常州市人民醫(yī)院預后指標判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者男性，65歲，診斷為非小細胞肺癌晚期，KPS評分為60分，F(xiàn)EV1占預計值50%，其預后評估屬于哪個等級？A.預后極差B.預后差C.預后一般D.預后較好2.患者女性，72歲，診斷為阿爾茨海默病，MMSE評分為18分，ADL評分為4分，其預后主要受以下哪項指標影響最大？A.年齡B.病程C.認知功能D.社會支持3.患者男性，45歲，診斷為早期前列腺癌，PSA水平為5ng/mL，Gleason評分為7分，其預后風險屬于？A.低風險B.中風險C.高風險D.極高風險4.患者女性，58歲，診斷為乳腺癌，TNM分期為T2N1M0，ER陽性，其預后評估中最重要的指標是？A.腫瘤大小B.淋巴結轉移C.遠處轉移D.內分泌受體表達5.患者男性，50歲，診斷為心力衰竭，LVEF為30%，NYHA分級為III級，其預后評估中哪項指標最具預測價值？A.心率B.血壓C.LVEFD.尿量6.患者女性，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，F(xiàn)EV1占預計值30%，其預后評估中哪項指標最敏感？A.肺功能B.血氣分析C.生活質量D.癥狀評分7.患者男性，40歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，SLEDAI積分為10分，其預后評估中哪項指標最具有特異性？A.ANA滴度B.狼瘡腎炎C.血沉D.C3水平8.患者女性，55歲，診斷為糖尿病腎病，24小時尿蛋白定量為3g，其預后評估中哪項指標最具有預后價值？A.HbA1cB.尿蛋白C.腎功能D.血糖波動9.患者男性，70歲，診斷為老年癡呆，MoCA評分為10分，其預后評估中哪項指標最具有敏感性？A.神經病理學B.MRI表現(xiàn)C.生活質量D.認知功能下降速度10.患者女性，60歲，診斷為卵巢癌，F(xiàn)IGO分期為III期，CA125水平為500U/mL，其預后評估中哪項指標最具有預測價值？A.腫瘤大小B.腹水C.CA125水平D.治療反應二、多選題（每題3分，共10題）1.患者男性，65歲，診斷為結直腸癌，MSS（微衛(wèi)星穩(wěn)定）狀態(tài)，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.腫瘤浸潤深度B.腸道梗阻C.腹腔灌洗癌D.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性2.患者女性，70歲，診斷為胰腺癌，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.腫瘤標志物B.肝轉移C.胰腺頭部位D.治療反應3.患者男性，50歲，診斷為骨髓增生異常綜合征，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.骨髓原始細胞比例B.外周血嗜血細胞C.骨髓纖維化D.基因突變4.患者女性，55歲，診斷為乳腺癌，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.腫瘤大小B.淋巴結轉移C.HER2表達D.治療反應5.患者男性，60歲，診斷為慢性心力衰竭，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.LVEFB.心率C.血壓D.尿量6.患者女性，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.FEV1B.肺功能C.生活質量D.癥狀評分7.患者男性，40歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.SLEDAI評分B.狼瘡腎炎C.ANA滴度D.血沉8.患者女性，55歲，診斷為糖尿病腎病，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.HbA1cB.尿蛋白C.腎功能D.血糖波動9.患者男性，70歲，診斷為老年癡呆，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.MoCA評分B.MRI表現(xiàn)C.生活質量D.認知功能下降速度10.