首選藥不良反應(yīng)含表格1過敏性休克

腎上腺素

2癲癇持續(xù)狀態(tài)

地西泮（靜脈注射）

3癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作

苯妥英鈉

4單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作

首選之一：卡馬西平

5癲癇并發(fā)精神癥狀

卡馬西平

6癲癇小發(fā)作

乙琥胺

7大發(fā)作合并小發(fā)作

丙戊酸鈉

8變異型心絞痛

硝苯地平（鈣拮抗劑）

9室性心律失常

利多卡因（浦肯野纖維

Ib）

1010

竇性心動(dòng)過速

普萘洛爾（β受體阻斷劑）

1111

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

維拉帕米

1212

擴(kuò)張型心肌病

心肌肥厚

舒張性心力

β受體阻斷劑

ACEI

1313

輕度高血壓

噻嗪類

14伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能衰竭及急性心肌梗死的高血壓

ACEI

1515

腦水腫、降低顱內(nèi)壓

甘露醇

1616

蕁麻疹、過敏性鼻炎

第二代H1R阻斷劑

1717

多發(fā)性皮膚炎

糖皮質(zhì)激素

1818

重癥甲亢、甲狀腺危象

硫脲類

19G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體

青霉素

2020

金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎

林可霉素類

2121

氨基糖苷類中的首選

慶大霉素

2222

對(duì)氨基糖苷類耐藥菌感染

阿米卡星

2323

四環(huán)素類藥物

多西環(huán)素

2424

立克次體、支原體、衣原體以及某些螺旋體感染

多西環(huán)素

25鼠疫布魯菌病霍亂幽門螺桿菌肉芽腫鞘桿菌以及牙齦普林單胞菌

多西環(huán)素

2626

泌尿生殖道感染

環(huán)丙沙星氧氟沙星與頭孢半合成青霉

2727

銅綠假單胞菌性尿道炎

環(huán)丙沙星

28志賀菌引起的菌痢鼠傷寒沙門菌豬霍亂沙門菌腸炎沙門菌引起的胃腸炎

喹諾酮類

2929

青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染

左氧氟沙星莫西沙星與萬古霉素合用

3030

傷寒或副傷寒

氟喹諾酮類或頭孢曲松

3131

艾滋病患者隱球菌性腦膜炎

氟康唑

32結(jié)核

異煙肼

3333

控制癥狀的抗瘧藥

氯喹、青蒿素

3434

控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥

伯氨喹

3535

病因性預(yù)防的抗瘧藥

乙胺嘧啶

3636

阿米巴病、滴蟲病、厭氧菌

甲硝唑

不良反應(yīng)241阿托品

M-

口干、心率加快、瞳孔變大、視力模糊、皮膚潮紅、中樞中毒

2去甲腎上腺素

α1+1、局部組織缺血壞死2、急性腎衰竭

3普萘洛爾

β-

1、抑制心血管2、誘發(fā)或加重支氣管哮喘3、反跳現(xiàn)象

4乙琥胺

1、胃腸道反應(yīng)2、精神行為異常3、造血系統(tǒng)：嚴(yán)重者再障

5左旋多巴

早期：1、胃腸道反應(yīng)2、心血管反應(yīng)：直立性低血壓

長期：1、運(yùn)動(dòng)過多癥2、癥狀波動(dòng)（開關(guān)反應(yīng)）3、精神癥狀

6氯丙嗪

1、錐體外系反應(yīng)：帕金森綜合征；靜坐不能；急性肌力障礙；遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙

2、精神異常

3、中樞抑制M受體阻癥（視力模糊口干無汗便秘眼壓增高α受體阻斷癥狀（鼻塞、血壓下降、體位性低血壓、反射性心悸【阿托品+酚妥拉明】}

4、心血管：心律失常

5、內(nèi)分泌：高催乳素血癥，導(dǎo)致溢乳、閉經(jīng)

6、過

7嗎啡

1、副作用眩暈惡心嘔吐便秘呼吸抑制尿少排尿困難膽絞痛直立性低血壓、免疫抑制

2、耐受性和依賴性

3、急性中毒昏迷深度呼吸抑制及瞳孔極度（針尖樣嚴(yán)重缺氧尿儲(chǔ)留呼吸麻痹——致死主要原因

8阿司匹林

1、胃腸道反應(yīng)2、加重出血傾向3、水楊酸反應(yīng)4、過敏性反應(yīng)：“阿司匹林哮喘”5、瑞夷綜合征

9地高辛

1、心臟反應(yīng)：——最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)

（1）

最多見和最早見的是室性早搏

（2）

房室傳導(dǎo)阻滯

（3）

竇性心動(dòng)過緩：停藥指征

2、胃腸道反應(yīng)——最常見的早期中毒癥狀

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)眩暈頭痛失眠疲倦譫妄等癥狀及視覺異（黃視綠視——中毒先兆——停藥指征

1010

鈣拮抗劑

頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫

11血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

1、輕度滯留K：高鉀血癥患者注意

2、血管神經(jīng)性水腫

3、頑固性干咳：停藥原因之一

12維生素K

1、靜脈注射維生素K速度過快，可產(chǎn)生血壓下降甚至虛脫——肌注為

2、新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥、黃疸

13H1

受體阻斷劑

中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：苯海拉明、異丙嗪最明顯

14硫脲類

1、過敏反應(yīng)——最常見

2、粒細(xì)胞缺乏癥——最嚴(yán)重

3、消化道反應(yīng)

4、甲狀腺腫和甲狀腺功能減退

1515

碘和碘化物

1、一般反應(yīng)：咽喉不適、口內(nèi)金屬味

2、過敏反應(yīng)

3、甲狀腺功能紊亂

16青霉素

1、超敏反應(yīng)：最常見，在各種藥物居首位

2、赫氏反應(yīng)：梅毒、鉤端螺旋體、鼠咬熱、炭疽感染時(shí)，癥狀加現(xiàn)象

1717

氨基糖苷類

1、耳毒性2、腎毒性3、神經(jīng)肌肉麻痹4、過敏反應(yīng)：鏈霉素僅次于青霉素

1818

四環(huán)素類

1、局部刺激：口服

惡心嘔吐腹瀉

靜滴

靜脈炎

2、二重感染

3、骨骼和牙齒生長的影響：牙齒黃染，還可抑制胎兒嬰幼兒骨骼發(fā)育

19氯霉素

1、血液系統(tǒng)毒性（骨髓抑制：可逆性血細(xì)胞減、再障

2、灰嬰綜合征

20喹諾酮

1、胃腸道反應(yīng)

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

3、光敏反應(yīng)（光毒性）

4、心臟毒性

5、軟骨損害

21異煙肼

1、神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)炎，補(bǔ)充維生素B6

2、肝臟毒性

22利福平

1、胃腸道反應(yīng)

2、肝臟毒性，嚴(yán)重可致死

3、流感綜合征

23伯氨喹

治療量：胃腸道反應(yīng)

大劑量：高鐵血紅蛋白癥伴有發(fā)紺

缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的個(gè)體可發(fā)急性溶（特異質(zhì)反應(yīng)）

2424

糖皮質(zhì)激素

1、誘發(fā)或