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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,以下哪種情況最需要使用頸托?
()A.輕微頭痛,無(wú)頸部活動(dòng)受限
()B.頸部扭傷,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯
()C.低血糖癥狀,意識(shí)清醒
()D.胸部悶痛,呼吸急促
2.使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),以下哪個(gè)姿勢(shì)對(duì)頸椎保護(hù)效果最好?
()A.患者平躺,頭部自然下垂
()B.患者側(cè)臥,頭部略微前傾
()C.患者平躺,頭部用軟枕支撐,保持中立位
()D.患者坐姿,雙腳懸空
3.患者意識(shí)不清但呼吸正常時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)什么指標(biāo)?
()A.體溫
()B.血壓
()C.脈搏和呼吸
()D.血氧飽和度(若設(shè)備可用)
4.以下哪種情況不適合使用四人搬運(yùn)法?
()A.患者體重超過(guò)100kg
()B.患者需要絕對(duì)臥床休息
()C.患者有肢體骨折
()D.患者意識(shí)喪失但無(wú)頸部損傷
5.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突然發(fā)生患者嘔吐,以下做法最錯(cuò)誤的是?
()A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn),將患者頭偏向一側(cè)
()B.使用吸痰器清理嘔吐物
()C.用干毛巾擦拭患者面部
()D.立即通知前方醫(yī)院準(zhǔn)備急救
6.患者需要使用呼吸機(jī)時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)確保什么?
()A.氣管插管固定牢固
()B.呼吸機(jī)參數(shù)與病房一致
()C.氣道通暢,避免壓迫
()D.以上都是
7.轉(zhuǎn)運(yùn)距離超過(guò)30分鐘,以下哪種情況最可能需要吸氧?
()A.患者年齡超過(guò)70歲
()B.患者有慢性阻塞性肺疾病
()C.患者血氧飽和度低于92%
()D.以上都是
8.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),以下哪個(gè)步驟最容易導(dǎo)致患者跌倒?
()A.患者坐穩(wěn)后系好安全帶
()B.下坡時(shí)速度過(guò)快
()C.輪椅高度與患者臀部匹配
()D.轉(zhuǎn)彎時(shí)提前告知患者
9.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)心悸,以下哪個(gè)急救措施優(yōu)先級(jí)最高?
()A.立即給予吸氧
()B.心前區(qū)叩擊
()C.建立靜脈通路
()D.調(diào)整患者體位
10.轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,交接記錄中必須包含以下信息,除了?
()A.患者生命體征
()B.轉(zhuǎn)運(yùn)所用時(shí)間
()C.患者過(guò)敏史
()D.醫(yī)護(hù)人員簽章
11.患者下肢骨折時(shí),以下哪種包扎方式最可能導(dǎo)致缺血壞死?
()A.環(huán)形包扎過(guò)緊
()B.使用彈性繃帶
()C.定時(shí)松緊檢查
()D.用棉花墊保護(hù)骨突
12.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中遇到惡劣天氣,以下哪種防護(hù)措施最關(guān)鍵?
()A.使用遮陽(yáng)傘
()B.穿雨衣保暖
()C.確?;颊哳^部不受風(fēng)吹
()D.加快轉(zhuǎn)運(yùn)速度
13.使用頸托時(shí),以下哪個(gè)指標(biāo)可以判斷松緊合適?
()A.能輕松插入兩指
()B.患者能完全活動(dòng)頸部
()C.患者感覺(jué)呼吸受限
()D.頸托下緣不高于耳垂
14.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)抽搐,以下做法最錯(cuò)誤的是?
()A.立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)
()B.用毛巾塞住患者口腔
()C.保持患者側(cè)臥位
()D.記錄抽搐持續(xù)時(shí)間
15.以下哪種設(shè)備最適合轉(zhuǎn)運(yùn)意識(shí)不清但有自主呼吸的患者?