患者女性，60歲，診斷為卵巢癌，其預后評估中以下哪些指標具有顯著影響？A.腫瘤大小B.腹水C.CA125水平D.治療反應三、判斷題（每題1分，共10題）1.患者男性，65歲，診斷為非小細胞肺癌晚期，KPS評分為60分，預后評估屬于預后一般。（正確/錯誤）2.患者女性，72歲，診斷為阿爾茨海默病，MMSE評分為18分，ADL評分為4分，預后主要受認知功能影響。（正確/錯誤）3.患者男性，45歲，診斷為早期前列腺癌，PSA水平為5ng/mL，Gleason評分為7分，預后風險屬于中風險。（正確/錯誤）4.患者女性，58歲，診斷為乳腺癌，TNM分期為T2N1M0，ER陽性，預后評估中最重要的指標是淋巴結轉移。（正確/錯誤）5.患者男性，50歲，診斷為心力衰竭，LVEF為30%，NYHA分級為III級，預后評估中LVEF最具預測價值。（正確/錯誤）6.患者女性，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，F(xiàn)EV1占預計值30%，預后評估中肺功能最敏感。（正確/錯誤）7.患者男性，40歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，SLEDAI積分為10分，預后評估中狼瘡腎炎最具特異性。（正確/錯誤）8.患者女性，55歲，診斷為糖尿病腎病，24小時尿蛋白定量為3g，預后評估中尿蛋白最具預后價值。（正確/錯誤）9.患者男性，70歲，診斷為老年癡呆，MoCA評分為10分，預后評估中認知功能下降速度最具敏感性。（正確/錯誤）10.患者女性，60歲，診斷為卵巢癌，F(xiàn)IGO分期為III期，CA125水平為500U/mL，預后評估中CA125水平最具預測價值。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述非小細胞肺癌晚期患者預后評估中KPS評分的臨床意義。2.簡述阿爾茨海默病患者預后評估中MMSE和ADL評分的臨床意義。3.簡述早期前列腺癌患者預后評估中PSA和Gleason評分的臨床意義。4.簡述乳腺癌患者預后評估中TNM分期和ER表達的臨床意義。5.簡述慢性心力衰竭患者預后評估中LVEF和NYHA分級的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合常州市人民醫(yī)院的臨床特點，論述慢性阻塞性肺疾病患者預后評估的綜合指標體系。2.結合常州市人民醫(yī)院的臨床特點，論述老年癡呆患者預后評估的綜合指標體系。答案及解析一、單選題1.B解析：KPS評分為60分，F(xiàn)EV1占預計值50%，屬于預后差范圍。2.C解析：MMSE評分為18分，ADL評分為4分，認知功能顯著受損，預后主要受認知功能影響。3.B解析：PSA水平為5ng/mL，Gleason評分為7分，屬于中風險。4.B解析：TNM分期為T2N1M0，淋巴結轉移是預后評估中最重要的指標。5.C解析：LVEF為30%，NYHA分級為III級，LVEF最具預測價值。6.A解析：FEV1占預計值30%，肺功能最敏感。7.B解析：SLEDAI積分為10分，狼瘡腎炎最具特異性。8.B解析：24小時尿蛋白定量為3g，尿蛋白最具預后價值。9.D解析：MoCA評分為10分，認知功能下降速度最具敏感性。10.C解析：CA125水平為500U/mL，CA125水平最具預測價值。二、多選題1.A,B,C解析：MSS狀態(tài)，腫瘤浸潤深度、腸道梗阻、腹腔灌洗癌具有顯著影響。2.A,B,C解析：腫瘤標志物、肝轉移、胰腺頭部位具有顯著影響。3.A,C,D解析：骨髓原始細胞比例、骨髓纖維化、基因突變具有顯著影響。4.A,B,C解析：腫瘤大小、淋巴結轉移、HER2表達具有顯著影響。5.A,B,C,D解析：LVEF、心率、血壓、尿量均具有顯著影響。6.A,B,C,D解析：FEV1、肺功能、生活質量、癥狀評分均具有顯著影響。7.A,B,C解析：SLEDAI評分、狼瘡腎炎、ANA滴度具有顯著影響。8.A,B,C,D解析：HbA1c、尿蛋白、腎功能、血糖波動均具有顯著影響。9.A,B,C,D解析：MoCA評分、MRI表現(xiàn)、生活質量、認知功能下降速度均具有顯著影響。10.A,B,C,D解析：腫瘤大小、腹水、CA125水平、治療反應均具有顯著影響。三、判斷題1.錯誤解析：KPS評分為60分，預后評估屬于預后差。2.正確解析：MMSE評分為18分，ADL評分為4分，預后主要受認知功能影響。3.