演講人：日期:常見急救技能培訓(xùn)目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)認(rèn)知02心肺復(fù)蘇術(shù)流程03外傷應(yīng)急處置04常見急癥處置05急救設(shè)備應(yīng)用06培訓(xùn)實(shí)施要點(diǎn)PART01急救基礎(chǔ)認(rèn)知急救原則與責(zé)任邊界若傷者意識(shí)清醒且明確拒絕救助，需尊重其選擇，同時(shí)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況并留存證據(jù)。尊重傷者意愿非專業(yè)急救人員應(yīng)在自身能力范圍內(nèi)施救，及時(shí)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，避免因過度干預(yù)導(dǎo)致法律責(zé)任或醫(yī)療糾紛。明確責(zé)任邊界施救過程中需確保操作規(guī)范，如正確固定骨折部位、避免隨意移動(dòng)脊柱損傷患者，防止因操作不當(dāng)加重傷情。避免二次傷害急救的首要目標(biāo)是維持傷者的呼吸、心跳等基本生命體征，采取止血、心肺復(fù)蘇等措施，防止傷情惡化。優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定環(huán)境危險(xiǎn)識(shí)別傷者數(shù)量與傷情分級(jí)迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在火災(zāi)、觸電、有毒氣體等威脅，確保施救者與傷者均處于安全環(huán)境中。評(píng)估傷者數(shù)量及嚴(yán)重程度，按照“先重后輕”原則優(yōu)先處理大出血、窒息等危及生命的狀況?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估步驟資源可用性檢查確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否有急救包、AED（自動(dòng)體外除顫器）等設(shè)備，或可利用的清潔布料、繩索等替代工具。bystander分工協(xié)作合理指揮現(xiàn)場(chǎng)bystander協(xié)助呼救、維持秩序或?qū)嵤┖唵渭本葎?dòng)作，提高整體救援效率。緊急呼救規(guī)范用語清晰描述地點(diǎn)包括傷者人數(shù)、意識(shí)狀態(tài)、出血量、是否有呼吸困難等關(guān)鍵信息，便于急救中心預(yù)判需求。簡明扼要說明傷情保持通話連貫性特殊需求提前告知提供詳細(xì)地址（如街道、建筑物標(biāo)志物）及周邊環(huán)境特征，避免使用模糊表述如“附近”“旁邊”。聽從調(diào)度員指令，持續(xù)反饋現(xiàn)場(chǎng)變化（如傷者情況惡化），掛斷電話后確保通訊設(shè)備暢通以便后續(xù)聯(lián)系。若需直升機(jī)救援、特殊醫(yī)療設(shè)備或無障礙通道支援，應(yīng)在呼救時(shí)明確提出以減少響應(yīng)時(shí)間。PART02心肺復(fù)蘇術(shù)流程成人CPR操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估環(huán)境與意識(shí)首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喊判斷意識(shí)狀態(tài)，若無反應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。胸外按壓技術(shù)將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈。人工呼吸配合按壓30次后開放氣道（仰頭抬頦法），捏住患者鼻子進(jìn)行2次人工呼吸，每次吹氣1秒觀察胸廓起伏，避免過度通氣。持續(xù)循環(huán)與評(píng)估持續(xù)以30:2比例進(jìn)行按壓與通氣，每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）重新評(píng)估患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。兒童嬰兒CPR差異點(diǎn)按壓深度與手法兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒需用兩指（單手食指和中指）或雙拇指環(huán)繞法按壓4厘米，頻率仍為100-120次/分鐘。01通氣比例調(diào)整單人施救時(shí)兒童嬰兒均采用30:2比例，雙人施救時(shí)嬰兒改為15:2，并避免過度通氣以防氣壓傷。氣道開放注意事項(xiàng)嬰兒頭部需保持中立位（非過度后仰），人工呼吸時(shí)覆蓋口鼻，吹氣量以胸廓起伏為度。優(yōu)先啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)兒童突發(fā)倒地可先進(jìn)行5組CPR再呼救，嬰兒因多因窒息導(dǎo)致需先施救2分鐘再呼救。