內(nèi)科護理知識題庫及單選題解析前言內(nèi)科護理作為臨床護理的重要組成部分，涉及面廣，知識點繁雜，對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力提出了較高要求。為幫助廣大護理同仁鞏固理論知識，提升臨床判斷力，我們精心編撰了這份內(nèi)科護理知識題庫及解析。本題庫聚焦內(nèi)科常見疾病的護理要點、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防及健康教育等核心內(nèi)容，題型為單選題，旨在通過以點帶面的方式，促進知識的理解與應(yīng)用。解析部分力求詳盡，不僅點明正確答案，更著重闡述其背后的護理原理與臨床邏輯，希望能為大家的學(xué)習(xí)與工作提供切實的幫助。一、心血管系統(tǒng)疾病護理1.題干：患者，男性，確診高血壓病，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物。今日測量血壓后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免突然改變體位，其主要目的是預(yù)防以下哪種情況的發(fā)生？*A.高血壓腦病*B.體位性低血壓*C.高血壓危象*D.急性心肌梗死*答案：B*解析：降壓藥物，尤其是某些類型如α受體阻滯劑、利尿劑等，可能會導(dǎo)致體位性低血壓。當(dāng)患者突然改變體位，如從臥位或坐位站起時，血壓會短暫性下降，引起頭暈、黑矇甚至跌倒。因此，指導(dǎo)患者緩慢改變體位是預(yù)防體位性低血壓及其相關(guān)風(fēng)險的重要護理措施。高血壓腦病和高血壓危象多與血壓急劇升高有關(guān)；急性心肌梗死的發(fā)生與冠脈供血急劇減少或中斷相關(guān)，與體位改變無直接關(guān)聯(lián)。2.題干：護士在護理一位急性左心衰竭患者時，應(yīng)協(xié)助患者采取的最佳體位是？*A.平臥位*B.半臥位或端坐位，雙下肢下垂*C.中凹臥位*D.頭低足高位*答案：B*解析：急性左心衰竭時，肺循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。采取半臥位或端坐位，雙下肢下垂，可以有效地減少回心血量，減輕心臟前負荷，同時膈肌下降，增加胸腔容積，改善肺通氣，從而緩解呼吸困難。平臥位會加重肺淤血；中凹臥位常用于休克患者；頭低足高位多用于引流，均不適用于急性左心衰竭。3.題干：對于一位近期發(fā)生過心肌梗死的患者，護士在進行出院健康教育時，應(yīng)特別強調(diào)以下哪項注意事項？*A.避免情緒激動和過度勞累*B.堅持高鹽高脂飲食以增強體質(zhì)*C.每月進行一次劇烈運動以促進康復(fù)*D.若無癥狀即可停止服用藥物*答案：A*解析：心肌梗死患者出院后，預(yù)防再梗和促進康復(fù)是核心。情緒激動和過度勞累是誘發(fā)心肌耗氧量增加、冠脈供血不足的重要因素，應(yīng)嚴格避免。飲食方面，應(yīng)指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，而非高鹽高脂。運動需循序漸進，以有氧運動為主，避免劇烈運動。心肌梗死患者常需長期服用抗血小板、調(diào)脂、β受體阻滯劑等藥物，即使無癥狀也不可隨意停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整。二、呼吸系統(tǒng)疾病護理1.題干：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行腹式呼吸訓(xùn)練的主要目的是？*A.減少胸痛*B.增加肺活量，改善通氣功能*C.預(yù)防呼吸道感染*D.減輕呼吸困難時的焦慮*答案：B*解析：COPD患者由于氣道阻塞和肺彈性減退，肺通氣功能下降。腹式呼吸訓(xùn)練通過增強膈肌的收縮力和耐力，加大膈肌上下移動的幅度，從而增加潮氣量，改善肺通氣效率，提高血氧飽和度。雖然腹式呼吸可能在一定程度上分散患者對呼吸困難的注意力，但其主要目的仍是改善通氣功能。減少胸痛、預(yù)防感染并非其主要作用。2.題干：護士發(fā)現(xiàn)一位咯血患者突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等窒息先兆表現(xiàn)，此時首要的護理措施是？*A.立即通知醫(yī)生*B.給予高流量氧氣吸入*C.迅速將患者置于頭低足高位并拍背*D.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥*答案：C*解析：咯血窒息是致命的急癥，一旦出現(xiàn)窒息先兆，必須爭分奪秒進行搶救。首要措施是保持呼吸道通暢，立即將患者置于頭低足高位，上身略向一側(cè)傾斜，同時輕拍背部，以利于血塊排出。通知醫(yī)生、吸氧、建立靜脈通路均為重要措施，但均應(yīng)在確保呼吸道通暢這一前提之后或同時進行。3.題干：在對肺炎球菌肺炎患者進行護理評估時，護士最可能發(fā)現(xiàn)的典型痰液性狀是？*A.白色泡沫痰*B.粉紅色泡沫痰*C.鐵銹色痰*D.大量膿臭痰*答案：C*解析：肺炎球菌肺炎，也稱大葉性肺炎，其典型的痰液性狀為鐵銹色痰。這是由于肺泡腔內(nèi)的紅細胞被破壞，其中的血紅蛋白被氧化分解后形成含鐵血黃素，與痰液混合所致。