全員育人導(dǎo)師制談心與家訪記錄模板及填寫(xiě)指南全員育人導(dǎo)師制中，談心與家訪是深入了解學(xué)生、協(xié)同家校共育的核心環(huán)節(jié)。以下提供標(biāo)準(zhǔn)化記錄模板，涵蓋“談心記錄”“家訪記錄”兩大模塊，附填寫(xiě)要點(diǎn)與示例，確保記錄兼具真實(shí)性、針對(duì)性與跟蹤性。一、談心記錄模板（含填寫(xiě)說(shuō)明）談心記錄需聚焦“學(xué)生問(wèn)題診斷-溝通策略-后續(xù)跟進(jìn)”，適用于學(xué)業(yè)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、生涯規(guī)劃等場(chǎng)景，建議每月至少1次，特殊情況（如成績(jī)驟降、情緒異常）即時(shí)記錄。（一）談心記錄模板基本信息學(xué)生姓名：__________年級(jí)/班級(jí)：__________學(xué)號(hào)：__________談心時(shí)間：年__月__日:談心地點(diǎn)：______（如：教室、心理輔導(dǎo)室、線上騰訊會(huì)議）談心主題：__________（如：期中成績(jī)分析與學(xué)習(xí)方法調(diào)整、人際交往困惑疏導(dǎo)、高考志愿方向探討）學(xué)生現(xiàn)狀與核心問(wèn)題1.近期表現(xiàn)：-學(xué)業(yè)：（如：數(shù)學(xué)成績(jī)從110分降至85分，函數(shù)模塊薄弱；作業(yè)拖沓，近2次未交物理作業(yè)）-心理/行為：（如：課堂注意力不集中，課間獨(dú)自發(fā)呆；與同桌發(fā)生矛盾后情緒低落，不愿主動(dòng)溝通）-其他：__________（如：近期參與籃球社團(tuán)訓(xùn)練，時(shí)間分配緊張）2.核心問(wèn)題：__________（如：函數(shù)知識(shí)點(diǎn)理解不透徹，缺乏錯(cuò)題整理習(xí)慣；因人際關(guān)系矛盾產(chǎn)生厭學(xué)情緒；社團(tuán)與學(xué)業(yè)時(shí)間沖突導(dǎo)致精力分散）溝通過(guò)程與策略1.傾聽(tīng)與共情：（如：先傾聽(tīng)學(xué)生對(duì)成績(jī)下滑的焦慮，認(rèn)可其“想提升但找不到方法”的感受，緩解抵觸情緒）2.問(wèn)題分析與引導(dǎo)：（如：共同分析數(shù)學(xué)試卷，指出函數(shù)錯(cuò)題集中在“復(fù)合函數(shù)求導(dǎo)”“抽象函數(shù)圖像”，建議用“錯(cuò)題本分類整理+每日1道典型題練習(xí)”；引導(dǎo)學(xué)生思考“與同桌矛盾的解決方式”，列舉“主動(dòng)溝通”“尋求班委調(diào)解”等選項(xiàng)）3.目標(biāo)與計(jì)劃制定：-短期目標(biāo)（1-2周）：（如：完成函數(shù)錯(cuò)題本整理，每天向數(shù)學(xué)老師請(qǐng)教1個(gè)問(wèn)題；主動(dòng)與同桌溝通，化解矛盾）-長(zhǎng)期目標(biāo)（1個(gè)月）：（如：下次數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)成績(jī)提升至95分以上；建立合理的社團(tuán)與學(xué)業(yè)時(shí)間分配表）后續(xù)跟進(jìn)計(jì)劃1.跟進(jìn)時(shí)間：年__月__日（首次跟進(jìn)）、年__月__日（二次跟進(jìn)）2.跟進(jìn)方式：（如：查看錯(cuò)題本整理情況、與數(shù)學(xué)老師同步學(xué)生進(jìn)步、詢問(wèn)人際關(guān)系改善情況）3.需協(xié)同資源：____（如：聯(lián)系數(shù)學(xué)老師提供函數(shù)專項(xiàng)練習(xí)、請(qǐng)心理老師輔助情緒疏導(dǎo)）學(xué)生反饋__________（如：“謝謝老師，我會(huì)按計(jì)劃整理錯(cuò)題，有問(wèn)題及時(shí)找您”；“愿意嘗試主動(dòng)和同桌溝通，希望能解決矛盾”）導(dǎo)師反思__________（如：下次談心可提前準(zhǔn)備函數(shù)專項(xiàng)練習(xí)資料，增強(qiáng)指導(dǎo)性；對(duì)人際關(guān)系敏感的學(xué)生，需更注重溝通語(yǔ)氣的溫和性）簽字確認(rèn)學(xué)生簽字：__________導(dǎo)師簽字：__________日期：____年__月__日（二）填寫(xiě)要點(diǎn)與示例“核心問(wèn)題”需精準(zhǔn)聚焦：避免模糊表述（如“學(xué)習(xí)不好”），應(yīng)具體到“學(xué)科模塊”“行為習(xí)慣”“心理狀態(tài)”（示例：“英語(yǔ)閱讀理解因詞匯量不足導(dǎo)致錯(cuò)題率高，每天背單詞時(shí)間少于10分鐘”）?！