()A.氧氣袋
()B.漏斗式吸痰器
()C.電動(dòng)擔(dān)架
()D.輪椅
16.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者自述腹痛加劇,以下哪個(gè)檢查最可能發(fā)現(xiàn)異常?
()A.聽(tīng)診腸鳴音
()B.觸診腹部壓痛部位
()C.測(cè)量血壓
()D.查看瞳孔大小
17.使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),以下哪個(gè)姿勢(shì)最容易導(dǎo)致嘔吐?
()A.頭部高于腳部
()B.頭部與腳部水平
()C.頭部低于腳部
()D.以上都不影響
18.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn),以下哪個(gè)原因最常見(jiàn)?
()A.氣溫過(guò)低
()B.輸液速度過(guò)快
()C.體溫傳感器故障
()D.患者焦慮緊張
19.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最容易遺漏?
()A.生命體征記錄
()B.藥物使用情況
()C.患者家屬聯(lián)系方式
()D.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備編號(hào)
20.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)心律失常,以下哪個(gè)措施最優(yōu)先?
()A.心電監(jiān)護(hù)
()B.立即呼叫120
()C.靜脈推注藥物
()D.調(diào)整輸液速度
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備時(shí),以下哪些物品必須檢查?
()A.氧氣袋壓力
()B.呼吸機(jī)管路連接
()C.擔(dān)架穩(wěn)定性
()D.醫(yī)用垃圾袋是否完好
()E.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒
22.患者意識(shí)喪失時(shí),以下哪些措施必須立即執(zhí)行?
()A.開(kāi)啟氣道
()B.人工呼吸
()C.脈搏檢查
()D.心臟按壓
()E.胸部叩擊
23.使用四人搬運(yùn)法時(shí),以下哪些姿勢(shì)是錯(cuò)誤的?
()A.搬運(yùn)者站在患者頭部?jī)蓚?cè)
()B.患者頭部朝向下方
()C.搬運(yùn)者用力要均勻
()D.患者雙臂自然下垂
()E.搬運(yùn)者同步動(dòng)作
24.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)呼吸困難,以下哪些檢查可能相關(guān)?
()A.肺部聽(tīng)診
()B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)
()C.心電圖檢查
()D.胸部X光
()E.呼吸頻率測(cè)量
25.轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,交接記錄中必須包含哪些信息?
()A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間
()B.現(xiàn)場(chǎng)用藥情況
()C.患者生命體征變化
()D.醫(yī)護(hù)人員簽名
()E.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備使用情況
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,頭部始終應(yīng)保持中立位。
()
27.使用頸托時(shí),患者可以完全活動(dòng)頸部。
()
28.轉(zhuǎn)運(yùn)距離超過(guò)1公里必須使用救護(hù)車(chē)。
()
29.患者意識(shí)清醒時(shí)可以自行調(diào)整枕墊。
()
30.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者體溫異常,應(yīng)立即通知前方醫(yī)院。
()
31.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),患者雙腳必須懸空。
()
32.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者自述不適,可以不予理會(huì)。
()
33.四人搬運(yùn)法適用于所有骨折患者。
()
34.轉(zhuǎn)運(yùn)前必須確認(rèn)患者是否佩戴隱形眼鏡。
()
35.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員可以脫去防護(hù)手套。
()
四、填空題(共15分,每空1分)
1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,生命體征監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)______和______的嚴(yán)重程度決定。
________,________。
2.使用頸托時(shí),下緣應(yīng)位于______之間,松緊以______指為宜。
________,________。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者突發(fā)嘔吐,應(yīng)將頭部______,并清理______。
________,________。
4.患者需要吸氧時(shí),氧流量應(yīng)根據(jù)______和______結(jié)果調(diào)整。
________,________。
5.使用四人搬運(yùn)法時(shí),搬運(yùn)者應(yīng)站在患者_(dá)_____側(cè),保持______動(dòng)作。
________,________。
6.轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄中,必須明確______、______和______的變化情況。
________,________,________。
7.患者下肢包扎時(shí),應(yīng)每隔______小時(shí)松緊檢查一次,避免______。
________,________。
8.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者自述腹痛,應(yīng)記錄______、______和______等信息。
________,________,________。
9.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)確保______與______相匹配,避免______。
________,________,________。
10.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)心律失常,應(yīng)立即______,并記錄______。
________,________。
五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)
41.簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者進(jìn)行全身評(píng)估的要點(diǎn)。
答:________
42.為什么轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者頭部必須保持中立位?
