2025年高危因素兒童管理工作常規(guī)及人員職責(zé)培訓(xùn)考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《高危因素兒童管理服務(wù)規(guī)范》，以下哪項(xiàng)不屬于生理高危因素？A.出生體重2500gB.先天性心臟病C.重度黃疸持續(xù)72小時(shí)未消退D.孕周34周的早產(chǎn)兒答案：A2.高危因素兒童首次篩查應(yīng)在出生后多久完成？A.72小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：A3.針對(duì)監(jiān)護(hù)缺失的高危兒童（父母雙方外出務(wù)工超過6個(gè)月），社區(qū)管理人員應(yīng)至少每多久進(jìn)行1次家庭訪視？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B4.心理行為高危兒童（如孤獨(dú)癥傾向）的干預(yù)方案制定主體是？A.社區(qū)網(wǎng)格員B.家長自行決定C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（兒科醫(yī)生、心理治療師、特教老師）D.幼兒園教師答案：C5.高危兒童健康檔案中“動(dòng)態(tài)評(píng)估記錄”應(yīng)包含的核心內(nèi)容是？A.家長聯(lián)系方式B.每次干預(yù)的具體措施及效果C.兒童玩具偏好D.家庭寵物飼養(yǎng)情況答案：B6.對(duì)存在家庭暴力史的高危兒童進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，首要原則是？A.保護(hù)兒童安全B.批評(píng)教育施暴者C.立即帶離家庭D.要求家長簽署保證書答案：A7.以下哪項(xiàng)屬于社會(huì)環(huán)境高危因素？A.苯丙酮尿癥B.母親孕期抑郁C.家庭人均月收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€D.出生時(shí)Apgar評(píng)分7分答案：C8.高危兒童管理中，“轉(zhuǎn)介”的正確流程是？A.直接將兒童送至上級(jí)醫(yī)院，無需通知家長B.經(jīng)評(píng)估需專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)→填寫轉(zhuǎn)介單→聯(lián)系接收機(jī)構(gòu)→告知家長并取得同意C.由家長自行聯(lián)系專科醫(yī)院D.社區(qū)工作人員陪同至醫(yī)院后完成轉(zhuǎn)介答案：B9.早產(chǎn)兒（32周）矯正月齡6個(gè)月時(shí)，生長發(fā)育評(píng)估應(yīng)參照？A.實(shí)際月齡B.矯正月齡（實(shí)際月齡-早產(chǎn)周數(shù)/4）C.出生體重對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)D.同孕周足月兒標(biāo)準(zhǔn)答案：B10.針對(duì)重度營養(yǎng)不良高危兒童（體重低于同年齡同性別均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），干預(yù)措施中錯(cuò)誤的是？A.立即住院治療B.每周測量體重并記錄C.指導(dǎo)家長添加高能量輔食D.僅通過健康教育讓家長自行調(diào)整飲食答案：D11.高危兒童管理信息系統(tǒng)中，以下哪類信息不需要加密存儲(chǔ)？A.兒童身份證號(hào)B.家庭住址C.干預(yù)方案細(xì)節(jié)D.兒童姓名答案：D（注：姓名雖需保護(hù)，但通常不屬于最高級(jí)別加密信息，需結(jié)合實(shí)際規(guī)范判斷）12.社區(qū)醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)高危兒童出現(xiàn)新的高危因素（如突發(fā)癲癇），應(yīng)在幾日內(nèi)更新檔案并上報(bào)？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B13.多部門協(xié)作機(jī)制中，教育部門的核心職責(zé)是？A.提供醫(yī)療救治B.監(jiān)測兒童在校心理行為表現(xiàn)C.發(fā)放救助資金D.開展家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查答案：B14.對(duì)疑似遭受性侵害的高危兒童進(jìn)行評(píng)估時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.由同性別的專業(yè)人員進(jìn)行詢問B.反復(fù)追問細(xì)節(jié)以獲取證據(jù)C.優(yōu)先保障兒童情緒穩(wěn)定D.