皽贤ú呗浴毙杩陕涞兀壕芙^空泛建議（如“要好好學(xué)習(xí)”），需提供具體方法（示例：“建議用‘艾賓浩斯記憶表’背單詞，每天早晚各15分鐘，周末復(fù)盤(pán)本周單詞”）。“后續(xù)跟進(jìn)”需明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)：避免“無(wú)期限跟進(jìn)”，需設(shè)定具體日期與方式（示例：“3月10日查看單詞背誦打卡記錄，3月15日與英語(yǔ)老師確認(rèn)學(xué)生課堂表現(xiàn)”）。二、家訪記錄模板（含填寫(xiě)說(shuō)明）家訪記錄需聚焦“家校信息互通-育人共識(shí)達(dá)成-協(xié)同方案制定”，適用于新生適應(yīng)、學(xué)業(yè)困難、特殊家庭（如單親家庭、留守兒童）等場(chǎng)景，建議每學(xué)期至少1次，優(yōu)先采用“線下家訪+線上補(bǔ)充”形式。（一）家訪記錄模板基本信息學(xué)生姓名：__________年級(jí)/班級(jí)：__________家訪類型：__________（如：新生家訪、學(xué)業(yè)困難家訪、特殊情況家訪）家訪時(shí)間：年__月__日:家訪地點(diǎn)：______（如：XX小區(qū)X號(hào)樓X單元X室、線上騰訊會(huì)議）參與人員：__________（如：導(dǎo)師XXX、學(xué)生XXX、家長(zhǎng)XXX（父親/母親）、班主任XXX（如需協(xié)同））家庭情況調(diào)研1.家庭結(jié)構(gòu)：（如：核心家庭，父母均在職；單親家庭，由母親撫養(yǎng)；留守兒童，與祖父母同住，父母在外務(wù)工）2.家庭教育環(huán)境：-教育理念：（如：父母重視學(xué)業(yè)，希望學(xué)生考上重點(diǎn)大學(xué)；祖父母更關(guān)注學(xué)生生活，對(duì)學(xué)業(yè)要求寬松）-學(xué)習(xí)支持：（如：家中有獨(dú)立學(xué)習(xí)房間，父母可輔導(dǎo)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)；缺乏學(xué)科輔導(dǎo)能力，依賴校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）-家庭氛圍：（如：家庭氛圍和諧，父母與學(xué)生溝通頻繁；父母因工作忙碌，與學(xué)生交流較少，多關(guān)注成績(jī)排名）3.特殊情況：__________（如：近期家庭有親人患病，學(xué)生需分擔(dān)家務(wù)；父母對(duì)學(xué)生成績(jī)期望過(guò)高，導(dǎo)致學(xué)生壓力大）家校信息互通1.學(xué)校端反饋（學(xué)生在校情況）：__________（如：學(xué)生在校表現(xiàn)積極，擔(dān)任班級(jí)衛(wèi)生委員，責(zé)任心強(qiáng)；近期數(shù)學(xué)成績(jī)下滑，課堂注意力不集中，作業(yè)拖沓；與同學(xué)相處融洽，但偶爾因“追求完美”產(chǎn)生自我否定情緒）2.家庭端反饋（學(xué)生在家情況）：__________（如：在家學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常刷手機(jī)，父母提醒后易發(fā)生爭(zhēng)吵；近期因親人患病，放學(xué)后需照顧家人，學(xué)習(xí)時(shí)間減少；對(duì)“是否參加校外補(bǔ)習(xí)班”與父母存在分歧）育人共識(shí)與協(xié)同方案1.共識(shí)達(dá)成：（如：家校一致認(rèn)為“需先改善手機(jī)使用習(xí)慣，再提升學(xué)習(xí)效率”；認(rèn)可“學(xué)生壓力主要來(lái)自家庭期望，需調(diào)整期望目標(biāo)，關(guān)注過(guò)程進(jìn)步”）2.