020304自動(dòng)體外除顫器銜接AED使用時(shí)機(jī)在CPR過程中盡快獲取AED，開機(jī)后立即貼電極片（成人右胸上側(cè)/左胸外側(cè)，嬰兒需專用兒科電極片），避免延誤除顫。02040301特殊情況處理患者胸部潮濕需快速擦干，胸毛過多需剃除以確保電極片貼合；若患者裝有起搏器，電極片需避開設(shè)備3厘米以上。節(jié)律分析與放電AED自動(dòng)分析心律時(shí)需停止觸碰患者，若提示可除顫則確保所有人離開后按下放電按鈕，放電后立即恢復(fù)CPR。持續(xù)協(xié)同操作除顫后繼續(xù)CPR2分鐘，AED每2分鐘重新分析心律，循環(huán)操作直至專業(yè)醫(yī)療人員接管或患者恢復(fù)有效自主循環(huán)。PART03外傷應(yīng)急處置壓迫止血法操作要點(diǎn)直接壓迫傷口使用無菌紗布或干凈布料緊貼出血部位，施加均勻壓力，避免頻繁揭開查看，持續(xù)壓迫直至出血停止。若血液滲透敷料，需疊加新敷料而非更換原有敷料。抬高傷肢輔助止血在直接壓迫的同時(shí)，將受傷肢體抬高至心臟水平以上，利用重力減少局部血流，但需注意避免抬高骨折或疑似骨折的肢體。壓力點(diǎn)按壓技術(shù)當(dāng)直接壓迫效果不佳時(shí)，可針對(duì)近心端動(dòng)脈（如肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）施加間接壓力，暫時(shí)阻斷主干血流，但需嚴(yán)格限制使用時(shí)間以防組織缺血壞死。一度燒傷處理傷及真皮層，出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛。冷水沖洗后，用無菌紗布覆蓋保護(hù)水皰，嚴(yán)禁自行刺破。局部涂抹磺胺嘧啶銀等抗菌藥膏，并用非粘連敷料包扎，每日更換。二度燒傷處理三度及以上燒傷處理傷及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng)面呈焦痂或蒼白。禁止沖洗或涂抹任何藥物，立即用清潔濕紗布覆蓋，避免污染，迅速送醫(yī)處理。同時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸、循環(huán)狀態(tài)，預(yù)防休克。僅傷及表皮層，表現(xiàn)為紅腫、疼痛。立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，涂抹蘆薈膠或燒傷膏，避免使用冰敷以防凍傷。保持創(chuàng)面清潔干燥，無需包扎。燒傷燙傷分級(jí)處理骨折固定與搬運(yùn)禁忌禁止強(qiáng)行復(fù)位骨折端暴露或畸形時(shí)，不可嘗試手法復(fù)位，以免加重血管神經(jīng)損傷。僅需原位固定，用夾板或硬質(zhì)材料支撐傷肢上下關(guān)節(jié)，軟墊填充空隙后繃帶纏繞。開放性骨折處理禁忌裸露的骨端不可直接回納傷口，應(yīng)先以無菌敷料環(huán)形覆蓋，再用生理鹽水浸濕的紗布包裹，避免使用碘伏等刺激性消毒劑接觸創(chuàng)面。頸椎損傷搬運(yùn)禁忌疑似頸椎骨折者，搬運(yùn)時(shí)需三人協(xié)作，一人固定頭頸部保持中立位，另兩人同步平移軀體至脊柱板上，嚴(yán)禁拖拽、扭轉(zhuǎn)或抱持腋下搬運(yùn)。PART04常見急癥處置卒中快速識(shí)別法則FAST法則應(yīng)用通過觀察面部（Face）是否不對(duì)稱、手臂（Arm）是否無力下垂、言語（Speech）是否含糊不清，以及記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間（Time），快速判斷卒中征兆，為后續(xù)治療爭取黃金窗口期。030201突發(fā)癥狀監(jiān)測(cè)警惕突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木、視力模糊或平衡障礙等非典型表現(xiàn)，需結(jié)合患者病史綜合評(píng)估，避免漏診或誤診。緊急響應(yīng)流程一旦疑似卒中，立即撥打急救電話，保持患者平臥、頭部側(cè)轉(zhuǎn)防止誤吸，避免自行給藥或喂水，等待專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。氣道異物梗阻解除術(shù)海姆立克急救法針對(duì)清醒患者，施救者站于其背后，雙手環(huán)抱上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖力排出異物。需注意力度控制以避免肋骨損傷。嬰幼兒特殊操作對(duì)于1歲以下嬰兒，采用背部叩擊聯(lián)合胸部按壓法，將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用掌根連續(xù)叩擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)仰臥，進(jìn)行胸骨下半段按壓。自救與無意識(shí)患者處理若患者獨(dú)自一人，可利用椅背或桌角實(shí)施腹部自沖擊；若患者已昏迷，立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR），并在每次開放氣道時(shí)檢查口腔異物。