立即聯(lián)系公安機(jī)關(guān)答案：B15.高危兒童管理效果評(píng)估的核心指標(biāo)是？A.檔案填寫完整率B.轉(zhuǎn)介及時(shí)率C.干預(yù)后高危因素改善率D.家長滿意度答案：C16.低出生體重兒（1800g）出院后，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.頭圍增長速度B.每日奶量攝入C.睡眠時(shí)長D.排便次數(shù)答案：B17.針對(duì)父母離異且隨祖輩生活的高危兒童，心理干預(yù)的重點(diǎn)是？A.糾正祖輩的教育方式B.重建兒童安全感與依戀關(guān)系C.要求父母恢復(fù)婚姻關(guān)系D.提高兒童學(xué)習(xí)成績答案：B18.以下哪項(xiàng)不屬于高危兒童管理中的“三級(jí)預(yù)警”內(nèi)容？A.輕度營養(yǎng)不良（1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差）→黃色預(yù)警B.中重度貧血→橙色預(yù)警C.孤獨(dú)癥確診→紅色預(yù)警D.家長偶爾爭吵→藍(lán)色預(yù)警答案：D19.高危兒童健康講座中，面向家長的核心內(nèi)容應(yīng)包括？A.兒童玩具選擇技巧B.常見高危因素的識(shí)別與應(yīng)對(duì)C.家庭裝修環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)D.社區(qū)活動(dòng)參與方式答案：B20.管理人員發(fā)現(xiàn)高危兒童失訪（連續(xù)2次未按約定隨訪），應(yīng)在幾日內(nèi)啟動(dòng)追蹤程序？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.2025年高危因素兒童分類包括以下哪些維度？A.生理因素B.心理因素C.社會(huì)環(huán)境因素D.文化因素答案：ABC2.高危兒童建檔時(shí)需包含的基礎(chǔ)信息有？A.出生史（孕周、出生體重、Apgar評(píng)分）B.家族遺傳病史C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況及監(jiān)護(hù)情況D.近期接種疫苗種類答案：ABC3.社區(qū)護(hù)士在高危兒童管理中的職責(zé)包括？A.開展生長發(fā)育監(jiān)測（身高、體重、頭圍測量）B.指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭護(hù)理（如早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、黃疸觀察）C.參與多學(xué)科評(píng)估會(huì)議D.制定心理干預(yù)方案答案：ABC4.以下屬于“立即干預(yù)”的高危情況有？A.兒童體溫39.5℃伴抽搐B.發(fā)現(xiàn)明確家庭暴力致兒童體表瘀傷C.輕度語言發(fā)育遲緩（18月齡僅能說2-3個(gè)單詞）D.兒童自述“不想活了”并出現(xiàn)自傷行為答案：ABD5.高危兒童管理中，“隱私保護(hù)”的具體措施包括？A.檔案僅限管理人員及授權(quán)人員查閱B.信息系統(tǒng)設(shè)置訪問權(quán)限C.在公共場合討論兒童情況時(shí)隱去姓名D.將兒童照片用于宣傳材料答案：ABC6.針對(duì)先天性心臟病高危兒童的管理要點(diǎn)包括？A.定期監(jiān)測心率、呼吸頻率B.指導(dǎo)家長避免兒童劇烈活動(dòng)C.及時(shí)轉(zhuǎn)介至心血管專科隨訪D.告知家長無需限制正常社交答案：ABC7.多部門協(xié)作的主體包括？A.衛(wèi)生健康部門（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）B.民政部門（兒童福利機(jī)構(gòu)）C.教育部門（學(xué)校、幼兒園）D.公安部門（反家暴、失蹤兒童追蹤）答案：ABCD8.高危兒童隨訪記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.兒童當(dāng)前身體狀況（如體重增長、癥狀改善）B.家長配合度及反饋C.本次干預(yù)措施（如喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)）D.下次隨訪時(shí)間及重點(diǎn)答案：ABCD9.評(píng)估高危兒童心理行為問題時(shí)，可采用的工具包括？A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.孤獨(dú)癥行為量表（ABC）C.兒童抑郁量表（CDI）D.家庭環(huán)境量表（FES）答案：ABCD10.高危兒童管理工作中，“動(dòng)態(tài)調(diào)整”的具體體現(xiàn)是？A.