答:________
43.患者使用呼吸機(jī)時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容?
答:________
44.簡(jiǎn)述四人搬運(yùn)法的操作要點(diǎn)。
答:________
45.轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄中必須包含哪些核心內(nèi)容?
答:________
六、案例分析題(共10分)
46.案例背景:某患者因車(chē)禍入院,診斷為頸椎骨折、右側(cè)脛骨骨折。轉(zhuǎn)運(yùn)途中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難,自述胸痛。醫(yī)護(hù)人員立即采取吸氧措施,并聯(lián)系前方醫(yī)院準(zhǔn)備急救。
問(wèn)題:
(1)患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有哪些?
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采取哪些措施預(yù)防類(lèi)似情況?
(3)交接記錄中必須補(bǔ)充哪些信息?
答:________
一、單選題(共20分)
1.B
解析:頸部扭傷且活動(dòng)時(shí)疼痛明顯提示可能存在頸椎損傷,需使用頸托固定。A選項(xiàng)輕微頭痛無(wú)需固定;C選項(xiàng)低血糖需對(duì)癥處理;D選項(xiàng)胸痛需排查心肺問(wèn)題。
2.C
解析:平躺時(shí)頭部用軟枕支撐可保持頸椎中立位,避免過(guò)度屈伸。A選項(xiàng)頭部下垂易導(dǎo)致頸椎屈曲;B選項(xiàng)側(cè)臥易導(dǎo)致頸部扭轉(zhuǎn);D選項(xiàng)坐姿不適用于頸椎損傷患者。
3.C
解析:意識(shí)不清患者無(wú)法主訴不適,脈搏和呼吸是生命體征核心指標(biāo),需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。A選項(xiàng)體溫變化相對(duì)較慢;B選項(xiàng)血壓需監(jiān)測(cè)但非優(yōu)先;D選項(xiàng)血氧需設(shè)備支持。
4.D
解析:意識(shí)喪失患者需絕對(duì)臥床,四人搬運(yùn)法適用于頸椎損傷且意識(shí)清醒的臥床患者。A選項(xiàng)體重過(guò)大可使用輔助設(shè)備;B選項(xiàng)符合搬運(yùn)適用場(chǎng)景;C選項(xiàng)骨折需固定但非絕對(duì)禁忌。
5.B
解析:吸痰器可能刺激氣道導(dǎo)致嘔吐加重,正確做法是清理口鼻分泌物。A選項(xiàng)防止誤吸正確;C選項(xiàng)保持清潔正確;D選項(xiàng)及時(shí)通知正確。
6.D
解析:呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)需確保氣管插管、參數(shù)、氣道通暢三方面安全。A選項(xiàng)固定重要但需結(jié)合其他措施;B選項(xiàng)參數(shù)需調(diào)整但非唯一重點(diǎn);C選項(xiàng)是基礎(chǔ)但需綜合保障。
7.D
解析:多因素疊加時(shí)需吸氧,年齡、基礎(chǔ)病、血氧飽和度均提示風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)年齡是風(fēng)險(xiǎn)因素但非唯一;B選項(xiàng)基礎(chǔ)病是誘因但需結(jié)合血氧;C選項(xiàng)血氧是直接指標(biāo)但需綜合判斷。
8.B
解析:下坡時(shí)輪椅速度過(guò)快易導(dǎo)致患者不適或跌倒,需控制速度。A選項(xiàng)安全帶是基礎(chǔ)措施;C選項(xiàng)高度匹配重要但非直接原因;D選項(xiàng)轉(zhuǎn)彎需提前告知正確。
9.D