具體協(xié)同方案：-家庭端：（如：父母每天減少1小時(shí)手機(jī)使用時(shí)間，陪伴學(xué)生學(xué)習(xí)；制定“手機(jī)使用公約”，規(guī)定學(xué)習(xí)時(shí)手機(jī)放在客廳，每天娛樂(lè)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)；降低對(duì)成績(jī)排名的關(guān)注，改為“關(guān)注每道題的掌握情況”）-學(xué)校端：（如：導(dǎo)師每周查看學(xué)生手機(jī)使用記錄，與家長(zhǎng)同步；數(shù)學(xué)老師提供“基礎(chǔ)題專項(xiàng)練習(xí)”，幫助學(xué)生重建信心；心理老師定期與學(xué)生溝通，緩解壓力）-學(xué)生端：（如：主動(dòng)向父母匯報(bào)每天學(xué)習(xí)進(jìn)度，有困惑及時(shí)溝通；按“手機(jī)公約”控制使用時(shí)間，完成學(xué)習(xí)任務(wù)后再娛樂(lè)）后續(xù)跟進(jìn)計(jì)劃1.短期跟進(jìn)（1周內(nèi)）：（如：線上回訪家長(zhǎng)，了解“手機(jī)公約”執(zhí)行情況；查看學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)題完成情況）2.中期跟進(jìn)（1個(gè)月內(nèi)）：（如：再次家訪，評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣改善情況；與父母溝通“期望調(diào)整”后的家庭氛圍變化）3.長(zhǎng)期跟進(jìn)（學(xué)期末）：__________（如：總結(jié)學(xué)生學(xué)業(yè)與心理成長(zhǎng)情況，制定下一學(xué)期家校協(xié)同計(jì)劃）家長(zhǎng)反饋__________（如：“感謝老師上門指導(dǎo)，我們會(huì)按公約調(diào)整手機(jī)使用，多關(guān)注孩子的情緒，有問(wèn)題及時(shí)和老師溝通”；“希望學(xué)校能多提供學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，幫助孩子提升效率”）導(dǎo)師反思__________（如：家訪前需更充分了解家庭特殊情況，避免提及敏感話題；對(duì)“高期望家庭”，需更注重引導(dǎo)父母理性看待成績(jī)，而非單純強(qiáng)調(diào)“分?jǐn)?shù)提升”）簽字確認(rèn)家長(zhǎng)簽字：__________導(dǎo)師簽字：__________日期：____年__月__日（二）填寫(xiě)要點(diǎn)與示例“家庭情況調(diào)研”需客觀中立：避免主觀判斷（如“家長(zhǎng)不重視教育”），應(yīng)基于事實(shí)描述（示例：“家長(zhǎng)表示因工作忙碌，每周僅能陪伴學(xué)生學(xué)習(xí)1-2次，缺乏持續(xù)輔導(dǎo)”）?！皡f(xié)同方案”需家校分工明確：避免“責(zé)任全推給家長(zhǎng)/學(xué)校”，需明確雙方具體任務(wù)（示例：“家庭端：每天監(jiān)督學(xué)生完成30分鐘英語(yǔ)閱讀；學(xué)校端：導(dǎo)師每周檢查閱讀筆記，英語(yǔ)老師提供閱讀材料”）。“特殊家庭”需注重人文關(guān)懷：對(duì)留守兒童、單親家庭等，記錄中需體現(xiàn)“情感支持”（示例：“建議家長(zhǎng)每周與學(xué)生視頻通話時(shí)，多詢問(wèn)‘學(xué)校趣事’而非僅關(guān)注成績(jī)；導(dǎo)師每周與學(xué)生單獨(dú)談心1次，關(guān)注其情感需求”）。三、記錄管理與使用規(guī)范歸檔要求：談心與家訪記錄需按“學(xué)生姓名-學(xué)年-學(xué)期”分類歸檔，紙質(zhì)版存入班級(jí)檔案，電子版上傳至學(xué)校育人管理系統(tǒng)，便于跟蹤學(xué)生成長(zhǎng)軌跡。隱私保護(hù)：記錄中涉及學(xué)生家庭隱私（如特殊疾病、家庭矛盾）的內(nèi)容，需加密存儲(chǔ)，僅限導(dǎo)師、班主任、學(xué)校德育部門查