隨著兒童生長發(fā)育，重新評(píng)估高危因素是否持續(xù)B.根據(jù)干預(yù)效果調(diào)整干預(yù)方案（如增加/減少干預(yù)頻率）C.家庭環(huán)境變化（如父母返鄉(xiāng)）后更新管理策略D.每年12月統(tǒng)一調(diào)整所有兒童檔案答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.高危因素兒童僅指0-3歲嬰幼兒。（）答案：×（覆蓋0-18歲，重點(diǎn)0-6歲）2.對(duì)留守兒童的管理只需關(guān)注其身體健康，心理問題由學(xué)校負(fù)責(zé)。（）答案：×（需綜合關(guān)注身心及社會(huì)環(huán)境）3.高危兒童檔案應(yīng)長期保存，直至兒童18歲后可歸檔封存。（）答案：√4.家長拒絕配合隨訪時(shí)，管理人員可終止該兒童的管理。（）答案：×（需記錄拒絕原因并上報(bào)，持續(xù)追蹤）5.輕度智力發(fā)育落后（IQ50-70）屬于心理高危因素。（）答案：√6.早產(chǎn)兒矯正月齡計(jì)算方法為：實(shí)際月齡-（40周-出生孕周）/4。（）答案：√（例：32周出生，出生時(shí)矯正月齡=0，實(shí)際月齡2個(gè)月時(shí)，矯正月齡=2-（40-32）/4=2-2=0個(gè)月）7.對(duì)單親家庭兒童，應(yīng)直接判定為社會(huì)環(huán)境高危因素。（）答案：×（需結(jié)合具體監(jiān)護(hù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)狀況等綜合判斷）8.社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兒童存在高危因素后，應(yīng)立即開具轉(zhuǎn)介單，無需與家長溝通。（）答案：×（需告知家長并取得同意）9.高危兒童管理效果評(píng)估只需統(tǒng)計(jì)干預(yù)覆蓋率，無需關(guān)注個(gè)體改善情況。（）答案：×（需結(jié)合個(gè)體和群體指標(biāo)）10.心理干預(yù)中，若兒童拒絕溝通，干預(yù)者應(yīng)強(qiáng)行追問以獲取信息。（）答案：×（應(yīng)尊重兒童意愿，逐步建立信任）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述2025年高危因素兒童的定義及核心特征。答案：高危因素兒童指因生理、心理或社會(huì)環(huán)境因素，存在發(fā)育偏離、健康風(fēng)險(xiǎn)或社會(huì)適應(yīng)困難，需重點(diǎn)監(jiān)測和干預(yù)的0-18歲兒童。核心特征包括：①存在明確的高危因素（如早產(chǎn)、先天缺陷、家庭暴力、監(jiān)護(hù)缺失等）；②可能影響正常生長發(fā)育或心理健康；③需通過系統(tǒng)管理降低風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)康復(fù)。2.列舉高危兒童篩查的主要方法及適用場景。答案：①醫(yī)學(xué)檢查：用于生理高危因素篩查（如新生兒疾病篩查、聽力篩查、視力篩查），適用于0-3歲兒童；②行為觀察：通過兒童日常行為表現(xiàn)（如語言、社交、運(yùn)動(dòng)能力）識(shí)別心理行為問題，適用于各年齡段；③家庭訪視：通過與家長溝通、觀察家庭環(huán)境，評(píng)估社會(huì)環(huán)境高危因素（如貧困、監(jiān)護(hù)質(zhì)量），適用于社區(qū)管理；④量表評(píng)估：使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如DDST、ABC量表）進(jìn)行量化評(píng)估，適用于疑似發(fā)育異常兒童的復(fù)篩。3.說明社區(qū)管理人員在高危兒童轉(zhuǎn)介中的具體職責(zé)。答案：①初步評(píng)估：通過篩查發(fā)現(xiàn)需專業(yè)干預(yù)的兒童；②信息整理：收集兒童基本信息、病史、當(dāng)前問題等，形成轉(zhuǎn)介檔案；③聯(lián)系對(duì)接：與接收機(jī)構(gòu)（如?？漆t(yī)院、兒童心理中心）確認(rèn)接收條件及時(shí)間；④家長溝通：向家長解釋轉(zhuǎn)介原因、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及干預(yù)意義，取得書面同意；⑤跟蹤反饋：轉(zhuǎn)介后1周內(nèi)聯(lián)系接收機(jī)構(gòu)確認(rèn)接收情況，1個(gè)月內(nèi)了解干預(yù)進(jìn)展并更新管理檔案。4.簡述針對(duì)“貧困家庭高危兒童”的多部門協(xié)作干預(yù)措施。