解析:調(diào)整體位可緩解心悸誘因(如缺氧、體位性低血壓),優(yōu)先級(jí)最高。A選項(xiàng)吸氧可改善缺氧;B選項(xiàng)叩擊可能無(wú)效;C選項(xiàng)靜脈通路是基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
10.C
解析:過(guò)敏史是用藥和急救關(guān)鍵信息,交接記錄必須包含。A選項(xiàng)生命體征是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);B選項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間是過(guò)程記錄;D選項(xiàng)簽章是形式要求。
11.A
解析:環(huán)形包扎過(guò)緊會(huì)壓迫血管神經(jīng),需定時(shí)松緊檢查。B選項(xiàng)彈性繃帶可調(diào)節(jié);C選項(xiàng)定時(shí)檢查正確;D選項(xiàng)棉花墊可保護(hù)但非解決壓迫。
12.C
解析:頭部受風(fēng)吹可能導(dǎo)致失溫或加重病情,需重點(diǎn)防護(hù)。A選項(xiàng)遮陽(yáng)傘防暑但無(wú)效;B選項(xiàng)雨衣防雨但無(wú)效;D選項(xiàng)速度需控制但防頭風(fēng)更重要。
13.A
解析:頸托松緊以能插入兩指為宜,過(guò)緊會(huì)限制呼吸,過(guò)松易移位。B選項(xiàng)活動(dòng)度是功能要求;C選項(xiàng)呼吸受限是過(guò)緊表現(xiàn);D選項(xiàng)下緣位置需高于耳垂。
14.B
解析:用毛巾塞口可能損傷口腔黏膜或堵塞氣道,應(yīng)保持通暢。A選項(xiàng)防止誤吸正確;C選項(xiàng)側(cè)臥正確;D選項(xiàng)記錄時(shí)間正確。
15.C
解析:電動(dòng)擔(dān)架適合意識(shí)不清但自主呼吸患者,便于固定和移動(dòng)。A選項(xiàng)氧氣袋用于缺氧;B選項(xiàng)吸痰器用于氣道分泌物;D選項(xiàng)輪椅需患者有一定配合度。
16.B
解析:腹部壓痛是腹痛的直接體征,觸診最易發(fā)現(xiàn)。A選項(xiàng)腸鳴音變化可能相關(guān);C選項(xiàng)血壓需監(jiān)測(cè)但非直接指標(biāo);D選項(xiàng)X光可確診但非首選。
17.A
解析:頭部高于腳部會(huì)導(dǎo)致腹腔臟器充血,增加嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)水平位最穩(wěn)定;C選項(xiàng)頭部低于腳部可減輕胃部壓力;D選項(xiàng)無(wú)影響錯(cuò)誤。
18.A
解析:氣溫過(guò)低易導(dǎo)致寒戰(zhàn),需注意保暖。B選項(xiàng)輸液過(guò)快可能誘發(fā)低血糖;C選項(xiàng)傳感器故障需排查;D選項(xiàng)焦慮緊張可能導(dǎo)致但非主因。
19.C
解析:患者家屬聯(lián)系方式在緊急情況時(shí)至關(guān)重要,易被遺漏。A選項(xiàng)生命體征是動(dòng)態(tài)記錄;B選項(xiàng)用藥情況是醫(yī)療核心;D選項(xiàng)設(shè)備編號(hào)是物資管理。
20.A
解析:心電監(jiān)護(hù)是發(fā)現(xiàn)心律失常的第一步,需先評(píng)估病情。B選項(xiàng)呼叫120是后續(xù)措施;C選項(xiàng)藥物需根據(jù)類(lèi)型使用;D選項(xiàng)輸液調(diào)整是輔助措施。
二、多選題(共15分)
21.ABCD
解析:轉(zhuǎn)運(yùn)前必須檢查所有設(shè)備狀態(tài)和防護(hù)措施。A選項(xiàng)氧氣袋壓力不足無(wú)法供氧;B選項(xiàng)呼吸機(jī)管路脫落會(huì)中斷通氣;C選項(xiàng)擔(dān)架不穩(wěn)易發(fā)生意外;D選項(xiàng)醫(yī)用垃圾袋破損會(huì)污染環(huán)境。E選項(xiàng)手衛(wèi)生雖重要但非設(shè)備檢查。