癲癇發(fā)作防護(hù)措施環(huán)境安全維護(hù)迅速移開發(fā)作區(qū)域尖銳物品，墊護(hù)頭部防止撞擊，松開衣領(lǐng)和腰帶，保持側(cè)臥位避免舌后墜或分泌物阻塞氣道。發(fā)作后觀察要點(diǎn)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、部位及意識(shí)恢復(fù)情況，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)尿失禁或嘔吐物吸入風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能進(jìn)入嗜睡期，需持續(xù)陪伴至完全清醒。嚴(yán)禁強(qiáng)行按壓肢體、撬開牙關(guān)或塞入硬物，此類操作易導(dǎo)致骨折或牙齒損傷；禁止喂水喂藥，以免引發(fā)誤吸性肺炎。發(fā)作期禁忌事項(xiàng)PART05急救設(shè)備應(yīng)用急救包配置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)配備醫(yī)用剪刀、鑷子、一次性手套及體溫計(jì)，以輔助完成傷口清理、異物取出等操作，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。緊急醫(yī)療工具應(yīng)急藥品清單特殊場(chǎng)景適配急救包需包含無菌紗布、彈性繃帶、創(chuàng)可貼、碘伏棉簽等，用于處理傷口消毒和簡單包扎，確保操作過程符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。包括速效救心丸、抗過敏藥、止痛片等常用藥物，需定期檢查藥品有效期并分類存放，確保緊急情況下可快速取用。根據(jù)使用環(huán)境（如戶外、家庭）增配止血粉、冰袋、急救毯等，以應(yīng)對(duì)不同傷情的初步處理需求?；A(chǔ)消毒與包扎用品呼吸膜使用規(guī)范正確放置與密封操作使用前需檢查呼吸膜完整性，覆蓋患者口鼻后確保邊緣完全貼合面部，避免漏氣影響人工呼吸效果。單人/雙人配合流程單人施救時(shí)需交替進(jìn)行按壓與通氣，雙人操作可分工實(shí)施，但需保持每分鐘通氣頻率符合急救標(biāo)準(zhǔn)。防污染與更換要求呼吸膜為一次性用品，使用后需按醫(yī)療廢棄物處理，若中途破損或污染應(yīng)立即更換新膜。適配不同年齡群體針對(duì)嬰幼兒需選用小型號(hào)呼吸膜，成人則使用標(biāo)準(zhǔn)尺寸，避免因尺寸不當(dāng)導(dǎo)致通氣效率下降。止血帶風(fēng)險(xiǎn)控制止血帶需綁扎在傷口近心端，施加壓力以阻斷動(dòng)脈血流為限，并記錄綁扎時(shí)間，避免長時(shí)間使用導(dǎo)致組織壞死。壓力與時(shí)間精準(zhǔn)把控優(yōu)先選用醫(yī)用級(jí)彈性止血帶，寬度不少于5厘米，窄帶易造成神經(jīng)損傷，嚴(yán)禁使用鐵絲、繩索等非專業(yè)工具替代。使用后需標(biāo)注患者信息及綁扎時(shí)間，密切觀察肢體末端血運(yùn)情況，防止骨筋膜室綜合征等繼發(fā)損傷。材質(zhì)與寬度選擇僅在專業(yè)醫(yī)療接手或轉(zhuǎn)運(yùn)途中可短暫松解，每次松解時(shí)間不超過1分鐘，并觀察出血情況，隨時(shí)準(zhǔn)備重新綁扎。松解條件與后續(xù)處理01020403并發(fā)癥預(yù)防措施PART06培訓(xùn)實(shí)施要點(diǎn)情景模擬演練方式多場(chǎng)景模擬設(shè)計(jì)涵蓋家庭、戶外、公共場(chǎng)所等不同環(huán)境下的急救場(chǎng)景，如心臟驟停、氣道梗阻、創(chuàng)傷出血等，通過逼真的道具和角色扮演增強(qiáng)學(xué)員臨場(chǎng)反應(yīng)能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練模擬多人協(xié)作急救場(chǎng)景，強(qiáng)調(diào)分工配合（如心肺復(fù)蘇中的輪換按壓與人工呼吸），提升學(xué)員在高壓環(huán)境下的協(xié)調(diào)能力。動(dòng)態(tài)反饋調(diào)整利用智能模擬人實(shí)時(shí)反饋按壓深度、頻率等數(shù)據(jù)，指導(dǎo)學(xué)員即時(shí)修正技術(shù)動(dòng)作，確保操作規(guī)范性。技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作流程完整性從評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全、判斷患者意識(shí)到實(shí)施急救措施（如AED使用、止血包扎），逐項(xiàng)評(píng)分并設(shè)置關(guān)鍵步驟否決項(xiàng)。技術(shù)動(dòng)作精準(zhǔn)度量化考核標(biāo)準(zhǔn)（如胸外按壓深度5-6cm、頻率100-120次/分鐘），結(jié)合模擬人數(shù)據(jù)與考官觀察進(jìn)行綜合評(píng)分。應(yīng)急決策能力設(shè)