答案：①衛(wèi)生健康部門：提供免費(fèi)健康檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充（如兒童營養(yǎng)包）、優(yōu)先接種疫苗；②民政部門：評(píng)估家庭經(jīng)濟(jì)狀況，落實(shí)最低生活保障、臨時(shí)救助或兒童福利補(bǔ)貼；③教育部門：免除學(xué)雜費(fèi)、提供免費(fèi)教材及課后輔導(dǎo)，關(guān)注兒童在校心理狀態(tài)；④社區(qū)服務(wù)中心：組織志愿者開展定期家庭訪視，協(xié)助解決實(shí)際困難（如采購生活物資、聯(lián)系就業(yè)培訓(xùn)）；⑤公益組織：鏈接社會(huì)資源（如愛心捐贈(zèng)、一對(duì)一幫扶），減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。5.列舉高危兒童管理中“家長參與”的重要性及促進(jìn)策略。答案：重要性：①家長是兒童日常照護(hù)的直接實(shí)施者，其配合度直接影響干預(yù)效果；②家長對(duì)兒童行為變化的觀察是評(píng)估干預(yù)效果的關(guān)鍵依據(jù)；③家庭環(huán)境的改善（如教養(yǎng)方式調(diào)整）需家長主動(dòng)參與。促進(jìn)策略：①定期開展家長課堂（如高危因素識(shí)別、家庭干預(yù)技巧）；②建立家長互助小組，分享成功案例；③通過微信公眾號(hào)、短視頻等新媒體推送科普內(nèi)容；④在隨訪中與家長共同制定干預(yù)目標(biāo)，增強(qiáng)其參與感；⑤對(duì)配合度高的家庭給予鼓勵(lì)（如頒發(fā)“優(yōu)秀家長”證書、贈(zèng)送兒童學(xué)習(xí)用品）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：男童，3歲，早產(chǎn)（32周），出生體重1800g，現(xiàn)實(shí)際月齡38個(gè)月（矯正月齡32個(gè)月）。家長主訴：“孩子說話少，只會(huì)叫‘爸爸’‘媽媽’，不和其他小朋友玩，喜歡轉(zhuǎn)圈圈，叫名字沒反應(yīng)?！鄙鐓^(qū)醫(yī)生初步篩查發(fā)現(xiàn)：身高90cm（低于同年齡同性別均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），體重12kg（低于均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），對(duì)玩具車轱轆持續(xù)專注15分鐘，無眼神交流，模仿能力差。問題：1.該兒童存在哪些高危因素？（4分）2.社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取的下一步管理措施是什么？（6分）答案：1.高危因素：①生理因素：早產(chǎn)、低出生體重、生長發(fā)育遲緩（身高、體重低于均值）；②心理行為因素：語言發(fā)育遲緩、社交障礙、刻板行為（專注轱轆、轉(zhuǎn)圈圈）、喚名無反應(yīng)（疑似孤獨(dú)癥傾向）。2.下一步措施：①完善評(píng)估：使用孤獨(dú)癥行為量表（ABC）、兒童發(fā)育量表（如Gesell）進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行聽力檢查排除聽力障礙；②多學(xué)科會(huì)診：聯(lián)系兒科醫(yī)生、兒童心理醫(yī)生、特教老師組成團(tuán)隊(duì)，明確診斷（是否為孤獨(dú)癥譜系障礙）；③營養(yǎng)干預(yù)：指導(dǎo)家長調(diào)整飲食（增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入），每周監(jiān)測體重增長；④轉(zhuǎn)介干預(yù)：若確診孤獨(dú)癥，填寫轉(zhuǎn)介單至兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，協(xié)助家長申請(qǐng)康復(fù)救助補(bǔ)貼；⑤家長指導(dǎo)：開展家庭干預(yù)培訓(xùn)（如ABA行為訓(xùn)練、眼神交流引導(dǎo)技巧），建立每日干預(yù)記錄；⑥定期隨訪：每2周家庭訪視1次，觀察兒童行為變化及家長執(zhí)行情況，每月更新檔案。案例2：女童，8歲，父母長期在外務(wù)工，跟隨70歲奶奶生活。學(xué)校老師反映：“孩子近3個(gè)月上課注意力不集中，成績從班級(jí)前10名下滑至30名（全班40人），常獨(dú)自坐在座位上，課間不與同學(xué)玩耍?！鄙鐓^(qū)工作人員家訪發(fā)現(xiàn)：奶奶文化程度低（小學(xué)未畢業(yè)），僅能保證孩子吃飽穿暖，不清楚孩子學(xué)習(xí)情況；家中無書桌，孩子在餐桌寫作業(yè)；孩子自述“想爸爸媽媽，但他們很少打電話”。問題：1.該兒童的社會(huì)環(huán)境高危因素有哪些？（4分）