正確解析：PSA水平為5ng/mL，Gleason評分為7分，預后風險屬于中風險。4.錯誤解析：TNM分期為T2N1M0，腫瘤大小是預后評估中最重要的指標。5.正確解析：LVEF為30%，NYHA分級為III級，LVEF最具預測價值。6.正確解析：FEV1占預計值30%，肺功能最敏感。7.正確解析：SLEDAI積分為10分，狼瘡腎炎最具特異性。8.正確解析：24小時尿蛋白定量為3g，尿蛋白最具預后價值。9.正確解析：MoCA評分為10分，認知功能下降速度最具敏感性。10.正確解析：FIGO分期為III期，CA125水平為500U/mL，CA125水平最具預測價值。四、簡答題1.簡述非小細胞肺癌晚期患者預后評估中KPS評分的臨床意義。解析：KPS評分（KarnofskyPerformanceStatus）是評估患者整體健康狀況和活動能力的指標，0-100分，評分越高表示患者活動能力越強。在非小細胞肺癌晚期患者中，KPS評分與預后密切相關，評分越高，患者耐受治療的能力越強，預后越好。2.簡述阿爾茨海默病患者預后評估中MMSE和ADL評分的臨床意義。解析：MMSE（Mini-MentalStateExamination）是評估認知功能的量表，0-30分，評分越低表示認知功能越差。ADL（ActivitiesofDailyLiving）是評估日常生活能力的量表，0-6分，評分越低表示日常生活能力越差。在阿爾茨海默病患者中，MMSE和ADL評分與預后密切相關，評分越低，患者認知功能和生活質量越差，預后越差。3.簡述早期前列腺癌患者預后評估中PSA和Gleason評分的臨床意義。解析：PSA（Prostate-SpecificAntigen）是前列腺特異性抗原，用于評估前列腺癌的嚴重程度，PSA水平越高，預后越差。Gleason評分是評估前列腺癌細胞分化程度的量表，2-10分，評分越高表示癌細胞分化越差，預后越差。在早期前列腺癌患者中，PSA和Gleason評分與預后密切相關，評分越高，患者預后越差。4.簡述乳腺癌患者預后評估中TNM分期和ER表達的臨床意義。解析：TNM分期是評估腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移的量表，T代表腫瘤大小，N代表淋巴結轉移，M代表遠處轉移。ER（EstrogenReceptor）是雌激素受體，ER陽性表示腫瘤對雌激素敏感，預后較好。在乳腺癌患者中，TNM分期和ER表達與預后密切相關，分期越早、ER陽性，預后越好。5.簡述慢性心力衰竭患者預后評估中LVEF和NYHA分級的臨床意義。解析：LVEF（LeftVentricularEjectionFraction）是左心室射血分數(shù)，表示左心室每次收縮射出的血液占心室總容量的比例，LVEF越低，預后越差。NYHA分級（NewYorkHeartAssociation）是評估心力衰竭嚴重程度的量表，I-IV級，級別越高表示心力衰竭越嚴重，預后越差。在慢性心力衰竭患者中，LVEF和NYHA分級與預后密切相關，LVEF越低、NYHA分級越高，預后越差。五、論述題1.結合常州市人民醫(yī)院的臨床特點，論述慢性阻塞性肺疾病患者預后評估的綜合指標體系。解析：常州市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型綜合醫(yī)院，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者較多，預后評估需要綜合考慮多個指標。綜合指標體系包括：（1）肺功能：FEV1占預計值百分比是評估肺功能的重要指標，F(xiàn)EV1越低，預后越差。（2）血氣分析：PaO2和PaCO2是評估呼吸功能的重要指標，PaO2越低、PaCO2越高，預后越差。（3）生活質量：使用生活質量量表（如SGRQ）評估患者生活質量，生活質量越差，預后越差。（4）癥狀評分：使用癥狀評分量表（如CAT）評估患者癥狀嚴重程度，癥狀越嚴重，預后越差。（5）合并癥：合并癥越多，預后越差。（6）治療反應：治療反應越好，預后越好。綜合以上指標，可以更全面地評估COPD患者的預后。2.結合常州市人民醫(yī)院的臨床特點，論述老年癡呆患者預后評估的綜合指標體系。解析：常州市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型綜合醫(yī)院，老年癡呆患者較多，預后評估需要綜合考慮多個指標。綜合指標體系包括：（1）認知功能：使用