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等；粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)；大量膿臭痰則多見于肺膿腫或支氣管擴張癥。三、消化系統(tǒng)疾病護理1.題干：胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性通常表現(xiàn)為？*A.餐前痛*B.餐后即痛，持續(xù)不減*C.餐后半小時至一小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解*D.無明顯規(guī)律性*答案：C*解析：胃潰瘍的疼痛多在餐后半小時至一小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時后逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失，呈現(xiàn)“進食-疼痛-緩解”的節(jié)律。這與餐后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面有關(guān)。十二指腸潰瘍則多表現(xiàn)為餐前痛或夜間痛，即“疼痛-進食-緩解”的節(jié)律。胃癌等疾病的疼痛可能無明顯規(guī)律性。2.題干：護士在護理一位肝硬化伴大量腹水的患者時，下列哪項護理措施是不正確的？*A.取半臥位，以減輕呼吸困難*B.給予低鹽飲食，限制水的攝入*C.定期測量腹圍和體重，觀察腹水消長情況*D.快速大量放腹水以減輕癥狀*答案：D*解析：肝硬化伴大量腹水患者，放腹水治療時應(yīng)注意速度和量，避免快速大量放腹水。因為快速大量放腹水可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓驟降，引起有效循環(huán)血量減少、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。通常每次放腹水量不宜過多，且需密切觀察患者反應(yīng)。取半臥位、低鹽限水飲食、定期測量腹圍體重均為正確的護理措施。3.題干：急性胰腺炎患者發(fā)病初期，護士應(yīng)協(xié)助其采取的飲食護理措施是？*A.高蛋白、高脂肪飲食*B.流質(zhì)飲食，逐步過渡到普食*C.禁食禁飲，胃腸減壓*D.低蛋白、低脂肪飲食*答案：C*解析：急性胰腺炎發(fā)病初期，胰腺組織充血水腫，胰酶大量分泌并激活，加重胰腺自身消化。此時禁食禁飲并進行胃腸減壓，可以減少胃酸和食物對胰腺的刺激，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)，是急性胰腺炎的重要治療和護理措施。待腹痛、嘔吐等癥狀緩解，血淀粉酶下降后，方可逐漸恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、低脂低糖飲食開始，逐步過渡。四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理1.題干：對于腦出血患者，降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫是急性期護理的關(guān)鍵。以下哪項措施有助于達到這一目的？*A.頭部抬高15°-30°，偏向一側(cè)*B.快速靜脈滴注甘露醇*C.保持呼吸道通暢，防止缺氧*D.以上均正確*答案：D*解析：腦出血患者急性期，顱內(nèi)壓增高、腦水腫明顯，可危及生命。頭部抬高15°-30°并偏向一側(cè)，有助于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，并可防止嘔吐物誤吸；甘露醇是常用的高滲脫水劑，快速靜脈滴注能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，防止缺氧，可避免腦缺氧加重腦水腫。因此，以上三項措施均正確且重要。2.題干：護士在觀察一位腦梗死患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力突然減退、言語不清，最可能的原因是？*A.病情好轉(zhuǎn)*B.并發(fā)腦出血*C.原有梗死灶擴大或出現(xiàn)新的梗死灶*D.電解質(zhì)紊亂*答案：C*解析：腦梗死患者在病程中若出現(xiàn)原有神經(jīng)功能缺損癥狀加重，如一側(cè)肢體肌力突然減退、言語不清加重等，最可能的原因是原有梗死灶擴大或出現(xiàn)了新的腦梗死病灶，提示病情進展或不穩(wěn)定。病情好轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為癥狀減輕；并發(fā)腦出血會有相應(yīng)的急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等；電解質(zhì)紊亂可能表現(xiàn)為乏力、心律失常等，但一般不會突然導(dǎo)致肢體肌力和言語功能的急性變化。五、小結(jié)內(nèi)科護理工作肩負著促進患者康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重