22.ABC
解析:意識(shí)喪失時(shí)需立即開(kāi)放氣道、檢查脈搏、人工呼吸。D選項(xiàng)心臟按壓適用于無(wú)呼吸有心跳患者;E選項(xiàng)胸部叩擊無(wú)效。
23.AB
解析:搬運(yùn)者應(yīng)站在患者頭腳兩側(cè),保持同步動(dòng)作。A選項(xiàng)頭部?jī)蓚?cè)最易固定;B選項(xiàng)頭部朝下方增加頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn);C選項(xiàng)用力均勻正確;D選項(xiàng)雙臂自然下垂正確;E選項(xiàng)同步動(dòng)作正確。
24.ABCE
解析:呼吸困難需排查肺部、血氧、頻率、胸廓異常。A選項(xiàng)肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)啰音;B選項(xiàng)血氧飽和度直接反映缺氧;C選項(xiàng)心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常;D選項(xiàng)X光需到達(dá)醫(yī)院后進(jìn)行;E選項(xiàng)頻率異常是典型癥狀。
25.ABCD
解析:交接記錄必須包含轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、用藥、生命體征變化、簽名等核心信息。E選項(xiàng)設(shè)備使用情況是物資管理,非醫(yī)療核心記錄。
三、判斷題(共10分)
26.√
解析:頸椎損傷患者頭部必須保持中立位,避免二次損傷。
27.×
解析:頸托限制頸部活動(dòng),不能完全活動(dòng)。
28.×
解析:短距離可輪椅轉(zhuǎn)運(yùn),需評(píng)估患者情況。
29.×
解析:意識(shí)清醒患者仍需醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)體位。
30.√
解析:體溫異常需及時(shí)處理并通知醫(yī)院。
31.×
解析:輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)雙腳需平放地面,避免足下垂。
32.×
解析:患者不適需立即評(píng)估并處理。
33.×
解析:四人搬運(yùn)法適用于臥床患者,站立骨折需固定后搬運(yùn)。
34.√
解析:隱形眼鏡可能脫落影響視力,需確認(rèn)。
35.×
解析:轉(zhuǎn)運(yùn)全程必須保持手衛(wèi)生。
四、填空題(共15分)
1.患者病情,轉(zhuǎn)運(yùn)距離
解析:病情危重、轉(zhuǎn)運(yùn)距離長(zhǎng)需增加監(jiān)測(cè)頻率。
2.耳垂,兩
解析:頸托下緣位于耳垂與第七頸椎之間,松緊以兩指為宜。
3.偏向一側(cè),口腔分泌物
解析:頭部偏向一側(cè)防止誤吸,清理口腔分泌物保持通暢。
4.血氧飽和度,生命體征
解析:氧流量根據(jù)血氧飽和度和生命體征調(diào)整。
5.頭腳,同步
解析:搬運(yùn)者站在頭腳兩側(cè),保持同步動(dòng)作。
6.生命體征,用藥,病情
解析:必須記錄生命體征變化、用藥調(diào)整和病情進(jìn)展。
7.2,缺血壞死
解析:下肢包扎需定時(shí)松緊檢查,避免壓迫循環(huán)。
8.疼痛性質(zhì),頻率,位置
解析:腹痛記錄性質(zhì)、頻率和位置有助于診斷。
9.患者身高,輪椅高度,壓迫
解析:輪椅高度需與患者身高匹配,避免腰部懸空或壓迫。
10.心電監(jiān)護(hù),心律失常類(lèi)型
解析:心律失常需立即心電監(jiān)護(hù)并記錄類(lèi)
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