息肉的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，蠕動(dòng)波增強(qiáng)，血流信號(hào)較豐富。）4.ABCD（胃炎的B超表現(xiàn)通常是胃壁輕度增厚，回聲增強(qiáng)，蠕動(dòng)波減弱，伴積液。）5.ABD（胃出口梗阻的B超表現(xiàn)通常是胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失，伴積液。）6.AB（胃石癥的B超表現(xiàn)通常是強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，邊界清晰。）7.ABCDE（胃平滑肌瘤的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，回聲均勻，血流信號(hào)較豐富。）8.AB（功能性消化不良的B超表現(xiàn)通常是胃蠕動(dòng)波減弱，胃排空延遲。）9.ABDE（胃潰瘍穿孔的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，伴腹腔積液，血流信號(hào)豐富，邊界模糊。）10.ABDE（胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，淋巴結(jié)腫大，血流信號(hào)豐富，伴積液。）三、判斷題答案及解析1.正確（胃癌的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，回聲不均勻。）2.正確（胃潰瘍的B超表現(xiàn)通常是胃壁局限性增厚，邊界清晰。）3.正確（胃息肉的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰。）4.正確（胃炎的B超表現(xiàn)通常是胃壁輕度增厚，回聲增強(qiáng)。）5.正確（胃出口梗阻的B超表現(xiàn)通常是胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失。）6.正確（胃石癥的B超表現(xiàn)通常是強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影。）7.正確（胃平滑肌瘤的B超表現(xiàn)通常是圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰。）8.正確（功能性消化不良的B超表現(xiàn)通常是胃蠕動(dòng)波減弱，胃排空延遲。）9.正確（胃潰瘍穿孔的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，伴腹腔積液。）10.正確（胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的B超表現(xiàn)通常是胃壁增厚，淋巴結(jié)腫大。）11.正確（胃癌的血流信號(hào)通常較豐富。）12.錯(cuò)誤（胃潰瘍的血流信號(hào)通常較豐富。）13.錯(cuò)誤（胃息肉的血流信號(hào)通常較豐富。）14.錯(cuò)誤（胃炎的血流信號(hào)通常較豐富。）15.錯(cuò)誤（胃出口梗阻的血流信號(hào)通常較豐富。）16.錯(cuò)誤（胃石癥的血流信號(hào)通常較豐富。）17.錯(cuò)誤（胃平滑肌瘤的血流信號(hào)通常較豐富。）18.錯(cuò)誤（功能性消化不良的血流信號(hào)通常較豐富。）19.錯(cuò)誤（胃潰瘍穿孔的血流信號(hào)通常較豐富。）20.正確（胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的血流信號(hào)通常較豐富。）四、填空題答案及解析1.（答案：增厚、不均勻、模糊、豐富）2.（答案：增厚、清晰、增強(qiáng)）3.（答案：低回聲、清晰、增強(qiáng)）4.（答案：輕度增厚、增強(qiáng)、減弱）5.（答案：擴(kuò)張、消失、延遲）6.（答案：強(qiáng)回聲、伴聲影、清晰）7.（答案：低回聲、清晰、均勻）8.（答案：蠕動(dòng)波減弱、排空延遲）9.（答案：增厚、腹腔積液）10.（答案：增厚、淋巴結(jié)）五、簡(jiǎn)答題答案及解析1.胃癌的B超診斷要點(diǎn)：胃壁增厚，回聲不均勻，邊界模糊，蠕動(dòng)波減弱，血流信號(hào)豐富，以及可能伴淋巴結(jié)腫大。結(jié)合患者癥狀和病史，可提高診斷準(zhǔn)確性。2.胃潰瘍的B超診斷要點(diǎn)：胃壁局限性增厚，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，蠕動(dòng)波增強(qiáng)，以及血流信號(hào)無(wú)明顯變化。結(jié)合患者癥狀和胃鏡檢查，可提高診斷準(zhǔn)確性。3.胃息肉的B超診斷要點(diǎn)：圓形或橢圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，后壁增強(qiáng)，回聲均勻，以及血流信號(hào)較豐富。結(jié)合患者癥狀和胃鏡檢查，可提高診斷準(zhǔn)確性。4.胃出口梗阻的B超診斷要點(diǎn)：胃擴(kuò)張，蠕動(dòng)波消失，胃排空延遲，以及胃壁增厚。結(jié)合患者癥狀和鋇餐檢查，可提高診斷準(zhǔn)確性。六、論述題答案及解析1.胃腸道B超在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值：蘇州市消化道疾病高發(fā)，胃腸道B超作為無(wú)創(chuàng)、便捷的檢查手段，在臨床診斷中具有重要價(jià)值。通過(guò)B超可清晰顯示胃壁層次、厚度、血流信號(hào)等，有助于鑒別胃癌、胃潰瘍、胃炎等疾病。結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)